۱۳۸۹ فروردین ۲۳, دوشنبه

كلوتريمازول - جم فيبروزيل - اسيد فوليك



کلوتريمازول‌ داروي ساده و خوب در درمان قارچهاي پوستي CLOTRIMAZOLE

دکتر رحمت سخني از مرکز آموزشي درماني امام خميني (ره) اورميه

موارد مصرف‌: کلوتريمازول‌ در درمان‌کانديدياز ناشي‌ از کانديدا آلبيکنس‌ و سايرگونه‌هاي‌ کانديدا، کچلي‌ بدن‌ و ران‌ و پاناشي‌ از تريکوفيتون‌ روبروم‌، تريکوفيتون‌منتاگروفيس‌، اپيدرموفيتون‌ فلوکوزوم‌ وميکروسپوروم‌ کانيس‌، تيناورسيکالر(ناشي‌ از پيتي‌روسپوروم‌)، اريپکولار(مالاسزيا فورفور) و در درمان‌ عفونت‌قارچي‌ اطراف‌ ناخن‌ و کچلي‌ ريش‌ و سرمصرف‌ مي‌شود.


مکانيسم‌ اثر: کلوتريمازول‌ ساخت‌ارگوسترول‌ را مهار کرده‌ و با آسيب‌رساندن‌ به‌ غشاء سلولي‌ قارچ‌ و تغيير درنفوذپذيري‌ آن‌، باعث‌ خروج‌ عناصرضروري‌ داخل‌ سلولي‌ مي‌گردد. اين‌ داروهمچنين‌ ساخت‌ تري‌گليسيريدها وفسفوليپيدها را توسط قارچ‌ مهار مي‌کند.کلوتريمازول‌ باعث‌ افزايش‌ غلظت‌هيدروژن‌ پراکسايد داخل‌ سلول‌ قارچ‌ شده‌که‌ باعث‌ نکروز سلولي‌ و از بين‌ رفتن‌عناصر داخل‌ سلولي‌ مي‌شود. اين‌ دارومانع‌ تبديل‌ بلاستوسپورها به‌ شکل‌ ميسلي‌فعال‌ در کانديدا آلبيکنس‌ مي‌شود.

فارماکوکينتيک کلوتريمازول‌: جذب‌ سيستميک‌ اين‌ داروبعد از مصرف‌ پوستي‌ کم‌ است‌ ولي‌ بعد ازمصرف‌ از راه‌ مهبل‌ به‌ ميزان‌ 10 ـ 3 درصدجذب‌ مي‌شود.

هشدارها: از تماس‌ دارو با چشم‌ خودداري‌شود.

نکات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ رعايت‌ نکات‌ بهداشتي‌مانند استفاده‌ از لباس‌ زيرنخي‌ و يا استفاده‌از کاندوم‌ در هنگام‌ مقاربت‌ به‌ درمان‌ کمک‌مي‌کند. 2 ـ در صورت‌ مصرف‌ دارو براي‌ درمان‌کانديدياز، از به‌کار بردن‌ پانسمان‌ بسته‌ درموضع‌ خودداري‌ شود. 3 ـ در صورت‌ عدم‌ پاسخ‌ به‌ درمان‌ بعد ازاطمينان‌ از عدم‌ وجود ساير پاتوژنها، دوره‌درمان‌ ممکن‌ است‌ مجددا تکرار شود.

مقدار مصرف‌: موضعي‌ ـ روزي‌ 2 بار صبح‌و عصر از محلول‌ يا کرم‌ بر روي‌ موضع‌ماليده‌ شود.

قرص‌ واژينال‌ ـ در بيماران‌ غير حامله‌200mg/day ترجيلا قبل‌ از خواب‌ به‌ مدت‌3 روز يا 100mg/day به‌ مدت‌ 7 روزاستعمال‌ مي‌گردد.
جم‌ فيبروزيل GEMFIBROZIL
موارد مصرف جم‌ فيبروزيل‌: اين‌ دارو در درمان‌ زيادي‌چربي‌ خون‌ در بيماراني‌ كه‌ به‌ درمان‌ بارژيم‌ غذايي‌ پاسخ‌ كافي‌ نمي‌دهند، مصرف‌مي‌شود. اين‌ دارو همچنين‌ براي‌ پيشگيري‌اوليه‌ از بيماري‌ عروق‌ كرونر قلب‌ درمردان‌ مسن‌ مبتلا به‌ زيادي‌ چربي‌ خون‌به‌كار مي‌رود.
مكانيسم‌ اثر: جم‌ فيبروزيل‌ از غلظت‌پلاسمايي‌ تري‌گليسريد VLDL كاسته‌ وغلظت‌ پلاسمايي‌ HDL را افزايش‌ مي‌دهد.اگر چه‌ اين‌ دارو ممكن‌ است‌ ميزان‌كلسترول‌ تام‌ و ليپوپروتئين‌ با دانسيته‌ كم‌LDL را اندكي‌ كاهش‌، ولي‌ مصرف‌ آن‌ دربيماران‌ با تري‌گليسريد بالا همراه‌ با زيادي‌چربي‌ خون‌ نوع‌ IV، اغلب‌ منجر به‌ افزايش‌قابل‌ توجه‌ مقدار LDL مي‌شود. اين‌ داروممكن‌ است‌ باعث‌ مهار ليپوليز محيطي‌،كاهش‌ برداشت‌ كبدي‌ اسيدهاي‌ چرب‌ آزادو كاهش‌ ساخت‌ گليسريدهاي‌ كبدي‌، مهارساخت‌ آپوليپوپروتئين‌ B كه‌ حامل‌ VLDLاست‌ و افزايش‌ كليرانس‌ آن‌ و در نتيجه‌كاهش‌ ساخت‌ VLDL گردد.
فارماكوكينتيك ‌جم‌ فيبروزيل: اين‌ دارو از مجراي‌ گوارش‌بخوبي‌ جذب‌ مي‌شود. متابوليسم‌ جم‌فيبروزيل‌ كبدي‌ است‌. نيمه‌ عمر دارو پس‌از مصرف‌ مقدار واحد، 1/5 ساعت‌ و پس‌ ازمصرف‌ مقادير متعدد، 1/3 ساعت‌ است‌.زمان‌ لازم‌ براي‌ رسيدن‌ به‌ اوج‌ غلظت‌، 2 ـ 1ساعت‌ است‌. اثر اين‌ دارو در كاهش‌ غلظت‌VLDL پلاسما، پس‌ از 5 ـ 2 روز شروع‌مي‌شود. زمان‌ لازم‌ براي‌ رسيدن‌ به‌ اوج‌ اثركاهش‌ غلظت‌ VLDL پلاسما 4 هفته‌ است‌.دفع‌ دارو عمدت? از كليه‌ است‌.
موارد منع‌ مصرف‌ جم‌ فيبروزيل: اين‌ دارو در بيماران‌مبتلا به‌ عيب‌ كار كبد و سنگهاي‌ صفراوي‌نبايد مصرف‌ شود.
هشدارها: 1 ـ اين‌ دارو در بيماران‌ مبتلا به‌عيب‌ كار كليه‌ بايد با احتياط فراوان‌مصرف‌ شود.
2 ـ تعيين‌ غلظت‌ كلسترول‌ و تري‌ گليسريد،شمارش‌ كامل‌ سلولهاي‌ خون‌ و آزمونهاي‌كار كبد، قبل‌ از شروع‌ درمان‌ دراز مدت‌ضروري‌ است‌.
3 ـ اگر پس‌ از سه‌ ماه‌ درمان‌، پاسخ‌ كافي‌بدست‌ نيايد يا نتايج‌ حاصل‌ از آزمونهاي‌كار كبد، افزايش‌ يا اختلال‌ قابل‌ توجهي‌ رانشان‌ دهند يا در صورت‌ تشخيص‌سنگهاي‌ صفراوي‌ و تشخيص‌ يا حدس‌ايجاد ميوزيت‌، مصرف‌ جم‌ فيبروزيل‌ بايدقطع‌ شود. در اين‌ موارد، توصيه‌ مي‌شودبه‌ منظور كاهش‌ چربي‌ خون‌ از يك‌ رژيم‌غذايي‌ مناسب‌ استفاده‌ شود تا وضعيت‌بيمار تثبيت‌ شود.
عوارض‌ جانبي جم‌ فيبروزيل‌: اختلالات‌ گوارشي‌، بثورات‌جلدي‌، درماتيت‌، خارش‌، كهير، ضعف‌جنسي‌، سردرد، سرگيجه‌، تاري‌ ديد، يرقان‌انسدادي‌، آنژيوادم‌، خيز حنجره‌،فيبريلاسيون‌ دهليزي‌، التهاب‌ لوزالمعده‌،مياستني‌ گراو، رابدوميوليز، دردناك‌ شدن‌اندام‌هاي‌ انتهايي‌، ميالژي‌ همراه‌ با افزايش‌در كرآتين‌ كيناز با مصرف‌ اين‌ داروگزارش‌ شده‌ است‌.
تداخل‌هاي‌ دارويي جم‌ فيبروزيل‌: مصرف‌ همزمان‌داروهاي‌ ضد انعقاد خوراكي‌ با جم‌فيبروزيل‌ ممكن‌ است‌ اثر ضد انعقادي‌ اين‌داروها را به‌طور قابل‌ توجهي‌ افزايش‌ دهد.مصرف‌ همزمان‌ لوواستاتين‌ با جم‌فيبروزيل‌ ممكن‌ است‌ با افزايش‌ خطررابدوميوليز، افزايش‌ قابل‌ توجه‌ در غلظت‌كرآتين‌ كيناز و وجود ميوگلوبين‌ در ادراركه‌ منجر به‌ نارسايي‌ حاد كليه‌ مي‌شود،همراه‌ باشد.
نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ رعايت‌ رژيم‌ غذايي‌مناسب‌، بر درمان‌ با دارو ارجحيت‌ دارد.
2 ـ قبل‌ از قطع‌ مصرف‌ دارو، تماس‌ باپزشك‌ ضروري‌ است‌، زيرا غلظت‌ چربي‌خون‌ ممكن‌ است‌ به‌ ميزان‌ قابل‌ توجهي‌افزايش‌ يابد.
مقدار مصرف جم‌ فيبروزيل‌: در بزگسالان‌ g/day 1/2 دردو مقدار منقسم‌، 30 دقيقه‌ قبل‌ از صبحانه‌و شام‌ مصرف‌ مي‌شود.
اشكال‌ دارويي‌ جم‌ فيبروزيل:

كپسول روز- جم فيبروزيل 300 ميليگرمي

راهنمائيهاي عمومي براي مصرف صحيح دارو:
اين دارو براي بيماري فعلي شما تجويز گرديده است،لذا از مصرف آن درمواردمشابه و يا توصيه آن به ديگران خودداري كنيد.
قبل از مصرف اين دارو در موارد ذيل با پزشك خود مشورت نمائيد:
• وجود هر گونه حساسيت به جم فيبروزيل و يا مواد ديگري مانند غذاها ، رنگها و مواد محافظ .
• در صورت حاملگي و شيردهي.
• در صورت ابتلاء به هر نوع بيماري بخصوص بيماري كيسه صفرا يا سنگ كيسه صفرا ، بيماري كبدي و كليوي.
• در صورت استفاده از هر نوع داروي ديگر بخصوص داروهاي ضد انعقاد يا داروي پايين آورنده چربي خون.
• در طول زمان مصرف اين دارو رعايت نكات زير توصيه ميشود:
• دارو را طبق دستور پزشك مصرف نموده و آن را بيشتر و يا كمتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد .
• دارو را 30 دقيقه قبل از صبحانه و شام مصرف نمائيد. در طول مصرف اين دارو ، تحت نظر پزشك معالجتان باشيد. قبل از قطع مصرف دارو با پزشك مشورت نمائيد ، زيرا ممكن است غلظت چربي خون به ميزان قابل توجهي افزايش يابد.
• در صورتيكه يك نوبت از مصرف دارو را فراموش كرديد به محض بيادآوردن، دارو را مصرف كنيد ولي اگر تقريباً زمان مصرف بعدي فرا رسيده باشد دارو را مصرف نكنيد و مقدار مصرف بعدي را دو برابر نكنيد.
مصرف در حاملگي و شيردهي:
با توجه به اين كه اثرات جم فيبروزيل در دوران حاملگي و شيردهي شناخته نشده است لذا استفاده از آن در اين دوران توصيه نمي شود.
مقدارو نحوه مصرف دارو:
مقدار مصرف هر دارو را پزشك تعيين ميكند ولي مقدار مصرف معمول اين دارو بشرح زير است:
بزرگسالان:
بصورت خوراكي و به ميزان 2/1 گرم در روز و در دو دوز منقسم ( هر دوز 600 ميلي گرم).
كودكان :
هنوز بررسي مشخصي در مورد اثر جم فيبروزيل بر روي اين سنين انجام نگرفته ولي در كودكان زير 2 سال توصيه نمي شود.
عوارض جانبي دارو:
هر داروبه موازات اثر درماني مطلوب ممكنست باعث بروز برخي عوارض ناخواسته نيز بشود اگرچه همه اين عوارض در يك فرد ديده نميشود ، اما در صورت بروز مزاحمت و ادامه هر يك از عوارض زيربا پزشك مشورت نمائيد:
• نفخ معده ، درد معده و سوزش سر دل ، بثورات جلدي و حالت تهوع يا استفراغ .
در صورت بروز هر يك از بيماريهاي زير بلافاصله پزشك خود را مطلع سازيد.
• آنمي يا لوكوپني( با علائمي چون تب و لرز ، پهلو درد ، سوزش در دفع ادرار).
• سنگ كيسه صفرا( با علائم درد شكم ، همراه با حالت تهوع و استفراغ).
• درد عضلاني ( با علائم خستگي و ضعف عضلاني غير عادي).
مسموميت :
در صورت مصرف اتفاقي بيش از مقادير تجويز شده بلافاصله با پزشك خود مشاوره نماييد.
شرايط نگهداري دارو:
• دارو را دور از نور و رطوبت در دماي زير 30 درجه سانتيگراد درون جعبه در بسته نگهداري نماييد.
• دارو را دور از دسترس اطفال قرار دهيد.
• از نگهداري و مصرف داروهاي تاريخ گذشته خودداري نماييد.
بسته بندي:
• صفحه اصلی

• تماس با ما

• تبادل لينك

صفحه اصلی دارونامه جم فيبروزيل ( GEMFIBROZIL ) ، دارویی برای پایین آوردن کلسترول بد (LDL) وتری گلسيريدها و افزایش کلسترول خوب (HDL)






Iframes نیست
با كليك بر روي عكس به ادامه مطلب برويد

متولد چه ماهی هستی! حتما ببین - ادامه مطلب
جم فيبروزيل ( GEMFIBROZIL ) ، دارویی برای پایین آوردن کلسترول بد (LDL) وتری گلسيريدها و افزایش کلسترول خوب (HDL)
دارونامه

جم فيبروزيل GEMFIBROZIL

جم فيبروزيل دارويي است كه براي پايين آوردن كلسترول ليپوپروتئين كم چگال (LDL) وتري گلسيريدها و افزايش سطح ليپوپروتئين پرچگال (HDL) درخون استفاده مي شود.
بنابراين جمفيبروزيل دارويي است كه به جلوگيري از بيماري عروقي كرونري كمك مي كند. اين دارو بالا بودن سطح كلسترول خون را درمان نمي كند، بلكه فقط شرايط را كنترل مي كند.
براي افزايش تأثير اين دارو بايد از دستورات پزشك تان مبني بر كاهش دريافت اسيدهاي چرب اشباع و كلسترول از طريق غذاها، پرداختن به ورزش به مقدار كافي ، كاهش وزن تا رسيدن به وزن مطلوب و ترك سيگار (اگر سيگاري هستيد) پيروي كنيد.
این‌ دارو در درمان‌ زیادی ‌چربی‌ خون‌ در بیمارانی‌ که‌ به‌ درمان‌ با رژیم‌ غذایی‌ پاسخ‌ کافی‌ نمی‌دهند، مصرف‌ می‌شود. این‌ دارو همچنین‌ برای‌ پیشگیری ‌اولیه‌ از بیماری‌ عروق‌ کرونر قلب‌ در مردان‌ مسن‌ مبتلا به‌ زیادی‌ چربی‌ خون ‌به‌کار می‌رود.
مکانیسم اثر
جم‌ فیبروزیل‌ از غلظت‌پلاسمایی‌ تری ‌گلیسرید ( VLDL ) کاسته‌ و غلظت‌ پلاسمایی‌ HDL را افزایش‌ می‌دهد. اگر چه‌ این‌ دارو ممکن‌ است‌ میزان‌ کلسترول‌ تام‌ و لیپوپروتئین‌ با دانسیته‌ کم‌ ( LDL ) را اندکی‌ کاهش‌، ولی‌ مصرف‌ آن‌ در بیماران‌ با تری ‌گلیسرید بالا همراه‌ با زیادی‌ چربی‌ خون‌ نوع‌ IV ، اغلب‌ منجر به‌ افزایش ‌قابل‌ توجه‌ مقدار LDL می‌شود.
این‌ دارو ممکن‌ است‌ باعث‌ مهار لیپولیز محیطی‌، کاهش‌ برداشت‌ کبدی‌ اسیدهای‌ چرب‌ آزاد و کاهش‌ ساخت‌ گلیسریدهای‌ کبدی‌، مهار ساخت‌ آپولیپوپروتئین‌ B که‌ حامل‌ VLDL است‌ و افزایش‌ کلیرانس‌ آن‌ و در نتیجه ‌کاهش‌ ساخت‌ VLDL گردد.
فارماکوکینتیک
این‌ دارو از مجرای‌ گوارش ‌بخوبی‌ جذب‌ می‌شود. متابولیسم‌ جم ‌فیبروزیل‌ کبدی‌ است‌. نیمه‌ عمر دارو پس ‌از مصرف‌ مقدار واحد، ۵/۱ ساعت‌ و پس‌ از مصرف‌ مقادیر متعدد، ۳/۱ ساعت‌ است‌.
زمان‌ لازم‌ برای‌ رسیدن‌ به‌ اوج‌ غلظت‌، ۲ ـ ۱ساعت‌ است‌. اثر این‌ دارو در کاهش‌ غلظت‌ VLDL پلاسما، پس‌ از ۵ ـ ۲ روز شروع‌ می‌شود.
زمان‌ لازم‌ برای‌ رسیدن‌ به‌ اوج‌ اثر کاهش‌ غلظت‌ VLDL پلاسما ۴ هفته‌ است‌. دفع‌ دارو عمدتا از کلیه‌ است‌.
چگونگي مصرف
جمفيبروزيل بايد روزي ۲ بار، ۳۰ دقيقه پيش از صبحانه و شام خورده شود. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجردي كه آن را به ياد آورديد، مصرفش كنيد. مگر اينكه تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده باشد.
مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هر يك از علايم زير مصرف جم فيبروزيل را قطع كرده ، با پزشكتان مشورت كنيد:
شكم درد شديد همراه با تهوع و استفراغ (سنگ كيسه صفرا)؛ درد عضلاني يا خستگي غيرعادي ؛ سرفه ؛ تب يا لرز؛ يا كمردرد.
علايم زير ممكن است رخ دهند ولي فقط اگر مشكل ساز شوند بايد به اطلاع پزشك برسند:
اسهال ، نفخ ، يبوست ، سوزش سردل ، تهوع ، سرگيجه ، سردرد يا بثورات جلدي .
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف جم فيبروزيل ، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به جم فيبروزيل
موارد منع مصرف
این‌ دارو در بیماران ‌مبتلا به‌ عیب‌ کار کبد و سنگهای‌ صفراوی‌ نباید مصرف‌ شود.
بارداري يا شيردهي
در حال مصرف داروهاي ديگر، به ويژه لووستاتين يا ضد انعقادهاي خوراكي (وارفارين )
سابقه يا ابتلا به مشكلات كيسه صفرا، سنگ كيسه صفرا، يا بيماري هاي كليوي يا كبدي
هنگام مصرف جم فيبروزيل توصيه مي شود
به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زير نظر داشته باشد. اگر ظرف ۳ ماه درمان با اين دارو پاسخي مشاهده نشود، پزشك معمولاً دارو را قطع مي كند.
از دستورات تغذيه اي و ديگر توصيه هاي پزشكتان پيروي كنيد.
پيش از هرگونه جراحي ، و نيز كارهاي دندانپزشكي ساير پزشكان را از اينكه اين دارو را مصرف مي كنيد مطلع سازيد.
جمفيبروزيل را دور از دسترس كودكان و دور از گرما، نور مستقيم ، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط جمفيبروزيل فاسد مي شود).
جم فيبروزيل تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان توالت دور بريزيد.
هنگام مصرف جم فيبروزيل نبايد
نبايد پيش از مشورت با پزشكتان دارو را قطع كنيد.
در صورت قطع دارو چربي هاي خون تان ممكن است به شدت افزايش يابند.
قبل از مصرف اين دارو در موارد ذيل با پزشك خود مشورت نمائيد:
وجود هر گونه حساسيت به جم فيبروزيل و يا مواد ديگري مانند غذاها ، رنگها و مواد محافظ .
در صورت حاملگي و شيردهي.
در صورت ابتلاء به هر نوع بيماري بخصوص بيماري كيسه صفرا يا سنگ كيسه صفرا ، بيماري كبدي و كليوي.
در صورت استفاده از هر نوع داروي ديگر بخصوص داروهاي ضد انعقاد يا داروي پايين آورنده چربي خون.
در طول زمان مصرف اين دارو رعايت نكات زير توصيه ميشود:
دارو را طبق دستور پزشك مصرف نموده و آن را بيشتر و يا كمتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد .
دارو را ۳۰ دقيقه قبل از صبحانه و شام مصرف نمائيد. در طول مصرف اين دارو ، تحت نظر پزشك معالجتان باشيد. قبل از قطع مصرف دارو با پزشك مشورت نمائيد ، زيرا ممكن است غلظت چربي خون به ميزان قابل توجهي افزايش يابد.
در صورتيكه يك نوبت از مصرف دارو را فراموش كرديد به محض بيادآوردن، دارو را مصرف كنيد ولي اگر تقريباً زمان مصرف بعدي فرا رسيده باشد دارو را مصرف نكنيد و مقدار مصرف بعدي را دو برابر نكنيد.
مصرف در حاملگي و شيردهي:
با توجه به اين كه اثرات جم فيبروزيل در دوران حاملگي و شيردهي شناخته نشده است لذا استفاده از آن در اين دوران توصيه نمي شود.
مقدارو نحوه مصرف دارو:
مقدار مصرف هر دارو را پزشك تعيين ميكند ولي مقدار مصرف معمول اين دارو بشرح زير است:
بزرگسالان:
بصورت خوراكي و به ميزان ۲/۱ گرم در روز و در دو دوز منقسم ( هر دوز ۶۰۰ ميلي گرم).
كودكان :
هنوز بررسي مشخصي در مورد اثر جم فيبروزيل بر روي اين سنين انجام نگرفته ولي در كودكان زير ۲ سال توصيه نمي شود.
عوارض جانبي دارو:
هر داروبه موازات اثر درماني مطلوب ممكنست باعث بروز برخي عوارض ناخواسته نيز بشود اگرچه همه اين عوارض در يك فرد ديده نميشود ، اما در صورت بروز مزاحمت و ادامه هر يك از عوارض زيربا پزشك مشورت نمائيد:
نفخ معده ، درد معده و سوزش سر دل ، بثورات جلدي و حالت تهوع يا استفراغ .
در صورت بروز هر يك از بيماريهاي زير بلافاصله پزشك خود را مطلع سازيد.
آنمي يا لوكوپني( با علائمي چون تب و لرز ، پهلو درد ، سوزش در دفع ادرار).
• سنگ كيسه صفرا( با علائم درد شكم ، همراه با حالت تهوع و استفراغ).
• درد عضلاني ( با علائم خستگي و ضعف عضلاني غير عادي).
مسموميت :
در صورت مصرف اتفاقي بيش از مقادير تجويز شده بلافاصله با پزشك خود مشاوره نماييد.
نکات قابل توصیه
۱ ـ رعایت‌ رژیم‌ غذایی ‌مناسب‌، بر درمان‌ با دارو ارجحیت‌ دارد.
۲ ـ قبل‌ از قطع‌ مصرف‌ دارو، تماس‌ با پزشک‌ ضروری‌ است‌، زیرا غلظت‌ چربی ‌خون‌ ممکن‌ است‌ به‌ میزان‌ قابل‌ توجهی‌ افزایش‌ یابد.
هشدارها
۱ ـ این‌ دارو در بیماران‌ مبتلا به ‌عیب‌ کار کلیه‌ باید با احتیاط فراوان ‌مصرف‌ شود.
۲ ـ تعیین‌ غلظت‌ کلسترول‌ و تری‌ گلیسرید، شمارش‌ کامل‌ سلولهای‌ خون‌ و آزمونهای‌ کار کبد، قبل‌ از شروع‌ درمان‌ دراز مدت ‌ضروری‌ است‌.
۳ ـ اگر پس‌ از سه‌ ماه‌ درمان‌، پاسخ‌ کافی‌ بدست‌ نیاید یا نتایج‌ حاصل‌ از آزمونهای ‌کار کبد، افزایش‌ یا اختلال‌ قابل‌ توجهی‌ رانشان‌ دهند یا در صورت‌ تشخیص ‌سنگهای‌ صفراوی‌ و تشخیص‌ یا حدس‌ ایجاد میوزیت‌، مصرف‌ جم‌ فیبروزیل‌ باید قطع‌ شود. در این‌ موارد، توصیه‌ می‌شود به‌ منظور کاهش‌ چربی‌ خون‌ از یک‌ رژیم‌ غذایی‌ مناسب‌ استفاده‌ شود تا وضعیت ‌بیمار تثبیت‌ شود.
تداخل های دارویی
مصرف‌ همزمان ‌داروهای‌ ضد انعقاد خوراکی‌ با جم ‌فیبروزیل‌ ممکن‌ است‌ اثر ضد انعقادی‌ این‌ داروها را به ‌طور قابل‌ توجهی‌ افزایش‌ دهد.
مصرف‌ همزمان‌ لوواستاتین‌ با جمفیبروزیل‌ ممکن‌ است‌ با افزایش‌ خطر رابدومیولیز، افزایش‌ قابل‌ توجه‌ در غلظت‌ کراتین‌ کیناز و وجود میوگلوبین‌ در ادرار که‌ منجر به‌ نارسایی‌ حاد کلیه‌ می‌شود، همراه‌ باشد.
شرايط نگهداري دارو:
• دارو را دور از نور و رطوبت در دماي زير ۳۰ درجه سانتيگراد درون جعبه در بسته نگهداري نماييد.
• دارو را دور از دسترس اطفال قرار دهيد.
• از نگهداري و مصرف داروهاي تاريخ گذشته خودداري نماييد.


اسید فولیک که به نام های فولات یا ویتامین B9 نیز خوانده می شود برای بسیاری از اعمال بدن از جمله سلامتی سیستم عصبی، خون و سلول ها حیاتی و اساسی است. این ویتامین بدن را در مقابل بیماری های قلبی، نقصهای مادر زادی، پوکی استخوان و سرطان های مشخصی حفظ می کند.
در فرآورده های غذایی (برای مثال جوشیده یا حرارت داده شده) اسید فولیک از بین می رود. نگه داشتن غذا در حرارت اتاق به مدت طولانی نیز می تواند محتوای اسید فولیک آن را از بین ببرد.


فواید ویتامین B9 یا اسید فولیک

اسید فولیک در درمان و مقابله با بسیاری از بیماریها، شامل موارد زیر، کمک کننده است:
• نقایص مادرزادی، میزان پایین اسید فولیک با نقایص موقع تولد همراه است. نیمی از نقایص لوله عصبی (نظیر اسپینا بیفیدا) قابل پیشگیری است اگر زنان در سن باروری از اسید فولیک در رژیم غذایی شان استفاده کنند. مطالعات نشان می دهد که میزان اسید فولیک مورد نیاز برای جلوگیری از نقایص لوله عصبی از طریق مکمل های ویتامینی بسیار راحت تر قابل دسترسی است تا منابع غذایی به تنهایی.
• حمله و سکته قلبی، اسید فولیک برای پاک کردن خون از ماده ای به نام هوموسیستین ضروری است. میزان بالای هوموسیستین خطر بیماریهای قلبی و سکته قلبی را افزایش می دهد.
• سرطان ها، سطح پایین اسید فولیک، در ایجاد سرطان مخصوصاً سرطانی کردن رحم ، ریه و روده بزرگ نقش دارد.
• پوکی استخوان، فقدان اسید فولیک و در نتیجه افزایش هوموسیستین باعث ضعف استخوانها شده آنها را مستعد شکستگی می کند.
• افسردگی و دیگر مشکلات ذهنی، اسید فولیک برای عملکردمغزمهم است. این ویتامین خلق، خواب و اشتها را تنظیم می کند. افزایش سطح اسید فولیک و در بعضی افراد، مخصوصاً اشخاص مسن باعث علایم روانی یا ذهنی منفی بر عکس میشود. اسید فولیک یک اثر ضد افسردگی خفیف دارد و مصرف مکمل های اسید فولیک در بهبود اثر داروی پروزاک مؤثر است.
• جلوگیری از کم خونی که می تواند باعث کاهش تعداد سلولهای قرمز خون شود، کمک به درمان سردرد، بهبودروماتیسم مفصلی، کمک به درمان ناباروری، کمک به درمان آکنه و مفید برای افراد مبتلا به ایدز.


نحوه مصرف

اسید فولیک به صورت قرص و در صورت صلاحدید پزشک به صورت تزریقی قابل استفاده است. قرص ها در مقدارهای 40 تا 1000 میکروگرم در دسترس هستند. میزان مجاز توصیه شده (RDA) برای اسید فولیک بستگی به سن و جنس دارد. در صورت حامله بودن، میزان کافی اسید فولیک باید استفاده شود. قبل از شروع مصرف مکمل های اسید فولیک یا دادن آن به بچه ها، با پزشک مشورت کنید.

میزان مجاز توصیه شده در رژیم غذایی (RDA)
• شیرخواران زیر 6 ماه: 25 میکروگرم
• 6 تا 12 ماه: 35 میکروگرم
• بچه های 1 تا 3 سال: 50 میکروگرم
• بچه های 4 تا 6 سال: 75 میکروگرم
• بچه های 4 تا 6 سال: 75 میکروگرم
• پسران و دختران 11 تا 14 سال 150 میکروگرم
• مردان 15 سال و بالاتر: 400 میکروگرم
• زنان 15 سال و بالاتر: 400 میکروگرم
• خانم های حامله: 400 میکروگرم
• زنان شیرده: 280 میکروگرم


منابع غذایی ویتامین B9

غذاهایی که شامل میزان چشمگیری از اسید فولیک هستند شامل ؛ جگر، عدسی،سبوس برنج ، مخمر آبجو، آرد سویا، نخود چشم سیاه، لوبیای مرمری، لوبیا قرمز، بادام زمینی، اسفناج ، برگ شلغم، گندم و مارچوبه .


موارد احتیاط

اسید فولیک ندرتا ً‌سمی است. مصرف زیاد آن (بیشتر از 15 میلی گرم) می تواند باعث مشکلات معده، مشکلات خواب، واکنش های پوستی و تشنج شود. مکمل های اسید فولیک کمبود ویتامین B12را که می تواند باعث آسیب دائمی به سیستم عصبی شود، مخفی نگه دارد. مکمل های اسید فولیک باید همیشه ویتامین B12 نیز به همراه داشته باشند.


کمبود اسید فولیک عاملی برای بروز آلزایمر و پارکینسون

آلزایمر، بیماری فراموشی است، بیماری که در اثر آن فرد قدرت تفکرش را از دست داده و نزدیکان خود را به خاطر نمی آورد و گاهی به دلیل ناتوانی در استفاده از ذهن میمیرد .
طی تحقیقاتی مشخص شد میزان اسید فولیک در خون افراد مبتلا به آلزایمر پائین است و در تحقیق دیگری مشاهده شد مصرف کم سبزیجات سبز رنگ موجب افت اسید فولیک خون و بروز لخته های خونی در مویرگ های مغز و آسیب به بافت مغز می شود که فراموشی را در پی دارد.
همچنین کمبود دریافت اسید فولیک به بروز پارکینسون در موشهای تحت بررسی در آزمایشگاه انجامید . مطالب فوق اهمیت مصرف اسید فولیک را نشان می دهد .


تداخل های احتمالی

• باعث کاهش جذب روی میشود.
• کاهش جذب و عملکرد در صورت همراهی با استروژن، الکل ، داروهای مختلف شیمی درمانی (مخصوصاً متوتروکسات)، سولفاسلازین ، باربیتورات ، و داروهای ضد تشنج.
• اگر آسپیرین، ایبوپروفن یا استامینوفن برای مدت طولانی استفاده می کنید به اسید فولیک بیشتری نیاز دارید.
• در صورتی که اسید فولیک با ویتامین B12 نیاسین، کولین و ویتامین C استفاده شود بهترین اثر را دارد.
اسید فولیک یا فولات (ویتامین B9) جزو ویتامین های گروه B می باشد. این ویتامین محلول در آب است، در بدن جمع نمی شود و از طریق ادرار دفع می گردد. پس باید هر روز در رژیم غذایی خود، مصرف منابع غذایی اسید فولیک را فراموش نکنیم.

اهمیت اسید فولیک
اسید فولیک به همراه ویتامین B12 و ویتامین C به هضم غذا و استفاده ی بدن از پروتئین و ساخت پروتئین در زمان لازم کمک می کند. اسید فولیک برای ساخت گلبول های قرمز خون و DNA (که عمل کنترل وراثت را انجام می دهد و راهنمایی برای فعالیت های سلول ها می باشد.)نیز لازم است.
این ویتامین عمل ساخت و نگه داری سلول ها را بر عهده دارد. این وظیفه در هنگام تقسیم سلولی و رشد بسیار مهم است، پس مصرف آن برای زنان باردار و نوزادان ضروری است.
اسید فولیک همچنین در رشد بافت ها کمک می کند و باعث درست عمل کردن سلول ها می شود. این ویتامین در زمانی که بدن احتیاج به غذا خوردن دارد، موجب افزایش اشتها می شود و به همین ترتیب اسیدهای هضم کننده غذا را می سازد.
مکمل(قرص) اسید فولیک در درمان بی نظمی های وابسته به کمبود اسید فولیک استفاده می شود. اسید فولیک برای درمان زخم های پا و مشکلات قاعدگی نیز تجویز می شود.
اسید فولیک در تکامل رشد جنین بسیار با اهمیت می باشد. رشد طناب نخاعی و مغز جنین در گرو مصرف اسید فولیک توسط مادر می باشد.
اغلب زنانی که می خواهند باردار شوند و زنان باردار، باید مکمل اسید فولیک مصرف کنند. دادن این ویتامین به زنان باردار بسیار مفید است، چرا که از ناهنجاری های عصبی زمان تولد، مانند نقص لوله عصبی نوزادان(اسپینا بیفیدا) جلوگیری می کند.
زنان باید مکمل اسید فولیک را 2 تا 3 ماه قبل از بارداری و در 3 ماهه اول بارداری مصرف کنند، مخصوصا زنانی که سابقه ناهنجاری های عصبی در اقوامشان وجود دارد و زنانی که داروهای خاصی را مصرف می کنند، مثل برخی از داروهای ضد صرع .
اسید فولیک و بیماری قلبی
اگر غذاهای دارای اسید فولیک ( فولات) را مصرف کنید، احتمال خطر بیماری قلبی را کم کرده اید. اسید فولیک مقدار اسید آمینه هموسیستئین را نیز کم می کند.
انستیتوی سلامتی بسیاری از عوامل خطر بیماری قلبی را مشخص کرده است، نظیر: افزایش LDL (کلسترول بد)، افزایش فشار خون، کاهش HDL (کلسترول خوب)، چاقی و دیابت.
در سال های اخیر یکی دیگر از عوامل خطر برای بیماری قلبی شناخته شد و آن افزایش هموسیستئین است.
هموسیستئین، یک اسید آمینه می باشد که در خون وجود دارد و افزایش مقدار آن باعث سکته و بیماری قلبی می شود.
افزایش هموسیستئین باعث تنگ و گشاد شدن دریچه قلب می شود. همچنین، باعث تخریب رگ قلب و منعقد شدن خون در قلب و سکته قلبی شود.
کمبود فولات، ویتامین B12 و ویتامین B6 مقدار همموسیستئین خون را زیاد می کنند و به همین سبب بیماری قلبی را باعث می شوند. مصرف مکمل های فولات باعث کاهش مقدار هموسیستئین می شود و علاوه بر آن تنگ و گشاد شدن دریچه قلب را بهبود می دهد.
اسید فولیک و سرطان
فولات کم در خون، احتمال بروز سرطان را زیاد می کند. فولات برای ساخت، تعمیر و عملکرد DNA لازم است. شواهدی در دست است که نشان می دهد، کمبود فولات موجب تخریب DNA می گردد و این تخریب ممکن است باعث سرطان شود.
تحقیقات نشان داده است که کمبود فولات غذایی موجب افزایش سرطان روده بزرگ و بیماری کبدی میشود.
سلول های سرطانی به سرعت تکثیر می شوند. فولات، برای سلول ها و بافت های تکثیر یافته بسیار مفید است. برای سرطانی ها، مصرف مکمل فولات بسیار خوب است.
اسید فولیک و ویتامین B12
مکمل اسید فولیک برای کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 مفید است.
اما این مکمل بر روی تغییرات و ناهنجاری های عصبی ناشی از کمبود ویتامین B12 اثری ندارد. برای درمان این ناراحتی های عصبی تنها مصرف ویتامین B12 مفید است.
کمبود اسید فولیک
کمبود اسید فولیک وقتی پیدا می شود که مصرف منابع غذایی این ویتامین جوابگوی نیاز بدن نباشد و یا فولات دفع شده از بدن زیاد باشد.
کمبود فولات در زنان باردار، منجر به کاهش وزن تولد، نوزادان نارس و دچار نقص لوله ی عصبی جنین می گردد.
در نوجوانان، کمبود فولات منجر به آنمی (کم خونی) می شود.
از دیگر علایم کمبود این ویتامین در بدن می توان کمبود اشتها ، اسهال، کمبود وزن، ضعف، سردرد، زود رنجی، فراموشی و ..... را نام برد.
به طور کلی، علائم زیر در کمبود این ویتامین ایجاد می شود:
خاکستری شدن موها، کم خونی، ضعف، آشفتگی در خواب، رنگ پریدگی، سرخی و بادکردگی و زخم های زبانی (گلوسیت)، زخم معده و اسهال.

مقدار نیاز به اسید فولیک
زنان و مردان 19-14 ساله، روزانه 400 میکروگرم نیاز دارند. خانم های باردار 19-14 ساله ، روزانه 600 میکروگرم و خانم های شیرده در همین محدوده سنی روزانه به 500 میکروگرم اسید فولیک نیاز دارند.
انجمن دارویی برای برخی افراد، تجویز مکمل این ویتامین را ضروری می داند، از جمله:
• زنان باردار و شیرده
• بیماران سوء هضمی
• بیماران دیالیزی
• بیماران کبدی
• بیماران کم خون
• کسانی که مشروبات الکلی مصرف می کنند.
دریافت زیاد اسید فولیک
زیادی اسید فولیک هیچ گونه ضرری برای بدن ندارد، زیرا که اضافی آن از طریق ادرار دفع می شود.
اما بعضی از شواهد نشان می دهد که زیادی اسید فولیک می تواند موجب تشنج در افرادی شود که از داروهای ضد تشنج استفاده می کنند. لذا کسانی که دارو مصرف می کنند، باید با پزشک خود در مورد مصرف قرص اسید فولیک مشورت کنند.
منابع غذایی اسید فولیک
لوبیا چیتی، اسفناج، مارچوبه، بروکلی، بامیه، کلم، گوشت گاو و مرغ، جگر، نان و غلات سبوس دار، مخمر آبجو(مثل ماءالشعیر)، پنیر، خرما، سبزیجات برگی شکل، حبوبات، شیر، قارچ، ماهی تن، جوانه گندم خام، کاهو، آب پرتقال، زرده تخم مرغ و موز.
چه خوب است که خداوند متعال این همه نعمت به ما داده و می توانیم با استفاده از آنها با بیماری ها مبارزه کنیم.
مریم سجادپور- کارشناس تغذیه
به گزارش خبرگزاري فرانسه محققان پس از بررسي عادات غذايي و ميزان ريزش مو در 50 هزار مرد متوجه شدند افرادي که ويتامين B9 بيشتري مصرف مي‌کنند 20 درصد کمتر از ديگران دچار ريزش مو مي‌شوند.

اسید فولیک که به نام های فولات یا ویتامین B9 نیز خوانده می شود برای بسیاری از اعمال بدن از جمله سلامتی سیستم عصبی، خون و سلول ها حیاتی و اساسی است. این ویتامین بدن را در مقابل بیماری های قلبی، نقصهای مادر زادی، پوکی استخوان و سرطان های مشخصی حفظ می کند.
در فرآورده های غذایی (برای مثال جوشیده یا حرارت داده شده) اسید فولیک از بین می رود. نگه داشتن غذا در حرارت اتاق به مدت طولانی نیز می تواند محتوای اسید فولیک آن را از بین ببرد.


فواید ویتامین B9 یا اسید فولیک

اسید فولیک در درمان و مقابله با بسیاری از بیماریها، شامل موارد زیر، کمک کننده است:


نقایص مادرزادی، میزان پایین اسید فولیک با نقایص موقع تولد همراه است. نیمی از نقایص لوله عصبی (نظیر اسپینا بیفیدا) قابل پیشگیری است اگر زنان در سن باروری از اسید فولیک در رژیم غذایی شان استفاده کنند. مطالعات نشان می دهد که میزان اسید فولیک مورد نیاز برای جلوگیری از نقایص لوله عصبی از طریق مکمل های ویتامینی بسیار راحت تر قابل دسترسی است تا منابع غذایی به تنهایی.
حمله و سکته قلبی، اسید فولیک برای پاک کردن خون از ماده ای به نام هوموسیستین ضروری است. میزان بالای هوموسیستین خطر بیماریهای قلبی و سکته قلبی را افزایش می دهد.
سرطان ها، سطح پایین اسید فولیک، در ایجاد سرطان مخصوصاً سرطانی کردن رحم ، ریه و روده بزرگ نقش دارد.
پوکی استخوان، فقدان اسید فولیک و در نتیجه افزایش هوموسیستین باعث ضعف استخوانها شده آنها را مستعد شکستگی می کند.
افسردگی و دیگر مشکلات ذهنی، اسید فولیک برای عملکردمغزمهم است. این ویتامین خلق، خواب و اشتها را تنظیم می کند. افزایش سطح اسید فولیک و در بعضی افراد، مخصوصاً اشخاص مسن باعث علایم روانی یا ذهنی منفی بر عکس میشود. اسید فولیک یک اثر ضد افسردگی خفیف دارد و مصرف مکمل های اسید فولیک در بهبود اثر داروی پروزاک مؤثر است.
جلوگیری از کم خونی که می تواند باعث کاهش تعداد سلولهای قرمز خون شود، کمک به درمان سردرد، بهبودروماتیسم مفصلی، کمک به درمان ناباروری، کمک به درمان آکنه و مفید برای افراد مبتلا به ایدز.


نحوه مصرف

اسید فولیک به صورت قرص و در صورت صلاحدید پزشک به صورت تزریقی قابل استفاده است. قرص ها در مقدارهای 40 تا 1000 میکروگرم در دسترس هستند. میزان مجاز توصیه شده (RDA) برای اسید فولیک بستگی به سن و جنس دارد. در صورت حامله بودن، میزان کافی اسید فولیک باید استفاده شود. قبل از شروع مصرف مکمل های اسید فولیک یا دادن آن به بچه ها، با پزشک مشورت کنید.

میزان مجاز توصیه شده در رژیم غذایی (RDA)


شیرخواران زیر 6 ماه: 25 میکروگرم
6 تا 12 ماه: 35 میکروگرم
بچه های 1 تا 3 سال: 50 میکروگرم
بچه های 4 تا 6 سال: 75 میکروگرم
بچه های 4 تا 6 سال: 75 میکروگرم
پسران و دختران 11 تا 14 سال 150 میکروگرم
مردان 15 سال و بالاتر: 400 میکروگرم
زنان 15 سال و بالاتر: 400 میکروگرم
خانم های حامله: 400 میکروگرم
زنان شیرده: 280 میکروگرم


منابع غذایی ویتامین B9

غذاهایی که شامل میزان چشمگیری از اسید فولیک هستند شامل ؛ جگر، عدسی،سبوس برنج ، مخمر آبجو، آرد سویا، نخود چشم سیاه، لوبیای مرمری، لوبیا قرمز، بادام زمینی، اسفناج ، برگ شلغم، گندم و مارچوبه .


موارد احتیاط

اسید فولیک ندرتا ً‌سمی است. مصرف زیاد آن (بیشتر از 15 میلی گرم) می تواند باعث مشکلات معده، مشکلات خواب، واکنش های پوستی و تشنج شود. مکمل های اسید فولیک کمبود ویتامین B12را که می تواند باعث آسیب دائمی به سیستم عصبی شود، مخفی نگه دارد. مکمل های اسید فولیک باید همیشه ویتامین B12 نیز به همراه داشته باشند.


کمبود اسید فولیک عاملی برای بروز آلزایمر و پارکینسون

آلزایمر، بیماری فراموشی است، بیماری که در اثر آن فرد قدرت تفکرش را از دست داده و نزدیکان خود را به خاطر نمی آورد و گاهی به دلیل ناتوانی در استفاده از ذهن میمیرد .
طی تحقیقاتی مشخص شد میزان اسید فولیک در خون افراد مبتلا به آلزایمر پائین است و در تحقیق دیگری مشاهده شد مصرف کم سبزیجات سبز رنگ موجب افت اسید فولیک خون و بروز لخته های خونی در مویرگ های مغز و آسیب به بافت مغز می شود که فراموشی را در پی دارد.
همچنین کمبود دریافت اسید فولیک به بروز پارکینسون در موشهای تحت بررسی در آزمایشگاه انجامید . مطالب فوق اهمیت مصرف اسید فولیک را نشان می دهد
ويتامين B9 از ريزش مو جلوگیری می کند!



نوشته شده توسط Administrator
شنبه ، 23 آبان 1388 ، 12:22

ويتامين B9 در برگ گياهان سبز در جگر و در برخي دانه‌ها مثل ذرت و نخودفرنگي موجود است.

محققان آمريکايي مي‌گويند سالمنداني که ويتامين B9 بيشتري مصرف مي‌کنند کمتر دچار ريزش مو مي‌شوند.
به گزارش خبرگزاري فرانسه محققان پس از بررسي عادات غذايي و ميزان ريزش مو در 50 هزار مرد متوجه شدند افرادي که ويتامين B9 بيشتري مصرف مي‌کنند 20 درصد کمتر از ديگران دچار ريزش مو مي‌شوند.
ويتامين B9 که بيشتر در رابطه با اهميت مصرف آن در زنان بارداري براي پيشگيري از بروز نقص در جنين صحبت مي‌شود در برگ گياهان سبز در جگر و در برخي دانه‌ها مثل ذرت و نخودفرنگي موجود است.

بر اساس تحقيقات اخير، مكملهايي در ويتامين b9 وجود دارد كه خطر كاهش شنوايي را كند مي كند.


به گزارش سلامت نیوزبه نقل از پايگاه خبري آبزرور، طبق مطالعات انجام شده محققان هلندي كه در مجله پزشكي مديكال منتشر شده افرادي كه از اسيد فوليك و مكملهاي آن با نامهاي شناخته شده ويتامين b9 استفاده مي كنند 50 درصد كمتر از ديگران در خطر ابتلا به اين عارضه قرار مي گيرند.
بنابراين گزارش مطالعات نشان مي دهد زنان مسني كه به طور مداوم از مكلمهاي ويتامينb9 استفاده مي كنند 10 تا 50 درصد كمتر از سايرين به كاهش شنوايي دچار مي شوند.
يادآور مي شود: اين ماده را مي توان در مخمر آبجو، جوانه گندم، باقلا و جگر سياه يافت

هیچ نظری موجود نیست:

ارسال یک نظر