قند خون - چربي - لوازم ...

دستگاه ديجيتالی اندازه گيری قند خون اکسی چک
دیگر کالا های ماکسيمد-غزالی - Maximed
________________________________________
قیمت بازار: 280,000 ریال
قیمت سایت: 20,000 ریال تا 280,000 ریال
تخفیف: 0 ریال
[ارسال طی 1 روز کاری]
اضافه به فهرست محصولات مورد علاقه

نوع قیمت(ریال)
دستگاه اندازه گير قند خون به همراه 50 عدد نوار و سوزن اضافه 280,000 n/a

50عدد سوزن 20,000 n/a

100عدد سوزن 30,000 n/a

50 عدد نوار 160,000 n/a


شرح کالا
صفحه نمايش ديجيتال و گويا
دقت بالا در نشان دادن نتيجه قند خون
قابليت اتصال به کامپيوتر برای بررسی نتايج
450 حافظه با تاريخ و اطلاعات فشار خون ثبت شده
دامنه اندازه گيری 600-20 mg/dL
به همراه 50 عدد نوار و سوزن اضافه
5 سال گارانتی تعويض دستگاه
ساخت تايوان



http://www.parsim.com/LandingPage.aspx?module=mdlProductDetail&pid=7003125

دستگاه اندازه گيري قند خون

دستگاه اندازه گيري قند خون به همراه 25 عدد نوار و لندست و گارنتي مادام العمر قيمت 30 هزار تومان
شماره تماس :26300758
www.diabeti.blogfa.com


مشــخــصــات آگــهــی
نــام: حسن جعفرنژاد

ایمــیل:

گفتگوي آنلاين:

تلفن:
موقعیت: تهران
آدرس:
قیمت:
تاریخ ثبت آگهی: چهارشنبه 30 مرداد 1387
تاریخ انقضای آگهی: چهارشنبه 28 اسفند 1387
تاريخ بروز رساني: چهارشنبه 30 مرداد 1387

بازديد: 264

http://www.roobefarda.com/10001258.html

دستگاه اندازه گيری قند خون (گلوکومتر ) glucometer
[راهنمای خرید گلوکومتر Glucometer ]

به خاطر اهمیتی که اندازه گیری قند خون توسط شخص دیابتی داره تصمیم گرفتم در این تاپیک در مورد گلوکومتر glucometer که در واقع دقیق ترین وسیله اندازه گیری شخصی قند خون و البته پر هزینه ترین هست توضیحاتی بدم و در واقع پیشنهاد یک گلوکومتر خوب و بهینه.
من از گلوکومتر ACCU-CHEK که ساخت کشور آلمان هست استفاده میکنم ، این گلوکومتر دارای معایبه از جمله: زمان اندازه گیریش زیاده و دقتش نسبت به گلوکومترای جدید پایین تره و مهمتر از همه اینها هزینه بالای نوارهاشه ( Strips) و اغلب هم سخت پیدا میشن تو بازار مخصوصا تو شهرستانها.
و اما گلوکومتری که میخوام معرفی کنم محصول شرکتی سوییسی است بنام BioNime .
و اما مزیتهای این گلوکومتر BioNime GM300 :
• داراي تأييديه FDA آمريكا
• عدم نياز به كاليبراسيون دستگاه
• مدت زمان اندازه گيري 8 ثانيه
• داراي 300 حافظه
• داراي 25 عدد نوار تست + 25 عدد نوار تست اهدائي
• 4/1 ميكروليتر خون جهت اندازه گيري قند خون
• اندازه گيري ميانگين قند خون 7 روزه
• ثبت تاريخ و ساعت
• داراي باتري نيمه قلمي
• داراي صفحه نمايشگر بزرگ
• امکان نمونه برداری از قسمتهای مختلف بدن. ( forearm )ساعد ،( palm )کف دست و (finger tip ) نوک انگشت
امکانات در ایران :
• 5 سال گارانتي همراه با ضمانتنامه فارسي
• داراي دفترچه راهنماي فارسي
• 10سال پشتيباني و خدمات پس از فروش
یکی از مزیت های بارز این دستگاه اینه که نیاز به نمونه خیلی کمی خون داره( فقط۴/۱میکرو لیتر) و سوزن نمونه گیریش (sampler) نسبت به نمونه های دیگه خیلی کوچک هست و احساس درد کمتری داره.

• مزیت خیلی مهم دیگری که این گلوکومتر داره اینه که از سیستم اندازه گيري قندخون Rightest بهره میبره.
Rightest يك سيستم جديد اندازه گيري قندخونه كه با استفاده از مكانيسم جديد شيميايي و بكارگيري سنسورهاي نوين دقت بسيار بالاي كلينيكي را ارائه مي ده. بكارگيري فلزات ضدزنگ موجب سهولت واكنشهاي شيميايي و انتقال سيگنالها به طور همزمان ميشود. دستگاه Rightest بر اساس از جديدترين فن آوريها مشابه دستگاههاي دقيق آزمايشگاهي ساخته شده است و اندازه گيري را به بهترين نحو انجام مي دهد.
که از نظر من این مهمترین مزیتیه که نسبت به بعضی از گلوکومتر های دیگه داره.
و اما نوارهای ( GS300 Strips) این دستگاه:
•
نوارها در بسته های ۵۰ عددی عرضه شدن که قیمتشون نسبت به نمونه های دیگه مناسبتره.
توصیه هایی که تو سایت سازنده در مورد نوارهای این دستگاه بیان شده:
• در دماي بين 4 تا 30 درجه سانتي گراد نگهداري شود
• از يخ زدگي آن جلوگيري شود.
• ظرف سه ماه پس از باز شدن ظرف دارو مصرف شود.
• اگر تاريخ انقضاي به پايان رسيده است، از آن استفاده نكنيد.
• اگر شيشه آن شكسته شود، از آن استفاده نكنيد.
• بعد از يكبار استفاده آن را دور بياندازيد.

نوارها باعث میشن که هزینه تمام شده هر ازمایش زیاد بشه چون از هر نوار فقط یک بار میشه استفاده کرد هیچوقت سعی نکنید که از یک نوار ۲ بار استفاده کنید چون نتیجه ۱۰۰ دیصد اشتباهه البته الان دارن روی روشهای جدید اندازه گیری قند خون (مادون قرمز infrared و مافوق صوت ultrasound) کار میکنن و به نتایج خوبی هم رسیدن (مخصوصا ژاپنیها) تو این روش که به اصطلاح غیر تهاجمی noninvasive گفته میشه هیچ نمونه خونی لازم نیست از بیمار گرفته بشه و میتونه مثل یه ساعت مچی ازش استفاده بشه و همیشه قند خون رو نمایش میده که امیدوارم این تحقیقات هر چه زودتر به نتیجه برسه (در اینده بیشتر در مورد روشهای اندازه گیری قند خون صحبت میکنم منتظر خبرای خوب باشید)

و اما قیمتهای دستگاه گلوکومتر BioNime GM300 :
کمترین قیمتی که تو یه فروشگاه اینترنتی دیدم :
قیمت دستگاه: ۳۱۵۰۰ تومان
یک بسته نوار ۵۰ تایی: ۱۷۰۰۰ تومان
این گلوکومتر قابلیت اتصال به کامپیوتر(pc link system) و انالیز داده ها توسط نرم افزار مخصوصی که با دستگاه ارایه میشه رو داره . که این قابلیت با استفاده از یه وسیله دیگه به اسم GP300 که به گلوکومتر وصل میشه قابل دستیابیه و با استفاده از USB به کامپیوتر متصل میشود.

از دوستان عزیز دیابتی درخواست میشه تجربیاتشون رو در مورد دستگاه گلوکومتری که استفاده میکنن تو بخش نظرات بنویسن که دیگران بتونن اسونتر و بهتر برای خرید گلوکومتر تصمیم بگیرن.
• -----------------------------------------------------------------------------------------------------
منبع: http://www.bionime.com

http://diabetes-care.persianblog.ir/post/7



هماتولوژی

















دستگاه تمام خودکار سل کانتر ۱۸ پارامتری






دستگاه تمام خودكار شمارنده سلولهای خون برای انجام آزمایش شمارش كامل و افتراقی سلولهای سفید و قرمز و پلاكت خون به همراه اندازه گیری شاخصهای گوناگون انواع كم خونی















دستگاه سدیمان آنالیزر






دستگاه تمام خودكار اندازه گیری سرعت رسوب گلبولهای قرمز(ESR)




بالاى صفحه


Pasteur, Louis
(born Dec. 27, 1822, Dole, France-died Sept. 28, 1895, Saint-Cloud, near Paris) French chemist and microbiologist. His studies of fermentation of alcohol and milk (souring) showed that yeast could reproduce without free oxygen (the Pasteur effect); he deduced that fermentation and food spoilage were due to the activity of microorganisms and could be prevented by excluding or destroying them. His work overturned the concept of spontaneous generation (life arising from nonliving matter) and led to heat pasteurization, allowing vinegar, wine, and beer to be produced and transported without spoiling. He saved the French silk industry by his work on silkworm diseases. In 1881 he perfected a way to isolate and weaken germs, and he went on to develop vaccines against anthrax in sheep and cholera in chickens, following Edward Jenner's example. He turned his attention to researching rabies, and in 1885 his inoculating with a weakened virus saved the life of a boy bitten by a rabid dog. In 1888 he founded the Pasteur Institute for rabies research, prevention, and treatment.
Louis Pasteur demonstrated that the fermentation process is caused by the growth of
microorganisms, and that the growth of microorganisms in nutrient broths is not due to spontaneous generation.


Modified version of florence flask (Swan flask) made by Pasteur in his experiment for disproving spontaneous generation theory.
He exposed boiled broths to air in vessels that contained a filter to prevent all particles from passing through to the growth medium, and even in vessels with no filter at all, with air being admitted via a long tortuous tube that would not allow dust particles to pass. Nothing grew in the broths; therefore, the living organisms that grew in such broths came from outside, as spores on dust, rather than spontaneously generated within the broth. Thus, Pasteur dealt the death blow to the theory of spontaneous generation and supported germ theory.
پيام هاي ديگران ( 11)
لینک
۱۳۸٥/٧/٢۳ - کامران دوستکام

آزمايشگاه ... آزمايشگاه
در این پست و پستهای آینده مواد و وسایل مورد نیاز برای انجام تمامی آزمایشهای کتابهای زیست شناسی دبیرستانی را که عنوان آزمایشگاه را به دنبال خود یدک می کشند با همکاری دانش آموزان دبیرستان نمونه دولتی شهید ثانی دهدشت خواهم آورد . امید است که مسولین مربوطه و دست اندر کار اعم از همکاران دبیر و مدیران مدارس و متصدیان آزمایشگاه ها و بخش های اداری مرتبط با امور آزمایشگاهی زمینه لازم برای انجام هر چه بهتر آزمایشها را فراهم آورند .
وسایل و مواد مورد نیاز زیست شناسی و آزمایشگاه 1 :
وسایل : ترازو، میکروسکوپ نوری ، قیچی ،قطره چکان ، انبرک، کاردک ، ، لوله آزمایش ، چوب پنبه ، بادکنک،
شیشۀ مدرج ، تشتک تشریح ، وسایل تشریح ، دستگاه الکترونیکی حساس به فشار، لولۀ پلاستیکی ،
لولۀ مویین ، تیغ ،
چاقو ٬ صفحه لاستیکی ٬ ظروف پتری ٬ تعدادی سواب پنبه ای ٬ لام و لامل ٬ لوپ ٬ کاغذ سلوفان ٬
مواد : گلوکزجامد ، ساکارز، نشاسته ، چربی ، روغن ، مقداری پروتئین محلول مانندآلبومین ،
پودرلباسشوئی بدون آنزیم،
پودرلباسشوئی آنزیم دار،، پلاستیک ، محلول2/% درصد نشاسته ٬ پودر آگار ٬ محلول ید دار آب مقطر ٬
روغن سدر، روغن زیتون،
پیاز، خزه ، برگ کاهو؛ توت فرنگی ، شکر، برگ تره ، گوجه فرنگی ، مقداری دانه جو، خاک رس ،
خاک پرماسه ،آب آهک،
خاک دارای گیاه خاک ، دانه باقلا، خاک باغچه ، بیکربنات ، قلب سالم گوسفند ، پنبه ٬ ماهی زنده ،
کاغذ آغشته به کلریدکبالت٬
جوهررنگی ، کلیه گوسفند، مخروط باز شدۀ کاج ، وازلین ، دستمال کاغذی. انواع انتی کر ها ٬
چند شاهپر پرنده .
مولاژ : کلیه مولاژ های مرتبط مثل مولاژ نیم تنه معرف اندام های داخلی ٬ کلیه ٬ قلب ٬
دستگاه تنفس - اسکلت کامل تنه انسان ٬
و غیره
همکاران دانش آموز : میلاد بنام و امید شرافت



Read more: http://www.my-world.ir/show/index.php?q=http://kamrandoostkam.persianblog.ir/1385/7/#ixzz0kJWzHb1U
علل مرگ و مير در ايران
آمارهاي ثبت شده در مورد تعداد و نسبت مرگ ومير به تفکيک علت مرگ در سال 1380 نشان مي‌دهد که در اين سال تعداد 320834 مورد فوت ثبت شده است. از بين علل مختلف مرگ ومير بيشترين تعداد مرگ ومير با 97513 مورد (39/30 درصد کل فوت‌هاي ثبت شده) به بيماري دستگاه گردش خون يا همان بيماري‌هاي قلبي و عروقي تعلق داشته است و پس از اين علت، حالات بد تعريف شده با 69489 مورد (66/21 درصد) و سوانح، مسموميت و خودکشي با 41440 مورد (92/12 درصد) رتبه‌‌هاي بعد را به خود اختصاص داده‌اند.
نکته بسيار مهم در خصوص علل مرگ ومير در سال 1380، بالا بودن نسبت و تعداد مرگ و مير به علت بيماري‌های دستگاه گردش خون بوده که نزديک به يک‌سوم مرگ‌ها در اين سال به دليل اين بيماري‌ها رخ داده است. کشورهاي توسعه يافته در مرحله دوم و سوم انتقال اپيدميولوژيکي با اين پديده مواجه بوده‌اند اما کشورهاي در حال توسعه از جمله کشور ما هم‌اکنون با اين پديده مواجه هستند و در حال حاضر سهم عظيمي از جمعيت به دليل بيماري‌های دستگاه گردش خون، از جمله سکته‌ها و بيماري‌هاي قلبي و عروقي از بين مي‌روند.
نکته مهم ديگر در خصوص علل مرگ و مير، بالا بودن تعداد و نسبت مرگ ومير به دليل بيماري‌هاي عفوني و انگلي است که از قابليت انتقال نيز برخوردار هستند. در سال 1380، تعداد 16527 نفر که 15/5 درصد کل فوت‌هاي ثبت شده در کشور است، به دليل ابتلا به بيماري‌هاي عفوني و انگلي از بین رفته‌اند. با توجه به مباحث انتقال اپيدميولوژيکي، انتقال از علل مربوط به بيماري‌هاي عفوني و انگلي به بيماري‌هاي ناشي از کهولت سن مربوط به مرحله دوم انتقال اپيدميولوژيکي است و مي‌توان اذعان کرد که کشورمان در اين سال هنوز به طور کامل اين مرحله را پشت سر نگذاشته بود و تعداد قابل ملاحظه‌اي از مرگ‌ها به علت بيماري‌هاي عفوني و انگلي رخ می‌داد. البته به‌نظر مي‌رسد بالا بودن تعداد و نسبت مرگ به دليل شيوع بيماري‌هاي عفوني و انگلي مختص مناطق خاصي از جمله استان‌هاي کمتر توسعه يافته، به‌ويژه در مناطق روستايي اين استان‌ها بوده است.
مسأله ديگري كه در مورد علل مرگ و مير در سال 1380 خود نمايي مي‌کند بالا بودن تعداد و نسبت مرگ‌و مير ناشي از سوانح و حوادث، مسموميت و خودکشي است. براساس اطلاعات سازمان ثبت احوال کشور در سال يادشده تعداد 41440 نفر (92/12 درصد فوت‌هاي ثبت شده) در اثر سوانح، مسموميت و خودکشي جان باخته‌اند که بخش عظيمي از آنها نيز مربوط به مرگ وميرهاي ناشي از سوانح و تصادفات رانندگي بوده است. اين مرگ وميرها در کشورهاي توسعه‌يافته به حداقل رسيده اما کشورهاي در حال توسعه از جمله کشور ما که میزان مرگ ومير ناشي از سوانح و تصادفات رانندگي در آنها بالاست، با مشکلات زيادي در اين خصوص دست به گريبان هستند. با توجه به اينکه اکثر اين مرگ وميرها در سنين جواني و ميانسالي رخ مي‌دهند، تأثير منفي زيادي بر جاي مي‌گذارند و علاوه بر آثار زيانبار اقتصادي که به طور مستقيم و غيرمستقيم متوجه جامعه است، از آثار اجتماعي و رواني شديدي برخوردارند. البته بخش عظيمي از اين مرگ وميرها با يك برنامه‌ريزي دقيق و توجه مضاعف به علل مرتبط قابل پيشگيري هستند و به همين دليل توجه به مرگ وميرهاي ناشي از سوانح و حوادث از اهميت ويژه‌اي برخوردار است.
اطلاعات سازمان ثبت احوال کشور در مورد تعداد فوت ثبت شده به تفکيک علت مرگ در سال 1386 نشان مي‌دهد که در اين سال تعداد 412735 مورد فوت به ثبت رسيده است. از تعداد کل فوت ثبت شده، بيشترين تعداد فوت ثبت شده مربوط به بيماري‌هاي دستگاه گردش خون با تعداد 104472 مورد (31/25 درصد) بوده است و پس از اين علت، حالات بد تعريف شده با تعداد 77224 مورد (71/18 درصد)، کهولت با تعداد 52075 مورد (62/12 درصد) و سوانح و مسموميت با 46945 مورد (37/11 درصد) فوت ثبت شده، در رتبه‌هاي بعد قرار گرفته‌اند.
مقايسه اطلاعات ثبتي سال‌هاي 1380 و 1386 در خصوص علت فوت حاکي از کاهش فوت‌هاي ناشي از بيماري‌هاي گردش خون در سال 1386 نسبت سال 1380 است. نسبت فوت‌هاي ناشي از بيماري‌هاي گردش خون از کل فوت‌هاي ثبت شده در سال 1380 از 39/30 درصد به 31/25 درصد در سال 1381 کاهش يافته است. همچنين در مورد فوت‌هاي ناشي از بيماري‌هاي عفوني و انگلي نيز توفيق خوبي حاصل شده و فوت‌هاي ناشي از این بيماري‌ها از 15/5 درصد کل فوت‌ها در سال 1380 به 72/3 درصد در سال 1386 کاهش يافته است. گو اينکه طي سال‌هاي 1380 تا 1386 در کنترل مرگ‌هاي ناشي از بيماري‌هاي عفوني و انگلي کاهش محسوسي مشاهده مي‌شود اما با توجه به قابل کنترل بودن فوت‌هاي ناشي از اين علل، هنوز اين نسبت بالا بوده و نياز به توجه ويژه‌ براي کنترل و کاهش بيشتر فوت‌هاي ناشي از بيماري‌هاي عفوني و انگلي به‌ويژه در مناطق کمتر توسعه‌يافته و روستايي احساس می‌شود.
کاهش نسبت فوت‌هاي ناشي از سوانح و مسموميت نيز نکته مثبت ديگري در تغيير علل مرگ و مير طي سال‌هاي 1380 تا 1386محسوب مي‌شود. نسبت مرگ‌وميرهاي ناشي از سوانح و مسموميت در سال 1380، 92/12 درصد بوده که اين رقم در سال 1386 به 37/11 درصد کاهش يافته است. با توجه به اينکه بخش عظيمي از مرگ وميرهاي ناشي از علت يادشده مربوط به سوانح جاده‌اي بوده و قابل پيشگيري هستند، هنوز راه درازي در کنترل اين مرگ وميرها در پيش است و نيازمند برنامه‌ريزي‌هاي دقيق‌تري در جهت نهادينه کردن قوانين و مقررات راهنمايي و رانندگي، ايمن سازي جاده‌ها و وسايل نقليه و توسعه سيستم اورژانس جاده‌اي براي نجات جان مصدومان حوادث جاده‌اي هستیم.
مورد ديگري که در مورد علل مرگ و مير در سال 1386 بايد مورد توجه قرار گيرد، بالا بودن مرگ وميرهاي ناشي از بيماري‌هاي نوزادان است که با وجود کم ثبتي و قابل پيشگيري بودن اين مرگ وميرها، نسبت بالايي از کل مرگ وميرها را به خود اختصاص داده است. هرچند که مرگ و مير ناشي از بيماري‌هاي نوزادان در سال 1386 نسبت به سال 1380 کاهش يافته و از 95/2 درصد به 05/2 درصد رسيده است اما هنوز در اين خصوص نیازمند برنامه‌ریزی‌های جدی‌تری هستیم.
خلاصه و نتيجه‌گيري
با توجه به رابطه انکارناپذير بين سطح توسعه اقتصادي و اجتماعي کشورها و علل مرگ‌ ومير و تأثير و تأثر بين علل مرگ ومير و شاخص‌هاي توسعه به‌ويژه اميد به زندگي در بدو تولد و شاخص توسعه انساني، بررسي علل مرگ ومير و آمارهاي مرتبط با اين علل از اهميت ويژه‌اي برخوردار خواهد بود.
هم اکنون در کشور بيش از يک چهارم مرگ وميرها به دليل بيماري‌هاي گردش خون رخ مي‌دهد و پس از اين علت، حالات بد تعريف شده، کهولت و سوانح و مسموميت بيشترين میزان مرگ‌ومير را به خود اختصاص داده‌اند. در حال حاضر بسياري از مرگ وميرها با رعايت شيوه مناسب زندگي، نهادينه ساختن فرهنگ مناسب زندگي و توسعه امکانات بهداشتي، به‌ويژه در مورد بيماري هاي دستگاه گردش خون و مرگ‌هاي ناشي از سوانح و مسموميت‌ها قابل پيشگيري هستند. در مورد مرگ‌هاي ناشي از بيماري‌هاي نوزادان نيز افزايش مراقبت‌هاي دوران بارداري، افزايش آگاهي‌هاي مادران و توسعه امکانات بهداشت و درمان در مناطق کمترتوسعه‌يافته مي‌تواند باعث کاهش قابل توجهي در مرگ وميرهاي ناشي از بيماري‌هاي نوزادان شود.
منابع:
1- سالنامه آماري سال 1380 سازمان ثبت احوال كشور، انتشارات سازمان ثبت احوال كشور، سال1381.
2- سالنامه آماري سال 1386 سازمان ثبت احوال كشور، انتشارات سازمان ثبت احوال كشور، سال1387.
* کارشناس معاونت نظارت راهبردی
خارش پوست و علل آن
خارش، يکي از شايع ‌ترين شکايات پوستي است که گاهي آن ‌قدر شديد مي ‌شود که خواب و آرامش را از فرد مي‌ گيرد.
شدت خارش گاهي به حدي است که بيمار با خاراندن‌ هاي مکرر، بدنش را زخم مي‌ کند.
گفتگوي زير با دکتر بهروز باريک ‌بين، متخصص پوست و عضو هيات علمي دانشگاه شهيد بهشتي درباره اين مشکل نسبتا شايع، مي باشد.
آقاي دکتر! اصلا چرا پوست آدم مي ‌خارد؟
دلايل متعددي براي خارش پوست وجود دارد که برخي از آن ها مربوط به بيماري ‌هاي پوستي است و برخي مربوط به بيمار‌ي ‌هاي عمومي مثل هپاتيت C، بيماري‌ هاي انسدادي کبد، نارسايي کليه، کم‌ کاري يا پرکاري تيروئيد، کم‌ خوني فقر آهن، پُرخوني، برخي سرطان‌ هاي خوني مثل لوسمي و لنفوم(به خصوص لنفوم هوچکين)، ميلوما، سرطان ‌هاي داخلي، انگل ‌هاي روده‌اي، ام ‌اس، ايدز و برخي بيماري‌ هاي اعصاب و روان.
ديابت نيز به کرات جزو علل داخلي خارش مطرح مي ‌شود، اما اغلب افراد مبتلا به ديابت خارش ندارند.
بنابراين اگر فردي با خارش عمومي مزمن به پزشک مراجعه کرد، اول بايد يک معاينه و آزمايش کامل براي بررسي بدخيمي‌ هاي داخلي و بررسي عملکرد تيروئيد، کبد، کليه و حتي ايدز و هپاتيت انجام شود.
بعضي ‌ها بلافاصله پس از حمام دچار خارش مي ‌شوند، آيا ممکن است اين هم به علت بيماري خاصي باشد؟
از بيماري ‌هاي داخلي که باعث خارش مي‌ شود، نوعي پُرخوني به نام "پلي ‌سيتمي ورا" وجود دارد که در آن، بيش از يک‌ سوم افراد از خارش رنج مي برند. خارش اين افراد بيشتر با تغيير حرارت و به خصوص دقايقي بعد از استحمام است. علتش هم مشخص نيست و کمي آسپيرين موجب تخفيف فوري خارش در‌ آن ها مي‌ شود. اما از بحث بيماري ‌هاي داخلي که بگذريم، بيماري‌ هاي پوستي متعددي وجود دارند که خارش جزو شکايات اصلي مبتلايانش است، مثلا اگزماي سرشتي، گال و درماتيت هرپسي ‌فرم.
چه چيزهايي خارش را بدتر مي‌ کند؟
بيشتر خارش‌ها با گرما تشديد مي ‌شوند. همچنين استرس، اضطراب و ترس نيز مي ‌تواند خارش را تشديد نمايند.
اکثر خارش‌ها، شب ‌هنگام، زماني که فرد از کار و فعاليت روزانه فارغ مي ‌شود، تشديد مي ‌شوند.
کانال گوش خارجي، سوراخ بيني و ناحيه اطراف مقعد و ناحيه تناسلي، نواحي مستعد خارش محسوب مي ‌شوند.
خارش هم مي ‌تواند ريشه عصبي داشته باشد؟
بله، برخي خارش‌ ها در حيطه بيماري‌ هاي پوست و مو بسيار مرتبط با مسايل روحي و رواني هستند و به همين علت به آن ها درماتيت‌هاي عصبي (نورو درماتيت) مي ‌گويند.
در اين بيماري‌ ها فرد تمايل شديدي به خاراندن برخي نواحي در دسترس پوست دارد و از خاراندن اين نواحي لذت مي ‌برد و يک سيکل معيوب از خارش و خاراندن درست مي ‌شود و پوست شبيه پسوريازيس مي‌ شود. در درمان اين افراد بايد حتما به مسايل روحي توجه شود و درمان موضعي خالي جواب نمي‌ دهد.
در برخي موارد مثل کهير، علت اصلي خارش ماده هيستامين است. کهير مي‌ تواند به دليل مصرف يک دارو يا غذاي خاص يا به دليل برخي عفونت ‌ها باشد. البته علل متعدد ديگري هم براي کهير وجود دارند، مثلا ممکن است نور آفتاب يا تماس با آب يا تماس با سرما يا ارتعاش موجب کهير شود.
گاهي حساسيت‌ پوستي به برخي مواد، موجب خارش ‌هاي شديد مي ‌شود، مثل برخي افراد با مصرف اسپري ضدعرق و خوش ‌بو کننده زير بغل، دچار حساسيت مي ‌شوند.
آيا اين خارش‌‌ها درمان دارند؟
بله، البته! قدم اول درمان، تشخيص علت خارش است و بدون اين امر، درمان بسيار مشکل است اما برخي اقدامات وجود دارند که مي‌ تواند به تخفيف خارش کمک کنند، مثلا خنک نگه داشتن محيط و پرهيز از حمام‌ داغ و لباس‌ پشمي.
خشکي پوست هم يکي از علل مهم خارش است، لذا در بيماراني که از خشکي پوست رنج مي ‌برند، چرب و مرطوب نگاه داشتن پوست براي تخفيف خارش اهميت بسياري دارد. در افراد مسن، خشکي يک علت مهم و شايع است که بايد مراقب استفاده از شوينده‌ هاي نامناسب پوست و استحمام ‌هاي مکرر که باعث خشکي پوست مي ‌شوند، باشند و مرتب از کرم مرطوب ‌کننده استفاده نمايند.
برخي داروهاي موضعي نيز مي ‌توانند موجب کاهش‌ خارش‌ هاي موضعي شوند، مانند بي‌ حس‌ کننده‌ هاي موضعي (مثل کرم ليدوکائين، ژل نيزوکائين) و برخي آنتي هيستامين ‌هاي موضعي(مثل کرم داکسپين) و محلول‌هاي موضعي حاوي کامفور يا مفتول. کورتون موضعي هم در برخي موارد که علت خارش، التهاب است (مثل اگزماها) مي ‌تواند مفيد باشد. کرم يا لوسيون کالامين نيز مي ‌تواند مفيد باشد.
بايد توجه داشت که تمام داروهاي موضعي گاهي مي ‌توانند خود موجب ايجاد آلرژي و حساسيت شده و موجب تشديد خارش گردند، بنابراين مصرف اين داروها بايد زير نظر پزشک و ترجيحا با تجويز متخصص پوست باشد تا از مشکلات احتمالي جلوگيري نمايد.
از نظر داروهاي خوراکي هم، آنتي ‌هيستامين ‌ها از شايع‌ ترين داروهاي تخفيف خارش‌اند، اما بسياري از اين داروها خواب‌ آور هستند، لذا افراد به خصوص کساني که رانندگي مي‌ کنند يا افراد مسن بايد بسيار مراقب باشند. داروهاي آنتي هيستاميني که خواب‌آور نيستند، روي خارش اثر ندارند، مگر در مورد کهير.
از برخي داروهاي ضد مخدر نيز اثرات ضد خارش ديده شده و در نهايت از نور درماني نيز مي‌ توان در برخي خارش‌ ها استفاده کرد.
دکتر شکوفه شجاعي
*مطالب مرتبط:
بيماري هاي پوستي ليکن پلان، سالک و خارش پوستي
خارش پوست در بارداري طبيعي است؟
تغييرات پوست در نارسايي كليه
اگزما ( حساسيت پوستي ) و روش مقابله با آن
علل ايجاد کهير در بدن
تلفن همراه باعث خارش پوست مي‌شود
خارش کهير آزار دهنده است
خشكي و خارش پوست در زمستان
بخش تغذيه و سلامت تبيان
• تعداد بازديد :
• 5436
• يکشنبه 11/12/1387
• تاريخ :
لخته شدن خون در رگ های پا

DVT مخفف Deep Vein Thrombosis ، به معنای پیدا شدن لخته ی‌ خون در ورید‌های عمقی پا ، به ویژه ساق پا است.
ورید‌های (سیاهرگ های) ساق و ران پا به دو دسته طبقه‌بندی می‌شوند:
1- ورید‌های سطحی که گاهی هم قابل رویت هستند و بعضی مواقع با نارسا شدن آنها بیماری واریس پیدا می‌شود. این ورید‌ها خون اندام تحتانی را به بالا می‌برند.
2- ورید‌های عمقی که خون را از همان ورید‌های سطحی و از عمق اندام‌ها تحویل می‌گیرند و راه اصلی انتقال خون به سمت بالا هستند. این وریدها بعدا خون را به وریدهای رانی و سپس لگن تخلیه کرده و از طریق وریدهای شکمی به قلب منتقل می‌کنند تا پس از تصفیه به سراسر بدن منتقل ‌شود.
پیدایش DVT یا لخته خون در وریدهای عمقی اندام‌ تحتانی، در انتقال خون اختلال ایجاد می کند و به درد و تورم عضو منجر شود.
از طرف دیگر ممکن است این لخته‌ها حرکت کرده و به وریدهای بالاتر و دستگاه‌های حیاتی مثل ریه، مغز، قلب و غیره بروند و عارضه‌های بدتری درست کنند.
چرا لخته خون ایجاد می‌شود؟
به‌طور خلاصه سه عامل اصلی برای ایجاد و تشکیل لخته در پا وجود دارد:
الف) توقف خون در اندام‌ها:
این عامل از مهم ترین علل تشکیل لخته در وریدهای ساق پا است. به همین دلیل ایستادن طولانی، بی‌حرکتی طولانی مدت یا در بستر بودن که سبب توقف خون در وریدها می‌شود، از علل مساعدکننده در ایجاد DVT هستند.
ب) خرابی دیواره رگ‌ها:
سلول‌های پوششی دیواره وریدها به دلایل مختلف مثل ضربه‌ها و تصادفات، دستکاری‌های رگ و عفونت تخریب می‌شود و عاملی برای تشکیل لخته است.
ج) بیماری‌های انعقادی:
انعقاد خون، یک فرایند لازم و مناسب است، چون اگر خون لخته نمی‌شد، فرد در اثر ایجاد یک زخم، آنقدر خون‌ریزی می‌کرد که فوت می‌نمود، اما واکنش انعقاد خون از این اتفاقات ناگوار جلوگیری کند. ولی گاهی اوقات هین واکنش‌ انعقادی تشدید می‌شود و باعث تشکیل لخته در ساق پا می‌گردد.
اگر چه سه عامل فوق از عوامل اصلی برای تشکیل لخته در ساق پا هستند، ولی عوامل دیگری نیز وجود دارند که موجب تشدید علل فوق شده و احتمال تشکیل لخته را در رگ‌های وریدی پا بیشتر می‌کنند. بعضی از این عوامل عبار‌ت‌اند از:
سن: هرچه سن بالاتر برود، احتمال پیدایش لخته‌ در وریدهای پا بیشتر می‌شود.
جراحی‌های بزرگ: انجام جراحی‌‌های طولانی مدت و بزرگ، خطر لخته را افزایش می‌دهد، به ویژه اگر این جراحی‌ها در لگن انجام شوند و وریدهای لگنی دستکاری ‌شوند، خطر ایجاد DVT افزایش می‌یابد.
بستری شدن طولانی: بیمارانی که به هر دلیل، به مدت طولانی در بستر می‌خوابند، احتمال لخته خون در آنها افزایش می‌یابد. این وضعیت برای افراد فلج و در بستر افتاده نیز پیش می‌آید.
سرطان‌ها: سرطان‌ها به طور کلی موجب افزایش DVT می‌شوند، به ویژه سرطان‌های دستگاه گوارش و سرطان پانکراس (لوزالمعده).
چاقی: افزایش وزن و عدم تناسب قد با وزن از عوامل تشدیدکننده برای تشکیل لخته هستند.
مسافرت‌های طولانی: مسافرت‌ طولانی چه با هواپیما و چه با اتومبیل، احتمال تشکیل لخته را افزایش می‌دهد. این احتمال در پروازهای هوایی و بیش از سه ساعت بیشتر می‌شود.
تصادفات و ضربه‌ها: هر نوع ضربه و تصادفی خطر احتمال DVT را افزایش می‌دهد.
واریس: ایجاد رگ‌های واریسی در ساق پا خطر ایجاد لخته در وریدهای عمقی پا را افزایش می‌دهد. به همین جهت مبتلایان به واریس بهتر است از جوراب‌های واریسی و بستن ساق پا استفاده کنند تا خطر لخته در رگ‌های عمقی کاهش یابد.
بیماری‌های قلبی: بعضی از بیماران قلبی که دچار کاهش جریان خون در قلب هستند یا عارضه دریچه‌های قلبی دارند و یا مبتلا به التهابات و عفونت‌های پرده‌های قلب شده‌اند، احتمال بیشتر برای ابتلا به DVT دارند.
هورمون‌ها: مصرف بعضی هورمون‌ها سبب افزایش خطر DVT می‌شود. هورمون‌های زنانه، به ویژه استروژن و پروژسترون که بعضی افراد پس از یائسگی آنها را مصرف می‌کنند و در قرص‌های ضدبارداری نیز وجود دارند، از جمله معروف‌ترین این هورمون‌ها هستند.
بارداری: در بارداری‌‌ها، احتمال DVT افزایش می‌یابد. علت آن به دلیل افزایش هورمون‌های زنانه و شل شدن عضلات و دیواره ی عروق و نیز وجود جنین در درون لگن است که روی وریدهای لگن فشار وارد می‌کند و موجب توقف خون در وریدهای ساق پا می‌شود.
دستکاری وریدها: وارد کردن کاتاتر یا لوله‌های پلاستیکی به بدن بیمار، به دلایل مختلف از جمله تزریق طولانی مدت سرم و مواد غذایی ، خطر DVT را افزایش می‌دهند.
بیماری‌های انعقادی: افزایش عوامل انعقادی خون که به دلایل مختلف از جمله غلیظ بودن خون پیش می‌آید و در افراد سیگاری نیز شایع‌تر است، از علل مهم تشکیل لخته هستند.
هرگاه بیشتر از یکی از عوامل فوق، در فردی پیدا شود، احتمال DVT چند برابر می شود. مثلا فرد مسنی که جراحی بزرگی داشته و در بستر خوابیده است، و یا فردی که مجبور است ساعات زیادی سر پا باشد و یا در هواپیما بنشیند، بیشتر به DVT مبتلا می‌شود.
6 توصیه برای جلوگیری از DVT
اگرچه افزایش سن غیرقابل پیشگیری است، اما با اقدامات زیر می‌توان از بروز DVT به خصوص در افراد سالم پیشگیری کرد:
1) ورزش کردن: ورزش منظم شامل پیاده روی ، شنا، نرمش و ... از عوامل تقویت کننده عضلات هستند که می‌توانند از بروز DVT پیشگیری کنند.
2) خودداری از مسافرت‌ طولانی: در صورتی که مجبور به مسافرت طولانی هستید، باید در حین سفر، عضلات پاهایتان را حرکت و ورزش دهید و یا از جوراب‌ واریسی استفاده کنید و هرگز برای مدت طولانی بی‌حرکت نایستید یا ننشینید.
3) جلوگیری از افزایش وزن: پیشگیری از افزایش وزن و چاقی کار مشکلی نیست، اما از بروز بسیاری از عوارض سلامتی از جمله DVT پیشگیری می‌کند.
4) استفاده از جوراب‌های واریسی: برای افرادی که طولانی‌مدت می‌ایستند، توصیه می‌شود.
5) پرهیز از مصرف هورمون‌ها و آسپیرین: از مصرف هورمون ها، به ویژه اگر ضرورتی برای استفاده از آنها وجود ندارد، خودداری کنید.
همچنین از مصرف آسپیرین به خصوص برای افراد مسن و بالاتر از 60 سال پرهیز شود، اگر چه اثربخشی آن برای پیشگیری از DVT مورد تردید است.
6) پیشگیری از بروز DVT و آمبولی ریه ( لخته شدن خون در ریه ) در بعضی از بیماران بستری در بیمارستان که معمولا توسط کادر پزشکی صورت می‌گیرد.
دکتر محمداسماعیل اکبری
استاد جراحی دانشگاه شهید بهشتی و رئیس مرکز تحقیقات سرطان
تفسیر اجزای آزمایش خون (3)
مقدار پلاکت ها و سایر اجزای خون
Plt یا پلاکت ها
پلاکت‌ها، اجزای کوچک مسطحی هستند که در خون وجود دارند و از بقیه سلو‌ل‌های خونی بسیار کوچک ترند. این ساختارها حاوی آنزیم‌هایی هستند که باعث انعقاد خون می‌شوند و وظیفه اصلی آنها جلوگیری از خون‌ریزی و خارج شدن گلبول‌قرمز از داخل رگ است.

علامت Plt در آزمایش خون نشان‌دهنده تعداد پلاکت‌ها در هر میلی‌لیتر مکعب خون است و عدد مربوط به آن معمولا بزرگ ترین عدد برگه آزمایش خون است.
غیر از کنترل انعقاد خون، از میزان پلاکت برای بررسی روند بهبود نارسایی مغز استخوان و بیماری‌های خونی هم استفاده می‌شود.
مقادیر طبیعی : پلاکت بین 150 هزار تا 400 هزار در هر میلی‌مترمکعب خون برای بزرگسالان طبیعی است. در نوزادان این مقدار کمی بیشتر است.
محدوده خطر : پلاکت زیر 50 هزار یا بیشتر از یک میلیون غیر طبیعی است و نیازمند توجه خاص است.
چه چیزهایی پلاکت را کاهش می‌دهد؟
بزرگ شدن طحال، خون‌ریزی شدید و مصرف پلاکت، لوسمی یا سرطان خون، ترومبوسیتوپنی، انواع وراثتی کمبود پلاکت، انعقاد منتشر خون در داخل رگ‌ها، شیمی‌درمانی بعد از سرطان، عفونت و نارسایی مغز استخوان باعث کاهش پلاکت می‌شوند. عدم تولید پلاکت می‌تواند به خاطر مشکلات استخوانی نیز باشد.
چه چیزهایی پلاکت را افزایش می‌دهد؟
بیماری‌ آرتریت روماتویید، کم‌خونی فقر آهن، مشکلات بعد از برداشتن طحال، بعضی سرطان‌ها و بیماری‌های ژنتیکی خاص باعث افزایش مقدار پلاکت می‌شوند.
نکاتی در رابطه با پلاکت خون
- ورزش شدید و قدرتی باعث افزایش میزان پلاکت می‌شود.
- در هنگام قاعدگی مقدار پلاکت خون کمی کاهش پیدا می‌کند.
- قرص‌های ضد بارداری باعث بالا رفتن مقدار پلاکت می‌شوند.
- داروی استامینوفن پلاکت را کاهش می‌دهد.
اجزای دیگر آزمایش خون
به غیر از اجزای اصلی آزمایش خون مثل مقدار پلاکت، گلبول‌سفید و قرمز، هموگلوبین، مقادیر دیگری مثل:
MCV یا mean corpuscular volume و
MCH یا mean corpuscular hemoglobin و
MCHC یا mean corpuscular hemoglobin concentration وجود دارند که همه مربوط به گلبول‌قرمز و اندازه و شکل و مقدار هموگلوبین آن هستند. مقادیر متفاوت هر کدام از این ها می‌تواند نشان‌دهنده ی نوع خاصی از کم‌خونی باشد.
چگونگی انجام آزمایش خون
آزمایش خون یکی از ساده‌ترین روش‌های آزمایشی است. با پیشرفت تکنولوژی و وجود دستگاه‌های جدید معمولا پس از چند دقیقه می‌‌توان پاسخ این آزمایش را دریافت کرد.

برای انجام این آزمایش حدود 5 تا 7 میلی‌لیتر از خون وریدی (سیاهرگی) لازم است که معمولا آن را در یک لوله آزمایش که با ماده ضدانعقاد خون پوشیده شده است جمع‌آوری می‌کنند.
برای ترکیب شدن بهتر ماده ضدانعقاد با خون، موقع‌ خون‌گیری و کمی بعد از آن، لوله را تکان می‌دهند. در طی انجام آزمایش باید از هر اتفاقی که موجب تخریب سلول‌های خونی می‌شود جلوگیری کرد. بعد از انجام آزمایش باید مدتی روی محل خون‌گیری فشار آورد تا خون بند بیاید.
در موارد کم‌‌خونی شدید هم، خون‌گیری برای انجام آزمایش خون مشکلی ایجاد نمی‌کند. برای کسانی که از سوزن یا مشاهده ی خون ترس دارند، باید تمهیدات ویژه در نظر گرفت.
بهترین زمان برای انجام آزمایش خون صبح و در شرایط طبیعی بدن است. استرس، فعالیت بدنی شدید و یا خون‌ریزی حاد می‌تواند نتایج آزمایش را کمی تغییر دهد.
دکتر سیداحسان بیکائی
هفته نامه سلامت
مطالب مرتبط:
گلبول های قرمز و سفید خون در آزمایش خون
مقدار هموگلوبین و هماتوکریت در آزمایش خون
خون چگونه منعقد می‌شود؟
سرخی خون ، زنده ترین رنگ طبیعت
اهدای خون سالم = اهدای زندگی
http://www.tebyan.net/nutrition_health/diseases/blood/2009/2/23/86404.html

با کم ‌پشتي موها چه کنيم؟
وقتي پاي پُرپشتي موها به ميان مي ‌آيد، خيلي‌ ها غصه‌هاي شان يادشان مي‌ آيد و نمي ‌دانند از داروهاي عجيب و غريب گرفته تا کاشتن مو و مصرف داروها کدام يک را امتحان کنند، ولي جالب است بدانيد بسياري از عواملي که هر روز با آن سر و کار داريد نيز مي ‌توانند باعث کم ‌پشتي موهاي شما شوند.
محققان مي ‌گويند مصرف 20 نخ سيگار در روز، خطر ريزش مو و طاسي را به طرز چشمگيري افزايش مي ‌دهد. كشيدن سيگار به يك سري از تظاهرات پوستي نيز منجر مي ‌شود از جمله پيري و تير‌گي پوست، سفيد شدن مو و.. كه توجه مجامع پزشكي را به خود معطوف كرده است.
سيگار و موهاي کم ‌پشت و خاکستري
شايد دوست داشته باشيد بدانيد چگونه سيگار باعث ريزش موها و کم‌ پشتي آن ها مي‌ شود. اين ها مهم‌ ترين بلاهايي است که سيگار بر سر موها مي ‌آورد:
* سيگار بر مويرگ‌هاي تغذيه كننده ي فوليكول مو اثر مخرب گذاشته و باعث ريزش موها مي ‌شود.
* مواد سمي ‌سيگار به ماده ژنتيکي فوليكول مو آسيب مي ‌رساند و آن را تخريب مي‌ کند.
* سيگار باعث عدم تعادل آنزيمي ‌موثر در بازسازي بافت مو شده و بر روند رشد مو اثر بدي به جا مي‌ گذارد.
* سيگار باعث توليد راديکال ‌هاي آزاد مي ‌شود که اين راديكال‌ هاي آزاد در ايجاد التهاب ناحيه اطراف فوليكول مو موثرند.
* سيگار، فعاليت هورموني را بر هم مي‌ زند و باعث کاهش توليد هورمون استروژن مي‌ شود.
علل ريزش مو و کم‌ پشتي موها
موهاي سر انسان به دو دسته موهاي مقاوم و غير مقاوم تقسيم‌ بندي مي ‌شوند.
موهاي غير مقاوم كه اكثرا در قسمت جلو، فوقاني و مياني سر قرار دارند، به دليل داشتن گيرنده حساس به تستوسترون (هورمون مردانه) تحت تاثير تغييرات اين هورمون قرار مي‌ گيرند، به خصوص بعد از سن بلوغ كه ميزان اين هورمون در خون افزايش مي‌ يابد، عموما ريزش مو آغاز مي‌ گردد.
موهاي مقاوم كه معمولا در پشت و اطراف سر قرار دارند، فاقد اين گيرنده بوده و تحت تاثير هورمون مردانه قرار نمي‌ گيرند. به همين دليل اين موها هيچ وقت نمي ريزند و از آنها در عمل جراحي پيوند مو استفاده مي‌ شود.
علت ريزش و کم ‌پشتي موها در آقايان
ريزش موي سر در آقايان به دو عامل ژنتيك و هورموني بستگي دارد. بيش از 95 درصد موارد علت ريزش موي سر در آقايان هورموني مي‌ باشد و عوامل ديگري نظير شيمي ‌درماني ، راديوتراپي، بيماري‌ هاي خود ايمني و التهابي، اختلالات غده تيروئيد و ... درصد كمي‌ از علت ريزش مو را تشکيل مي دهند.
هورمون مردانه ي تستوسترون باعث ريزش موي سر مي شود.
علت ريزش و کم ‌پشتي موها در خانم ‌ها
در دهه گذشته روش هاي پيوند مو چنان پيشرفت نموده‌اند كه قادرند اكثر بيماري‌ هاي ريزش مو در خانم ‌ها را درمان نمايند.
ريزش مو در خانم‌ ها بيشتر تحت تاثير ژنتيك بوده و اختلالات هورموني نيز به اين امر كمك مي‌ كنند. علل خاص ديگري مانند اختلالات هورمون ‌هاي قاعدگي، استرس و هيجانات مي ‌توانند به شدت ريزش مو بيفزايند.
درمان کم ‌پشتي موها
منطقي ‌ترين کار براي درمان اين بيماري، مشاوره با يک متخصص پوست و مو مي ‌باشد. پزشک متخصص با بررسي تاريخچه پزشکي بيمار، معاينه سر و انجام بعضي از آزمايش ‌هاي خوني براي بررسي وضعيت هورمون‌ ها و تشخيص بيماري ‌هاي داخلي که باعث ريزش غير طبيعي مو مي ‌شوند، مي ‌تواند علت دقيق ريزش مو را تشخيص دهد. اگر علت ريزش مو بيماري ‌هاي داخلي مثل ديابت، اختلالات تيروئيد، تخمدان پلي‌ کيستيک ، بيماري ‌هاي خودايمني، کم خوني و... باشد، کنترل دقيق بيماري مي ‌تواند ريزش مو را کنترل کند.
کم‌ پشتي ابروها و 4 راه‌حل آن
در مواردي ‌كه بيماري سيستميك يا موضعي وجود داشته باشد، فرد بايد تحت درمان مناسب قرار بگيرد و در صورت كنترل مشكل داخلي، با استفاده از جراحي پيوند ابرو ، امكان ترميم وجود دارد.
در مواردي ‌كه علت ريزش ابرو، بيماري ‌هاي روان ‌پزشكي از جمله تريكوتيلومانيا(عادت به کندن موها) باشد، فرد بايد تحت درمان مناسب قرار بگيرد، زيرا در صورت عمل جراحي يا مصرف دارو، كندن مجدد آن امكان دارد.
در صورتي كه علت ريزش ابرو، اسكار جراحي، تروما (مثل تصادف يا زخم) يا سوختگي باشد، با استفاده از جراحي پيوند ابرو قابل ترميم مي ‌باشد.
بعضي پزشكان از ماينوكسيديل ((Minoxidil موضعي در درمان ريزش ابرو استفاده مي ‌كنند كه در مواردي مي‌ تواند مفيد باشد.
دکتر شکوفه شجاعي
http://www.tebyan.net/nutrition_health/diseases/skin_hair/hair/2009/2/15/85769.html

راهنمای خرید دستگاه بُخور
* پیش از خرید دستگاه بخور باید تصمیم بگیرید که تمایل به خرید چه نوع دستگاه بخوری ‌دارید. قیمت این دستگاه‌ های رطوبت ‌ساز معمولا از 20 هزار تومان شروع می ‌شوند و در نوع پیشرفته به 115 هزار تومان هم می ‌رسند.
اما نکته مهمی که حتما باید مد نظر قرار دهید این است که دستگاه بخور را از داروخانه ‌ها خریداری کنید و از استاندارد بودن آن ها مطمئن شوید.

* ظرفیت مخازن دستگاه‌ های بخور از 3 لیتر تا 5 لیتر متغیر است که با توجه به نیاز و مکان مورد نظر خود، می توانید یکی از آنها را بخرید.

* پیش از خرید، حتما دستگاه را امتحان کنید. بعضی از دستگاه‌ های بخور صدای زیادی از خود تولید می ‌کنند و آزاردهنده هستند.

* به جنس دستگاه دقت کنید. انواع مختلفی از این دستگاه ‌ها در بازار موجودند، اما بعضی از آن ها از پلاستیک‌ های نامرغوب ساخته شده‌اند و هنگام تولید بخار، بوی نامطبوعی ایجاد می‌ کنند.

* گروهی از رطوبت سازها اتوماتیک و کم‌ مصرف ‌ترند و قابلیت تنظیم میزان بخار و مواد افزودنی را دارند. حتما پیش از خرید، مشخصات دستگاه و چگونگی به کار انداختن آن را از فروشنده بپرسید.

* اگر کودک، سالمند، بیمار مبتلا به آسم و آلرژی، بیماری ‌های تنفسی و قلبی دارید، حتما پیش از خرید دستگاه بخور، با یک پزشک متخصص مشورت کنید.
* گاهی دستگاه‌ های بخور به منظور بخور دادن پوست، پس از استفاده از ماسک ‌های زیبایی استفاده می ‌شوند. برای این کار، می توانید نوع ساده‌ تر این دستگاه‌ ها را بخرید.

* نگهداری دستگاه‌ های بخور از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. برای جلوگیری از رشد قارچ، باکتری و میکروب حتما روزی یک بار، آب مخزن را عوض کنید و حداقل هفته ‌ای دو بار، کل دستگاه را با آب و مواد پاک‌ کننده بشویید.
در عین حال هرگز از مواد غیرمجاز در داخل مخزن آب دستگاه استفاده نکنید.
هفته نامه سلامت
*مطالب مرتبط:
سینوزیتی ها بخور گرم دهند
دستگاه بُخور مفید است یا نه؟

http://www.tebyan.net/nutrition_health/diseases/respiratory/2009/2/2/84704.html

• تعداد بازديد :
• 10961
• چهارشنبه 9/11/1387
• تاريخ :
مشکل تپش قلب
تپش قلب، همان چيزي است که همه ما را زنده و اميدوار نگاه داشته است، اما همين تپش دوست‌داشتني اگر به طور واضح احساس شود نشانه چندان خوبي نيست. اين احساس واقعي تپش قلب همانند کوبيدن قفسه سينه است و فرد مبتلا را وحشت‌زده مي‌کند.
اگر مي‌خواهيد بدانيد چرا بعضي افراد تپش قلبشان را احساس مي‌کنند، گفتگوي ما را با دکتر ارشميدس صنعتي، فوق‌تخصص قلب و عروق و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران بخوانيد.
جناب دکتر، چه موقعي ضربان قلب‌مان را به‌طور واقعي احساس مي‌کنيم؟
اين احساس تپش قلب که اشاره مي‌کنيد دلايل متفاوتي دارد، مثلا اختلال هراس مي‌تواند تپش قلب ايجا کند. به‌طور معمول اختلال ترس (فوبيا) شامل احساس وحشت به‌طور ناگهاني است و بي اختيار و اغلب بدون دليل تکرار مي‌شود.
در طول مدتي که مي‌ترسيد قلب شما تند مي‌زند و ممکن است عرق کنيد يا تنفس سريع، احساس ضعيف بودن، بيهوش شدن و سرگيجه داشته باشيد.
علايم بدني اين اختلال ترس چيست؟
علايم بدني آنقدر شديد است که ممکن است فکر کنيد در حال مرگ هستيد و نشانه‌هاي آن مي‌تواند همانند علايم يک حمله قلبي باشد. ممکن است در قفسه سينه احساس درد کنيد، آهسته نفس بکشيد، احساس خفگي کنيد و حتي کنترل تان را از دست بدهيد. حمله مي‌تواند در خانه يا بيرون خانه روي دهد و حتي شما را از خواب عميق بيدارکند. يک حمله تنها چند دقيقه به طول مي‌انجامد، اما براي ده دقيقه يا بيشتر ادامه مي‌يابد و بعد از آنکه متوقف شد، شما احساس کوفتگي و خستگي مي‌کنيد.
از آنجايي که زمان بروز حمله غيرقابل پيش‌بيني است، اغلب باعث ايجاد ترس و هيجان شديد يا نگراني مداوم مي‌شود و احتمال مي‌دهيد حمله در هر زماني به وجود آيد.
وجود مشکل قلبي هم مي‌تواند تپش قلبمان را دچار اختلال کند؟
بله. فيبريلاسيون دهليزي قلب يکي از مواردي است که تپش قلب را تشديد مي‌کند. مشخصه اين بيماري، ضربان قلب نامنظم و اغلب سريع است. اين حالت يک بي‌نظمي شايع قلب است که اغلب افراد مسن را مبتلا مي‌کند. در فيبريلاسيون حفره‌هاي بالايي قلب بسيار سريع و نامنظم مي‌تپند. سرعت ضربان بطن‌ها نيز افزايش مي‌يابد و يک ريتم قلبي سريع و نامنظم ايجاد مي‌کنند.
انقباضات زودرس قلب نيز مي‌توانند احساس تپش و ضربان قلب را ملموس کنند.
انقباضات يا ضربان‌هاي زودرس، اغلب ضربان‌هايي هستند پراکنده که گاهي فرد آنها را اينگونه توصيف مي‌کند:"انگار بند قلبم پاره مي‌شود." اين ضربان‌ها معمولا خطري را متوجه فرد نمي‌سازند.
همچنين برخي اوقات با افزايش فعاليت بدني مثل ورزش، ضربان قلب تند مي‌شود که فرد به خوبي تپش قلب خود را احساس مي‌کند، اما مشکلي براي شخص به وجود نمي‌آيد.
آيا مشکلات تيروئيد هم مي‌تواند موجب احساس تپش قلب ‌شود؟
بله، به نکته خوبي اشاره کرديد. پرکاري تيروئيد مي‌تواند چنين علامتي داشته باشد. در اين بيماري، ضربان سريع و نامنظم قلب يا تپش قلب را احساس مي‌کنيم. البته بايد به ياد داشته باشيم که ضربان قلب در چنين بيماري يک موقعيت اورژانس است و با حالت‌هاي طبيعي متفاوت است، بنابراين اگر دچار پرکاري تيروئيد هستيد بايد حتما درمان شويد و گرنه مي‌تواند عوارض شديدي در پي داشته باشد. اين عوارض شامل مشکلات قلبي نظير ضربان سريع قلب، ضربان نامنظم قلب يا فيبريلاسيون بطني است.
در برخي موارد نيز نارسايي احتقاني قلب روي مي‌دهد. اين بيماري نزد زنان در مقايسه با مردان بيشتر است. اگر چه اين بيماري مي‌تواند در هر سني ايجاد شود، اما در جوانان و ميانسالان بيشتر روي مي‌دهد.
تعداد ايده‌آل ضربان قلب
ضربان قلب حاصل يک دوره انقباض کامل قلب يعني پر و خالي شدن آن از خون است. هر دوره اين انقباضات در يک فرد بزرگسال سالم کمتر از يک ثانيه طول مي‌کشد. به همين دليل تعداد ضربان قلب طبيعي در هر دقيقه براي آقايان حدود 70 و براي خانم‌ها حدود 75 ضربه است. اين تعداد براي نوزادان که گردش خون سريع‌تر و تنفس تندتري دارند تا 130 ضربه در دقيقه هم طبيعي است.
http://www.tebyan.net/nutrition_health/diseases/heart/2009/1/28/84390.html

• تاريخ :
انواع چربی های خون
آیا تا به حال فکر کرده اید که آزمایش اندازه گیری چربی خون چیست؟
آیا می دانید کلسترول ، HDL ، LDL و تری گلیسیرید چیستند؟
آیا می دانید کلسترول چگونه به وجود می آید؟

کلسترول به دو طریق در بدن به وجود می آید:
1- بدن خودش کلسترول می سازد. بیشترین کلسترول را کبد می سازد و مقدار آن، روزانه در حدود 1000 میلی گرم می باشد.
2- کلسترول وارد شده به بدن، از طریق خوردن مواد غذایی از جمله: گوشت قرمز، مرغ، ماهی و لبنیات. انجمن قلب آمریکا توصیه کرده است که هر فرد باید روزانه کمتر از 300 میلی گرم کلسترول مصرف کند تا دچار بیماری نشود.
لازم به ذکر است که میوه ها ، سبزیجات، روغن های گیاهی، غلات و آجیل دارای کمترین مقدار کلسترول و زرده تخم مرغ و گوشت ها دارای بیشترین مقدار کلسترول هستند.
بدن ما نیاز به کلسترول دارد تا بتواند اعمال خود را به درستی انجام دهد.

کلسترول، HDL، LDL و تری گلیسیرید
* کلسترول در خون حل نمی شود و توسط لیپوپروتئین ها وارد سلول می شود و از آن خارج می گردد. (لیپوپروتئین ترکیبی از پروتئین و چربی است و چربی را در خون حمل می کند.) وجود کلسترول در کبد، نخاع و مغز ضروری است. کلسترول در ساخت و نگه داری سلول ها، برخی هورمون ها، ساخت ویتامین D و جذب ویتامین های محلول در چربی نقش دارد. مقدار مناسب کلسترول کمتر از 200 میلی گرم در دسی لیتر است.
*HDL یا لیپوپروتئین با چگالی بالا به نام "کلسترول خوب" معروف می باشد. HDL دارای مقدار زیادی پروتئین و مقدار کمی کلسترول می باشد. این نوع لیپوپروتئین، کلسترول را از خون برمی دارد و به کبد می برد.
HDL از قلب محافظت می کند و مقدار کم آن ( کمتر از 40 میلی گرم در دسی لیتر) در خون می تواند یکی از عوامل ایجاد بیماری های قلبی باشد. مقدار مناسب HDL برابر و یا بیشتر از 60 میلی گرم در دسی لیتر می باشد.
* LDL یا لیپوپروتئین با چگالی کم به نام "کلسترول بد" شناخته می شود. LDL دارای مقدار زیادی کلسترول و مقدار کمی پروتئین می باشد. وظیفه LDL حمل کلسترول و دیگر چربی ها در خون است.
افزایش LDL در خون می تواند باعث باریک و سخت شدن رگ های تغذیه کننده ی قلب و مغز و به دنبال آن بروز بیماری های قلبی و مغزی شود. مقدار مناسب LDL کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر است.

* تری گلیسیرید، همان چربی است که در غذا وجود دارد. اگر کالری زیادی وارد بدن شود، بدن مقدار اضافی کالری را به تری گلیسیرید تبدیل کرده و در سلول های چربی ذخیره می کند. چاقی و اضافه وزن، عدم تحرک ، سیگار کشیدن، مصرف الکل و داشتن رژیم غذایی پرکربوهیدرات از عوامل افزایش دهنده تری گلیسیرید خون می باشد. مقدار مناسب تری گلیسیرید کمتر از 150 میلی گرم در دسی لیتر می باشد.
فردی که دارای تری گلیسیرید بالاست، LDL بالا و HDL پایینی خواهد داشت.
برخی از آزمایش ها برای اندازه گیری کلسترول خون
1- نسبت HDL به LDL: به طور مثال اگر شخصی مقدار HDL خونش 50 میلی گرم در دسی لیتر باشد و مقدارLDL آن 150 میلی گرم بر دسی لیتر باشد، نسبت HDL به LDL برابر 0/33 خواهد شد. اگر نسبت HDL به LDL بالاتر از 0/4باشد، نشان دهنده این است که شخص در حالت طبیعی قرار دارد.
2- نسبت LDLبه HDLرا باید به میزان 2/5 به 1 برسانیم تا از نازک شدن رگ ها جلوگیری نماییم.
3- نسبت کلسترول به HDL به این ترتیب است که اگر شخصی مقدار کلسترول کامل خونش 200 میلی گرم بردسی لیتر باشد و مقدار HDL آن شخص 40 میلی گرم بر دسی لیتر باشد، نسبت کلسترول به HDL آن برابر 5 به 1 خواهد بود. برای جلوگیری از بیماری قلبی باید این نسبت را به کمتر از 3/5 به 1 برسانیم.


برای کاهش مقدار LDL چه باید کرد؟
* از مصرف زیاد چربی ها و کلسترول دوری کنید.
* از افزایش کالری دریافتی بپرهیزید.
* تحرک و فعالیت بدنی را زیاد کنید.
* وزن خود را ثابت نگه دارید.
برای افزایش مقدار HDL به این نکات توجه کنید:
- 3 بار در هفته و هر بار حداقل 20 دقیقه ورزش کنید.
- از مصرف چربی های اشباع (گوشت ها و لبنیات پرچرب) و هیدروژنه (روغن نباتی جامد) دوری کنید.
- سعی نکنید با رژیم های لاغری بسیار کم کالری، وزن خود را سریعا کاهش دهید. بلکه اجازه دهید تا با رژیم غذایی صحیح، وزنتان کم شود.
برای کاهش کلسترول خون این موارد را رعایت کنید:
1- به جای تماشا کردن تلویزیون و انجام بازی های کامپیوتری ، در تیم های ورزشی شرکت کنید و یا به کلاس های ورزشی بروید. به طور کلی، از یکجا نشستن جدا دوری کنید.
2- تنقلات پُرکالری و چرب و غذاهای آماده را کمتر مصرف کنید.
3- مراقب باشید تا دچار چاقی نشوید.
4- از مصرف نوشیدنی های الکلی خودداری کنید.

برای کاهش تری گلیسیرید چه باید کرد؟
* ورزش کنید.
* رژیم غذایی کم چربی داشته باشید.
* از لبنیات کم چرب استفاده کنید.
* چربی های گوشت و پوست مرغ را دور بیاندازید.
* غذای خود را با روغن های گیاهی از قبیل: کانولا ،ذرت و زیتون درست کنید.
* غذاهای پرفیبر را زیاد مصرف کنید.
* از مصرف شیرینی و نوشیدنی های شیرین خودداری کنید.
* از نوشیدن الکل دوری کنید.
* پُرخوری نکنید.
* با چنگال و آهسته غذا بخورید و غذایتان را خوب بجوید تا به معده تان فرصت دهید به شما بگوید که دیگر سیر شده اید!
* وزن خود را متعادل نمایید.
"همیشه سالم و تندرست باشید."
مریم سجادپور – کارشناس علوم تغذیه
*مطالب مرتبط:
برای کاهش چربی‌ خون باید...
کلسترول خوب را افزایش دهید
كلسترول چیست؟
چگونه HDL- كلسترول را افزایش دهیم؟
رژیم غذایی مناسب برای کاهش کلسترول بالا
رژیم غذایی همانند دارو در كاهش كلسترول خون مؤثر است
به مقدار کافی چربی بخورید
خوراکی های ضد چربی و فشار خون
توصیه های غذایی برای کاهش کلسترول خون بالا
تاثیر مواد حاوی کلسترول بر قلب
كلسترول بالا و رژیم TLC
روغن هایی که قلب را به درد می آورند
http://www.tebyan.net/nutrition_health/diseases/heart/2009/1/25/84092.html

• تعداد بازديد :
• 13669
• شنبه 12/5/1387
• تاريخ :
کم خوني فقر آهن و علائم آن
(iron-deficiency anemia)

کم خوني فقر آهن از بيماري هاي شايعي است که به خصوص در کشور ما به وفور مشاهده مي شود و گروه هاي مختلف سني را درگير مي کند. علل متفاوتي براي آن وجود دارد که مهم ترين آنها اشتباهات تغذيه اي است.
در اين باره دکتر سيدرضا صفايي، فوق تخصص خون و انکولوژي توضيح مي دهند:
آقاي دکتر لطفا بفرماييد کم خوني (آنمي) چيست؟
آنمي (anemia) که در زبان فارسي به آن "کم خوني" گفته مي شود عبارت است از کاهش هموگلوبين و گلبول هاي قرمز خون. در اثر کاهش هموگلوبين، ظرفيت حمل اکسيژن نيز پايين مي آيد.
در اين بيماري ميزان و حجم گلبول هاي قرمز خون کاهش پيدا مي کنند.
عوامل ايجاد کنده اين بيماري کدام است؟
شايع ترين کم خوني که در جامعه ما ديده مي شود کم خوني ناشي از کمبود آهن مي باشد که به اصطلاح به آن "کم خوني فقر آهن" گفته مي شود. آهن يکي از عناصر اصلي و ضروري ساخت هموگلوبين است. هموگلوبين در حمل اکسيژن از هواي بيرون به داخل ريه و سپس به گردش خون و در نهايت رساندن اکسيژن به بافت ها نقش دارد.
اين بيماري در چه افرادي بيشتر ديده مي شود و آيا در ايجاد آن، ژنتيک تأثير بيشتري دارد يا عوامل محيطي؟
زماني که آهن کمي به بدن برسد، يا دفع آهن از بدن زياد باشد، اين بيماري به وجود مي آيد.
خانم هاي باردار بايد از ماه چهارم بارداري، داروي آهن را دريافت کنند.
در سنين کم و بچه هاي شيرخوار نيز کم خوني ديده مي شود که علت آن عدم وجود آهن کافي در شير مادر است. اختلالات تغذيه اي در بچه هايي که به مدرسه مي روند، مي تواند باعث کمبود آهن شود.
همچنين در افراد مسني که تنها زندگي مي کنند و يا در آسايشگاه هاي خيريه و سالمندان هستند، به علت بد غذايي يا اختلالات تغذيه اي، ممکن است کم خوني مشاهده شود، به خصوص آنهايي که از سلامت دهان و دندان خوبي برخوردار نيستند و به علت عدم توانايي در جويدن و خوردن غذا، معمولا به اندازه کافي آهن دريافت نمي کنند.
درصد بالايي از بيماراني که مبتلا به خونريزي هاي دستگاه گوارش مي باشند، دچار کمبود آهن و کم خوني ناشي از آن مي شوند.
خوشبختانه ژنتيک در کمبود آهن و کم خوني فقر آهن دخالت مستقيمي ندارد، مگر اين که بيماري هاي ژنتيکي باعث فقر آهن در بدن شوند. ولي معمولا اين بيماري ها به ندرت باعث کم خوني فقر آهن مي شوند و از علل شايع فقر آهن محسوب نمي شوند.
علايم اين بيماري کدام است؟
به طور معمول اين بيماران دچار ضعف، رنگ پريدگي، بي حالي و در موارد شديدتر تپش قلب، تنگي نفس و سردرد مي باشند. پرزهاي زبان اين بيماران به مرور از بين مي رود و رنگ زبان قرمز شده و گاهي حتي با سوزش همراه مي شود. بعضي مواقع گوشه لب ها ترک مي خورد. ناخن هاي اين بيماران از انحناي طبيعي خارج مي شود و در روي ناخن آنها، شيارهاي طولي پيدا مي شود که گاهي صاف هستند و در موارد شديدتر، فرو رفتگي روي ناخن ايجاد مي شود که به نام "ناخن هاي قاشقي" معروف هستند.
در خانم ها ممکن است اين اختلالات به صورت خونريزي بيش از حد معمول و طولاني مدت در عادت ماهانه، و يا کاهش حجم خونريزي و حتي قطع خونريزي در اين دوران مشاهده شود.
راه هاي تشخيص اين بيماري کدام است؟
براي تشخيص اين بيماري بايد به علايم باليني توجه کرد. توجه به زبان و ضايعات دهاني و گوشه لب ها بسيار کمک کننده مي باشد و يا ناخن هاي قاشقي يکي از مشخصه هاي بارز اين بيماري مي باشد. براي تشخيص، آزمايش خون از بيمار گرفته مي شود و تعداد گلبول هاي قرمز و سفيد شمارش مي شوند. حتي گاهي به طور تقريبي نوع گلبول هاي سفيد ، مقدار گلبول هاي قرمز، هموگلوبين، حجم گلبول هاي قرمز در کل خون و تعداد پلاکت ها را نشان مي دهند و يک تخمين از اندازه و رنگ گلبول هاي قرمز را به ترتيب MCV* و MCH** بيان مي کنند.
در اين بيماري معمولاًً کاهش آهن و کاهش هموگلوبين را داريم و MCV و MCH پايين تر از حد طبيعي هستند و گلبول هاي قرمز، کوچک و کم رنگ گزارش مي شوند که در اصطلاح به آن آنمي هيپوکروم ميکروسيتيک (hypochromic microcytic anemia ) گويند. اين حالت به طور عمده در بيماري کم خوني فقر آهن و يا انواعي از تالاسمي و در موارد نادر در بيماري هاي مزمن ديده مي شود.
البته علت هايي براي شيوع کمتر آن نيز مطرح مي باشد، ولي به طور کلي براي تشخيص دقيق فقر آهن اندازه گيري هر کدام از اين فاکتورها لازم مي باشد.
آيا راهي براي پيشگيري از اين بيماري وجود دارد؟
خانم هاي باردار براي پيشگيري از کمبود آهن مي بايست از ماه چهارم بارداري تا سه ماه بعد از زايمان از داروي آهن استفاده کنند.
به نوزادان نيز از چهار ماهگي تا حدود دو سالگي بايد قطره آهن داد و با توجه به اين که شير مادر به اندازه کافي حاوي آهن نمي باشد، تا زماني که بچه بتواند غذاهاي معمولي را بخورد، نياز است که از قطره آهن نيز استفاده شود.
در بقيه موارد به افراد توصيه مي شود، به اندازه کافي مواد حاوي آهن به خصوص گوشت قرمز را مصرف نمايند. غذاهاي غني از آهن عبارتند از : گوشت قرمز- ماهي - مرغ- زرده تخم مرغ - جگر– قلوه- سبزي هاي داراي برگ سبز تيره مثل اسفناج تازه و جعفري- حبوبات مثل عدس و لوبيا- آجيل - خشکبار مثل انواع برگه، برگه آلو و هلو و زرد آلو، توت خشک، انجير خشک و کشمش.
در مطلب بعدي درباره ي راه هاي درمان اين بيماري و عوارض ناشي از عدم درمان به موقع آن براي شما صحبت خواهيم کرد. با ما همراه باشيد.
ادامه دارد...
دکتر سيد رضا صفايي- متخصص داخلي و فوق تخصص خون و انکولوژي
استاديار دانشگاه علوم پزشکي تهران
پي نوشت:
MCV* : Mean Corpuscular Volume
MCH** : Mean Corpuscular Hemoglobin
*مطالب مرتبط:
نوع کم خوني براي درمان مهم است
كم خوني ( Anaemia )
از هر 5 زن، يکي کم خون است
کم خوني، عارضه اي همه گير
غني ‌سازي آرد گندم با آهن
قرص‌ آهن فقط با تجويز پزشک
انواع كم خوني
راه هاي درمان کم خوني
• تعداد بازديد :
• 21304
• يکشنبه 30/11/1384
• تاريخ :
تغذیه در پرکاری تیروئید


غده ی تیروئید، غده ی پروانه ای شکل کوچکی است که در جلوی گردن قرا ر دارد. این غده علیرغم کوچکی اندازه اش، نقش بسیار عمده و حیاتی در سلامت کل بدن دارد. غده تیروئید مسوول تولید و ترشح هورمون هایی به نام های تیروکسین و تری یدوتیرونین است، که میزان سوخت و ساز بدن یا سرعت مصرف انرژی و سرعت رشد و بلوغ را تنظیم می کنند. به طور کلی ترشح منظم این هورمون ها بسیاری از اعمال و ساختار بدن را از میزان ضربان قلب گرفته تا ساختار پوست ، تحت تأثیر قرار می دهد. به علاوه هورمون کلسیتونین که در سوخت وساز کلسیم و فسفر شرکت می کند، از این غده ترشح می شود. عملکرد طبیعی غده ی تیروئید به عوامل متعددی از جمله عملکرد صحیح هیپوتالاموس، غده هیپوفیز، دریافت کافی ید و تبدیل هورمون تیروکسین به تری یدو تیرونین بستگی دارد . هنگامی که هر یک ا ز عوامل فوق به هر دلیلی، از تعادل خارج شوند، فرد، متبلا به پرکاری یا کم کاری تیروئید خواهد شد. اختلال در میزان تولید و ترشح هورمون های تیروئید از شایع ترین بیماری های مربوط به غده ی تیروئید است.
پرکاری تیروئید در بین زنان شایع تر از مردان (4 به 1) است و بیش تر در سنین 40-20 سالگی بروز می کند.
پرکاری تیروئید (هیپرتیروئیدیسم)
شایع ترین علت این عارضه (85 درصد موارد) بیماری گریو است، که ناشی از تحریک بیش از حد غده ی تیروئید توسط سیستم ایمنی است. مصرف بیش از اندازه ی هورمون تیروئید یا داروهای حاوی هورمون تیروئید، فعالیت بیش از حد ندول های غده ی تیروئید و همچنین التهاب تیروئید که باعث ذخیره شدن و ترشح مقدار زیادی هورمون در خون می شود از سایر عوامل ابتلا به پرکاری تیروئید هستند. پرکاری تیروئید در بین زنان شایع تر از مردان (4 به 1) است و بیش تر در سنین 40-20 سالگی بروز می کند. افزایش ترشح هورمون های تیروئید می تواند سطح متابولیک بدن را 100-60 برابر افزایش دهد. این امر باعث بروز دامنه ی وسیعی از علائم زیر می شود.
علایم پرکاری تیروئید
کاهش وزن سریع ( علی رغم افزایش اشتها و حتی مصرف زیاد غذا)، بی حوصلگی و تحریک پذیری شدید، کاهش تمرکز، ایجاد حالات و تنش های عصبی، اضطراب و نگرانی ، اختلال خواب، افزایش- ضربان قلب و تپش قلب به دنبال انجام کارهای معمول، افزایش فشار خون، تعریق بیش از حد، ضعف عضلانی، لرزش و تنشهای غیرارادی،( خصوصاً در دستان و انگشتان) مشکلات بینایی و بیرون زدگی غیر طبیعی کره ی چشم یا اگزوفتالمی، گواتر یا بزرگ شدن غده ی تیروئید، افزایش حساسیت و تحریک پذیری نسبت به گرما، تغییر حرکات طبیعی روده ی بزرگ،( اسهال و یبوست) و ریزش مو .
درمان
این بیمار به محض تشخیص، باید تحت درمان قرار گیرد. معمولاً از ید رادیواکتیو، داروهای ضد تیروئید و در برخی موارد ازروش های جراحی برای برداشتن بخشی از غده، استفاده می شود. در هر یک از این روش های درمانی، تغییر شیوه ی زندگی، تغییر و اصلاح رژیم غذایی و تطابق فعالیت می توانند نقش بسیار مهمی در جهت بهبودی بیمار داشته باشد.

رژیم غذایی در پرکاری تیروئید (هیپرتیروئیدیسم)
1- از آنجا که میزان انرژی مورد نیاز در این شرایط 60-50 درصد درصد افزایش می یابد، بیماران باید از رژیم پرکالری (حدود 40 کیلوکالری به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) استفاده نمایند. بهتر است بیماران تعداد وعده های غذایی را افزایش دهند و در مقابل، از حجم هر وعده مقداری کم کنند.
2- دریافت پروتئین نیز باید بین 75/1 – 1 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن افزایش یابد. گنجاندن تخم مرغ، گوشت قرمز، گوشت ماکیان و ترکیب غلات و حبوبات در رژیم غذایی برای تأمین نیاز پروتئینی توصیه می شود. در صورت تخلیه ی ذخایر پروتئینی بدن، استفاده از مکمل های پروتئینی به ویژه قبل و بعد از عمل جراحی زیر نظر متخصص تغذیه، می تواند مفید باشد.
3- با توجه به افزایش نیاز به ویتامین ها، استفاده از مکمل ویتامین C، ویتامین B کمپلکس خصوصاً ویتامین های B1 ، B2 ، و B12 همراه رژیم غذایی بسیار مفید می باشد. به طور کلی استفاده از مولتی ویتامین و مولتی مینرال توصیه می شود. منابع غذایی ویتامین های فوق که باید در رژیم غذایی این بیماران گنجانده شوند عبارت اند از: انبه، مرکبات ، کیوی ، شیر و فرآورده های آن، سبزیجات سبز رنگ، جوانه ی حبوبات و ماهی .
به نظر می آید مقادیر زیاد ویتامین A باعث مهار عملکرد غده ی تیروئید و بهبود علایم بیماری گریو می شوند. مکمل ویتامین C نیز برای بهبود علایم و شرایط متابولیکی مفید است. لازم است بدانید دریافت غیرضروری ویتامین ها در بدن مانند دارو، اثر خواهند کرد و می توانند اثرات جانبی متعددی بر سلامت شما داشته باشند.
4- از مصرف زیاد ید پرهیز شود. لازم به ذکر است از آن جا که بعضی از مکمل های ویتامینی و مواد معدنی، دارای مقادیری ید نیز هستند، مبتلایان به پرکاری تیروئید، باید از مصرف این قبیل مکمل ها و هرگونه مکمل ید پرهیز کنند. در ضمن از مصرف برخی غذاهای دریایی، علف ها و جلبک های دریایی هم که غنی از ید هستند، باید اجتناب نمایند.
5- مصرف کلیه ی غذاها و نوشیدنی های تحریک کننده مانند شکلات، نوشیدنی های کافئین دار( مانند چای ، قهوه ، کولا) و همچنین کشیدن سیگار باید در این بیماران محدود شود.
6- از گواتروژن های طبیعی استفاده شود. منظور از گواتروژن ها ترکیباتی هستند که باعث کاهش عملکرد غده ی تیروئید می شوند. بنابراین استفاده از آنها به هنگام پرکاری تیروئید موثر خواهد بود. منابع عمده ی گواتروژن ها عبارت اند از: سبزیجات خانواده ی کلم ،(از قبیل کلم ، گل کلم، کلم قمری، کلم بروکلی و بروکسل) اسفناج، شلغم ، گلابی ، هلو، همچنین بادام زمینی و سویا . جالب است بدانید ترکیبات گواتروژن به دنبال حرات از بین می روند.

نسبت به دریافت توام گواتروژن های طبیعی با داروهای ضد تیروئید باید کاملاً احتیاط نمود، زیرا این ترکیبات می توانند باعث افزایش عوارض جانبی داروها شوند. البته همان طور که اشاره شد پخت مواد غذایی فوق می تواند این اثرات را کاهش دهد. سایر سبزیجات مفید در هیپرتیروئیدیسم عبارت اند از: هویج ، کرفس، فلفل سبز، جعفری، تره آبی، زردآلو ، سیب ، زغال اخته، گریپ فورت و آناناس.
با توجه به این که سوخت و ساز کلسیم در مبتلایان به بیماری گریو تغییر می کند این افراد بیشتر در معرض پوکی استخوان (استئوپروز) قرار دارند. بنابراین مصرف مکمل کلسیم زیر نظر متخصص می تواند مفید باشد.
در شرایطی که فرد مشکل کلیوی یا قلبی خاصی نداشته باشد، مصرف روزانه ی 4-3 لیتر آب در روز توصیه می شود. در بعضی از بیماران مبتلا به اگزوفتالمی نیز شاید مجبور به محدود کردن مقدار مایعات و نمک دریافتی باشیم.
خرید کتاب از فروشگاه اینترنتی تبیان:
رژیم درمانی - ناشر:اردیبهشت
راز سلامتی با تغذیه و بهداشت - ناشر:اردیبهشت
• تعداد بازديد :
• 49738
• چهارشنبه 15/6/1385
• تاريخ :
کبد و بیماری های آن

کبد (جگر) اندام مهمی در بدن است که بدون آن ادامه حیات غیرممکن است. پانکراس(لوزالمعده) و کبد، نقش مهمی در هضم و متابولیسم مواد غذایی به‌عهده دارند. کیسه‌ی صفرا نیز اگر چه اندامی مهم است، ولی بدن به‌خوبی خود را با فقدان آن، تطبیق می‌دهد. آگاهی از ساختمان و عملکرد این اندام‌ها بسیار مهم و با ارزش است.
فیزیولوژی و عملکرد کبد:
کبد به وزن تقریبی 1500 گرم، بزرگترین غده‌ی بدن است و دو لوب اصلی، راست و چپ دارد.
کبد از دو منبع خونی تغذیه می شود:
شریان کبدی، که یک سوم خون کبد را تامین می‌کند و از آئورت منشا می‌گیرد، و ورید باب که دو سوم خون کبد را تامین می‌کند و خون گرفته شده از لوله ی گوارش را به آن می‌رساند. مجموعه‌ای از مجاری صفراوی نیز در کبد وجود دارند که صفرا (که منشأ آن سلول های کبدی است) از طریق این مجاری خارج می‌شود.
کبد قادر به تولید مجدد خود می‌باشد. وجود 20- 10 درصد از کل کبد برای ادامه‌ی حیات کافی است؛ ولی با خارج کردن آن از بدن، مرگ در عرض24 ساعت اتفاق می‌افتد. کبد برای انجام بیشتر اعمال متابولیک بدن ضروری بوده و بیش از 500 عمل مختلف را انجام می‌دهد.
کارهای اصلی کبد عبارت‌اند از:
- متابولیسم کربوهیدرات، پروتئین و چربی؛
- ذخیره و فعال کردن ویتامین‌ها و مواد معدنی؛
- تبدیل آمونیاک به اوره؛
- متابولیسم استروئیدها؛
- عمل کردن به‌عنوان یک صافی؛برای محافظت در برابر سیل مواد مضری که به‌ خون سرازیر می‌شوند.
کبد صفرا تولید می‌کند، نمک‌های صفراوی برای هضم و جذب چربی و ویتامین‌های محلول در چربی استفاده می‌شوند و بیلی روبین محصول نهایی انهدام گلبول‌های قرمز، در کبد ترکیب شده و از طریق صفرا دفع می‌شود.
هپاتیت A از طریق خوردن مواد آلوده مثل: آب و غذای آلوده به فاضلاب انتقال می‌یابد.
هپاتیت حاد ویروسی:
این بیماری یک التهاب شایع کبد‌ی است که به وسیله‌ی ویروس‌های هپاتیتE A,B ,C ,D, ایجاد می‌گردد.
هپاتیت A از طریق خوردن مواد آلوده مثل: آب و غذای آلوده به فاضلاب انتقال می‌یابد. بی‌اشتهایی شایع‌ترین علامت آن است. سایر علایم آن شامل تهوع، استفراغ، درد در ناحیه بالایی شکم، و ادرار تیره و زرد می‌باشند. بهبودی معمولاً کامل بوده و عوارض طولانی مدت به ندرت دیده می‌شود.

هپاتیتC ,B می‌توانند به‌صورت مزمن در آمده و افراد مبتلا می توانند ناقل بیماری شوند. این دو نوع بیماری از طریق خون، محصولات خونی، منی و بزاق انتقال می‌یابند. به‌عنوان مثال سوزن آلوده، انتقال خون یا جراحات باز که باعث پاشیده شدن خون به دهان و چشم‌ها می‌گردد، هم‌چنین تماس جنسی، از راه‌های انتقال هستند. هپاتیت مزمن فعال، می‌تواند منجر به سیروز و نارسایی کبدی گردد.
ویروس هپاتیت D برای بقا و انتقال، به ویروسB متکی است. این بیماری می‌‌تواند همزمان با هپاتیت B، ایجاد شود. این بیماری معمولاً به صورت مزمن در می‌آید.
هپاتیت که بیشتر در کشورهای جنوبی، شرقی و مرکزی آسیا، شرقی و غربی آفریقا گزارش شده است از طریق دهانی – مدفوعی انتقال می‌یابد و به نظر می‌آید که آب آلوده در مناطق پرجمعیت ساکن در شرایط غیربهداشتی، می‌تواند منبع عفونت باشد.
هپاتیتE معمولاً به صورت حاد دیده می‌شود.
هپاتیتC ,B می‌توانند به‌صورت مزمن در آمده و افراد مبتلا می توانند ناقل بیماری شوند. این دو نوع بیماری از طریق خون، محصولات خونی، منی و بزاق انتقال می‌یابند.
عوارض عمومی هپاتیت حاد و ویروسی در چهار مرحله ظاهر می‌شوند:
مرحله اول: (پیش عارضه) شامل تب، درد مفاصل، آرتریت، قرمز شدن پوست و ادم می‌باشد.
مرحله دوم: که در آن بی قراری، خستگی، درد عضلانی، بی اشتهایی، تهوع و استفراغ، تغییر حس چشایی، و اختلال نسبی در تکلم وجود دارد.
مرحله سوم: زردی ظاهر می شود.
مرحله آخر یا مرحله بهبودی: زردی و سایر عوارض فروکش می‌کند.
بهبودی کامل در 95 درصد مبتلایان به هپاتیت A و 90 درصد افراد مبتلا به هپاتیت B حاد حاصل می‌گردد،اما فقط 30- 15 درصد افراد مبتلا به هپاتیت C بهبودی کامل می‌یابند. هپاتیت E معمولاً به صورت مزمن در نمی‌آید و نتایج آزمایش‌ها نشان داده که کارکرد کبد، بعد از 6 هفته به حالت عادی برمی‌گردد.
سیروز کبدی:
بیماری مزمن کبدی است که به دلیل افزایش بافت فیبری، ساختمان طبیعی آن نابود می‌شود و می‌تواند در نتیجه‌ی ابتلا به بیماری‌های کبدی مثل هپاتیتB ، بیماری کبد الکلی (بیماری ناشی از مصرف زیاد الکل) و بیماری‌های خود ایمنی باشد.
سیروز، تظاهرات بالینی متعددی دارد که عبارت‌اند از:
- سوء تغذیه
- جمع شدن آب در شکم (آسیت)
- آنسفالوپاتی کبدی
- تغییرات قند خون و...
تغذیه درمانی صحیح می‌تواند در کاهش بروز عوارض موثر باشد، ولی دریافت کافی مواد مغذی به دلیل بی‌اشتهایی، تهوع و فقدان حس چشایی مشکل است.
تعداد وعده‌های غذایی بیشتر و کوچک تر، بهتر از 3 وعده غذایی تحمل می‌شوند. مکمل‌های مایع خوراکی نیز باید دریافت گردد و تغذیه‌ی اضافی هم در بیماران مبتلا به سوء تغذیه و هم‌چنین در افرادی که در معرض خطر عوارض کشنده‌ی بیماری هستند، در نظر گرفته شود.
فاطمه ناطقی فرد- کارشناس ارشد علوم تغذیه
منبع: چکیده‌ای از بخش31 کراوس 2004
* مطالب مرتبط:
- كبد ، پالایشگاه بدن
- هجوم ویروس ها به كبد
- الفبای هپاتیت
- هپاتیت؛ یک معضل جهانی
- هپاتیت C
- هپاتیت B را جدی بگیرید؟
- علایم و تشخیص بیماری هپاتیت B
- زردی در کودکان
- لکه های کبدی چه هستند؟
- نور و یرقان نوزادی
http://www.tebyan.net/nutrition_health/diseases/gland/2006/9/6/23127.html

•
• سه شنبه 18/6/1382
• تاريخ :
نكاتی مهم در مورد كلیه ها

كلیه ها چگونه كار می كنند؟
هر فرد در بدن خود دو كلیه به اندازه مشت فرد بزرگسال دارد كه در دو طرف ستون مهره ها و در قسمت زیرین قفسه سینه در پشت قرار دارند، اگر چه كلیه ها كوچكند ولی وظایفی پیچیده و حیاتی را انجام می دهند كه كل بدن را متعادل نگه می دارند. برای مثال كلیه ها:
- در دفع مواد زاید و مایعات اضافی كمك می كنند.
- خون را تصفیه، برخی از مواد را حفظ و برخی را دفع می كنند.
- تولید گلبولهای قرمز را تحت نظارت قرار می دهند.
- ویتامین های موثر در رشد را می سازند.
- هورمون های موثر در تنظیم فشار خون را تولید می كنند.
- در تنظیم میزان مواد مغذی ویژه در بدن مانند كلسیم و پتاسیم كمك می كنند.
چگونگی انجام كار كلیه ها
1- خون از طریق یك سرخرگ از قلب به كلیه وارد می شود.
2- خون با گذشتن از میلیون ها صافی كوچك، تمیز می شود.
3- مواد دفعی از طریق میزنای ( حالب) عبور كرده و به عنوان ادرار در مثانه جمع می گردد.
4- خون تصفیه شده از طریق سیاهرگ ها به جریان خون بر می گردد.
5- هنگامی كه مثانه پر از ادرار می شود از طریق پیشابراه ادرار از بدن خارج می شود.
كلیه ها هر 24 ساعت جمعاً حدود 200 لیتر از مایعات بدن را تصفیه و به جریان خون بازمی گردانند حدود 2 لیتر مایع به صورت ادرار از بدن دفع می شود در حالی كه باقیمانده یعنی حدود 98 لیتر به بدن باز می گردد. ادراری كه ما دفع می كنیم تقریباً ظرف مدت 1 تا 8 ساعت در مثانه ذخیره شده است.
بیماری كلیه
اگر چه كلیه ها، عضوهای كوچكی هستند ، ولی از وظایف حیاتی زیادی از جمله تصفیه نمودن مواد زاید و مایعات اضافی از خون را به عهده دارند كه در حفظ سلامتی عمومی بدن موثر است. بیماری شدید كلیه، ممكن است منجر به نارسایی كامل آن شود، كه نیازمند درمان با دیالیز یا پیوند كلیه برای جلوگیری از مرگ است . اگر چه درمانهای موثری برای بسیاری از بیماریهای كلیه وجود دارد ولی مردم هنوز نمی دانند كه بیماریهای كلیه قابل پیشگیری اند.
ده عامل اصلی بیماری كلیه
معمولاً دو علت مهم برای نارسایی كلیه ها( یا مرحله نهایی بیماری كلیه) دیابت( دیابت نوع 2 یا دیابت بزرگسالان) و فشار خون بالا وجود دارد. زمانی كه این دو بیماری با درمان مراقبت شوند، بیماری های كلیه مرتبط با آنها می توانند پیشگیری شوند یا سرعت شان كاهش یابد. داروهای موثر زیادی برای درمان فشار خون بالا وجود دارند. علاوه براین، تغییرات سلامت بخش در شیوه زندگی، مانند كم نمودن وزن و ورزش مرتب در مراقبت از فشار خون بالا و حتی پیشگیری از آن موثر است. نظارت دقیق بر قند خون در بیماران دیابتی از سایر مشكلات مانند بیماری كلیه، بیماری كرونر قلب وسكته پیشگیری می كند. زمانی كه بیماران دیابتی، همزمان به فشار خون بالا مبتلا شوند، داروهای خاصی كه بازدارنده های آنزیم تبدیل كننده آنژیوتنسین نامیده می شوند، برای حفظ عملكرد كلیه ها موثرند. سومین علت اصلی مرحله نهایی بیماری كلیه گلومرولونفریت( بیماریی كه به واحدهای تصفیه كننده كلیه بنام گلومرول ، آسیب می رساند) است . در بسیاری از حالات، علت این بیماری ناشناخته است ، اما در برخی موارد ممكن است ارثی باشد یا در اثر عفونت به وجود آمده باشد.
برخی از بیماریهای دیگری كه ممكن است بر كلیه اثر بگذارند شامل عفونت ها، سنگ های كلیوی و بیماریهای ارثی، می شوند. استفاده بیش از اندازه قرص های ضد درد یا مصرف مواد مخدر مانند هروئین می تواند به كلیه ها صدمه بزند . برخی از این بیماریها قابل درمان هستند. برخی موارد، درمان می تواند سرعت پیشرفت بیماری را كاهش و طول عمر را افزایش دهد.
مرحله نهایی بیماری كلیه زمانی رخ می دهد كه حدود 90 درصد از عملكرد كلیه از بین برود. افراد مبتلا به نارسایی كلیه ممكن است دچارتهوع، استفراغ، ضعف، خستگی، گیجی، مشكل در تمركز و از دست دادن اشتها شوند، نارسایی كلیوی با آزمایش خون و ادرار قابل پیشگیری است.
نشانه های هشدار دهنده بیماری های كلیوی و دستگاه ادراری.
1- فشار خون بالا
2- پیدایش خون با پروتئین در ادرار.
3- آزمایش كراتینین خون، بالاتر از 2/1 میلی گرم در دسی لیتر در زنان و 4/1 میلی گرم در دسی لیتر در مردان(كراتینین ماده دفعی است كه توسط كلیه های سالم از خون خارج می شود. ) در بیماریهای كلیوی ، سطوح كراتینی در خون ممكن است افزایش یابد.
4- تكرار ادرار به ویژه در شب .
5- مشكل در ادرار كردن یا ادرار درد آور.
6- تورم در چشم ها، تورم دست ها و پاها به ویژه در كودكان
http://www.tebyan.net/nutrition_health/diseases/urinary/2003/9/9/3429.html

تفسیر اجزای آزمایش خون (1)
گلبول های قرمز و سفید خون

آزمایش کامل خون، همان آزمایش معروفی است که تعداد سلول‌های اصلی خون طی آن اندازه‌گیری می‌شود.
آزمایش خون یا CBC یا complete blood count به معنای «شمارش کامل خون» ، یکی از ابتدایی‌ترین و در عین حال اصلی‌ترین آزمایشاتی است که می‌تواند زمینه تشخیص بسیاری از بیماری‌ها را فراهم آورد و از همه مهم تر، بیانگر شرایط کلی و حیاتی بدن است.
برای آشنایی بیشتر با اجزای این آزمایش و فهمیدن اینکه معنی آن چند حرف انگلیسی مثل RBC یا HCT با اعدادی که روبه‌رویشان نوشته می‌شود چیست، می‌توانید مطالب زیر را دنبال کنید.


RBC یا(Red blood cell )
RBC مخفف سلول‌ قرمز خون است. این سلول‌های قرمز خون یا همان گلبول‌های قرمز، در واقع اصلی‌ترین قسمت خون و عامل رنگ قرمز آن هستند. خود این رنگ قرمز به دلیل وجود ماده‌ای به نام هموگلوبین است که به گلبول‌ قرمز کمک می‌کند تا اصلی‌ترین وظیفه خود یعنی حمل و نقل اکسیژن و دی‌اکسیدکربن را انجام دهد.
به طور خلاصه، گلبول‌های قرمز، اکسیژن را از ریه به بقیه سلول‌های بدن حمل می کنند.
مقادیر طبیعی : بین 4/7 تا 6/1 میلیون در هر میکرو لیتر خون است. این عدد برای خانم‌ها مقداری کمتر و در کودکان مقداری بیشتر است.
چه چیزهایی باعث کاهش RBC می‌شود؟
خون‌ریزی‌های دستگاه گوارش مثل خونریزی معده یا روده، خون‌ریزی‌‌ از محل زخم، سوءتغذیه، کمبود آهن یا کمبود ویتامین B12 ، شکستن سلول‌های خونی یا همولیز آنها در اثر بعضی بیماری‌های خاص مثل فاویسم، بعضی مشکلات ژنتیکی مثل گلبول‌های قرمز داسی شکل ، مشکلات مغز استخوان ، بیماری های کلیوی ، بیماری‌های مزمن، تومورهای سرطانی و بیماری‌های روماتویید (التهاب مفاصل).
چه چیزهایی باعث افزایش RBC می‌شود؟
مقدار بالای گلبول قرمز می‌تواند نشان‌دهنده ظرفیت‌ بالای حمل اکسیژن باشد. در بعضی از ورزشکاران و همچنین هنگام زندگی در ارتفاعات به خاطر کمبود اکسیژن هوا ، RBC افزایش می یابد.
بیماری‌های ریوی یا کلا هر نوع بیماری‌ که هیپوکسی مزمن (کمبود اکسیژن طولانی مدت در بدن) ایجاد می‌کند، مثل بیماری‌ قلبی مادرزادی ، باعث تولید بیشتر RBC می‌شوند.
نکته:
- به طور طبیعی، گلبول قرمز بعد از تولید در مغز استخوان، 120 روز در خون زندگی می‌کند و در آخر عمر خود خرد می‌شود و به عناصر سازنده‌اش تبدیل می‌شود.
- مقدار RBC در طی بارداری به طور طبیعی کمی کمتر نشان داده می‌شود، چون حجم قسمت مایع خون افزایش پیدا می کند.
- عدد RBC در واقع مقدار دقیق گلبول‌های قرمز در 1میلی‌لیتر خون است.
- بسته به آزمایشگاه و نوع کیت مورد استفاده، ممکن است مقیاس شمارش این سلول فرق کند.
- خوردن داروهایی مثل کلرامفنیکل هم باعث کاهش RBC می‌شود.
WBC یا (white blood cell )
این سه حرف مخفف «سلول‌های سفید خون» یا گلبول‌های سفید هستند. اندازه‌گیری مقدار گلبول‌های سفید خون، یکی از روش‌های اصلی برای تعیین وجود عفونت در بدن است، چون این سلول‌ها که جزو سیستم دفاعی بدن هستند، در بیماری‌های عفونی و غیرعفونی واکنش‌های مختلفی از خود نشان می‌دهند.
شمارش WBCها دو جزء دارد: یکی مقدار کلی گلبول‌های سفید در یک میلی‌لیتر خون و دوم شمارش جزء به جزء این سلول‌ها، چون گلبول‌ های سفید خون، پنج نوع مختلف دارند که کم و زیاد شدن هر کدام از این انواع، معنی خاص خود را خواهد داشت(تصویر پایین).
کلمه «diff» که در جلوی CBC نوشته می‌شود، درخواست برای شمارش همین انواع مختلف گلبول‌سفید است.
مقادیر طبیعی : در بزرگسالان و بچه‌های بالاتر از 2 سال مقدار گلبول‌سفید بین 5 تا 10 هزار در هر میلی‌لیتر خون طبیعی است.
محدوده خطر: WBC کمتر از 2500 و بیشتر از 30000 نشان‌دهنده بیماری‌هایی هستند که می‌توانند گاهی خطرناک باشند.
چه چیزهایی باعث کاهش WBC می‌شود؟
لکوپنی یا کاهش گلبول‌سفید به مقادیر کمتر از 4 هزار گفته می‌شود که معمولا در اثر نارسایی مغز استخوان، مسمومیت دارویی ، عفونت بسیار زیاد، سوءتغذیه، بیماری‌های خودایمنی و ایدز به وجود می‌آید. در بسیاری از انواع نارسایی‌های مغز استخوان، مثلا بعد از شیمی‌درمانی،‌ رادیوتراپی و ... هم این مقدار کاهش می‌‌یابد.
چه چیزهایی باعث افزایش WBC می‌شود؟
افزایش گلبول‌سفید، لکوسیتوز نام دارد و به مقادیر بالاتر از 10هزار گفته می‌شود که به طور معمول نشان‌دهنده عفونت، التهاب، تخریب بافت بدن، لوسمی یا سرطان خون است.
ضربه و جراحت، استرس و تب هم مقدار WBC را افزایش می‌دهد.
نکته:
- عمل اصلی گلبو‌ل‌سفید مبارزه با عفونت و حذف عوامل خارجی و مزاحم از بدن است و در مواقع آلرژ‌ی‌ها هم این سلول‌ها مسئول بروز واکنش هستند.
- تغییر هر کدام از انواع WBC معنی خاص خود را دارد و ممکن است نشان‌دهنده عفونت با میکروب (مثل باکتری یا ویروس) و یا حتی استرس باشد.
- فعالیت شدید بدنی و ورزش سنگین هم برای مدتی باعث بالا رفتن تعداد WBC در خون می‌شود. بارداری و زایمان هم این مقدار را افزایش می‌دهند.
ادامه دارد...
دکتر سیداحسان بیکائی
هفته نامه سلامت
مطالب مرتبط:
خون چگونه منعقد می‌شود؟
سرخی خون ، زنده ترین رنگ طبیعت
اهدای خون سالم = اهدای زندگی
http://www.tebyan.net/nutrition_health/diseases/blood/2009/2/18/86028.html

تفسیر اجزای آزمایش خون (2)
مقدار هموگلوبین و هماتوکریت
Hgb یا (Hemoglobin)

در برگه‌های آزمایش مختلف ممکن است به صورت‌های مختلف HGB،Hg، یا Hgb نوشته شود. همه این ها مخفف کلمه هموگلوبین، یکی از عناصر اصلی تشکیل دهنده گلبول های‌ قرمز است که با اکسیژن ترکیب می شود و آن را در خون حمل می کند.
این ماده که در آن آهن به کار رفته، جایگاه‌های مختلفی برای ترکیب با اکسیژن دارد. هموگلوبین در جایی که اکسیژن زیاد وجود دارد با آن ترکیب می‌شود و در محیط کم اکسیژن، آن را آزاد می‌کند.
اندازه‌گیری مقدارکلی هموگلوبین، به نوعی نشان‌هنده تعداد گلبول‌های قرمز است.
مقادیر اصلی مقدار طبیعی : برای آقایان 14 تا 18 گرم در دسی‌لیتر و برای خانم‌ها مقادیر 12 تا 16 گرم در دسی‌لیتر.
محدوده خطر: هموگلوبین زیر 5 و بالای 20 مقادیر خطرزا به حساب می‌آیند و حتما نیازمند رسیدگی فوری هستند.
چه چیزهایی باعث کاهش هموگلوبین می‌شود؟
همان دلایلی که باعث کاهش گلبول‌های قرمز می شوند، با تخریب هموگلوبین، مقدار آن را هم کم می کنند. کم‌خونی، خون‌ریزی شدید، سرطان، سوءتغذیه، بیماری لوپوس، بیماری‌های کلیوی و بزرگی طحال باعث کاهش هموگلوبین می‌شوند. مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها، آسپیرین و ایندومتاسین و همچنین داروهای ضدسرطان هم مقدار هموگلوبین خون را کم می‌کنند.
چه چیزهایی باعث افزایش هموگلوبین می‌شود؟
مشکلات ریوی، سوختگی شدید، نارسایی مزمن ریه و از دست دادن زیاد آب بدن (دهیدراسیون‌) مقدار این ماده حیاتی را افزایش می‌دهند. داروهای جنتامایسین و متیل‌دوپا هم هموگلوبین را افزایش می دهند.
نکته:
- مقدار هموگلوبین در بارداری کاهش می‌یابد، چون با اینکه خون‌سازی کمی بیشتر شده است، اما حجم مایع بدن و خون بالا رفته و مقدار کلی هموگلوبین در هر دسی‌لیتر کاهش می‌یابد.
- زندگی در ارتفاعات هم به خاطر نیاز بیشتر بدن به اکسیژن و کمبود اکسیژن محیط، باعث تولید بیشتر هموگلوبین می‌شود.
- در طحال اغلب سلول‌های پیر خون تخریب می‌شوند. بزرگ شدن طحال، یعنی تخریب بیشتر سلول‌ها و به دنبال آن کاهش گلبول های قرمز و هموگلوبین رخ می‌دهد.
HCT یا (Hematocrit)
هماتوکریت یا HCT هم یکی از مقادیر اندازه‌گیری گلبول قرمز است. به طور کلی «هِم» (heme) به معنای آهن است و هر جا در هر کلمه‌ای آمد، حتما آن کلمه ارتباطی با گلبول قرمز دارد.
هماتوکریت درصدی از حجم کل خون است که شامل گلبول های قرمز می باشد و با اندازه‌گیری قسمت قرمز رسوب خون در لوله آزمایش نسبت به کل ارتفاع خون اندازه‌گیری می‌شود.
به خاطر بیماری‌ها و شرایط مختلفی که می‌توانند اندازه‌گیری هموگلوبین و گلبول قرمز را با اشکال مواجه کنند، HCT هم اندازه‌گیری می‌شود تا به طور مستقیم نشان‌دهنده اندازه هموگلوبین و گلبول قرمز باشد. این عدد معمولا با درصد نشان داده می‌شود.
مقادیر طبیعی : 42 تا 52 درصد برای آقایان و 37 تا 47 درصد برای خانم‌ها. در خانم‌های باردار درصد بالاتر از 33 طبیعی است.
محدوده خطر : HCT بالاتر از 60 درصد و پایین‌تر از 15 درصد.
چه چیزهایی باعث کاهش آن می‌شود؟
تقریبا همان عواملی که باعث کاهش هموگلوبین و گلبول های قرمز خون می شوند. شرایطی مثل پرکاری تیروئید، سیروز کبدی، نارسایی مغز استخوان و میلوم مولتیپلMultiple) (myeloma نیز باعث کاهش هماتوکریت می‌شوند.
چه چیزهایی باعث افزایش آن می‌شود؟
سوختگی، اسهال شدید، بیماری‌های انسدادی ریوی، از دست دادن زیاد آب بدن، تولید بیش از حد گلبول قرمز از عوامل افزایش دهنده ی HCT هستند.
نکته:
- بیماری‌هایی که باعث به وجود آمدن شکل‌های غیرطبیعی گلبول قرمز می‌شوند (مثل بیماری گلبول قرمز داسی‌‌شکل) مقدار HCT را تغییر می‌دهند.
- وقتی مقدار گلبول سفید خیلی بالا باشد، بر مقدار HCT موثر است.
- در صورت طبیعی بودن اندازه‌های گلبول قرمز، مقدار هماتوکریت، سه برابر هموگلوبین است.
- هماتوکریت را نباید بلافاصله بعد از خون‌ریزی شدید اندازه‌گیری کرد.
ادامه دارد...
دکتر سیداحسان بیکائی
هفته نامه سلامت
http://www.tebyan.net/nutrition_health/diseases/blood/2009/2/21/86196.html

خون چگونه منعقد می‌شود؟

خون ما مخلوط پیچیده‌ای از قطعات جامد شناور درون مایع است. قطعات جامد آن همان گلبول‌های قرمز، سفید و پلاکت‌ها هستند. بخش مایع خون هم پلاسما نام دارد که بی‌رنگ است و عمده آن از آب تشکیل شده که البته پروتئین‌های مهمی چون پروتئین‌های مسئول انعقاد، غذا و املاح معدنی و البته گازهای دفعی به وسیله آن حمل می‌شوند.
وقتی یک رگ خونی در اثر آسیب وارده به پوست پاره می‌شود، یک دسته فعل و انفعلات پشت سر هم رخ می‌دهند تا خون‌ریزی را متوقف کنند. به همه این عواملی که دسته‌جمعی هدف مشترکی را دنبال می‌کنند و آن هدف، تشکیل لخته خون یا انعقاد خون است، فاکتورهای(عوامل) انعقادی می‌گوییم.
بیشتر عوامل انعقادی در کبد ساخته می‌شوند. برای مثال، پروتئینی در پلاسمای خون وجود دارد که مدام به وسیله سلول‌های کبدی ساخته می‌شود. این پروتئین موجب می‌شود مولکول‌هایی موسوم به "فیبرینوژن" که در پلاسما هستند، تکثیر پیدا کنند و به هم متصل شوند و رشته‌ای را به نام "فیبرین" بسازند. این رشته‌های فیبرین گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌ها را در محل خون‌ریزی به دام می‌اندازند و در عرض چند دقیقه، توده‌ای نرم و ژله مانند به نام "لخته ی خون" به وجود می‌آید که محل پارگی رگ را پرُ می کند.

وقتی پوست‌مان آسیب می‌بیند و رگ خونی پاره می‌شود، باکتری‌ها در محل پارگی رگ، تجمع کرده و سعی می‌کنند از محل نشت خون وارد بدن شوند. برای همین گلبول ‌های سفید خون از جدار رگ خارج شده و به باکتری‌های مهاجم حمله می‌کنند.
شاید این سئوال در ذهن‌تان شکل بگیرد که «اگر آن پروتئین مسئول انعقاد خون، همواره در پلاسمای خون است، پس چرا خون همواره در گردش طبیعی است و منعقد نمی‌شود؟»
درست است. اما هم پلاکت‌ها و هم پروتئین پلاسما به صورت غیر فعال در خون ما قرار دارند و عامل محرکی لازم است تا آنها را فعال کند.
آن عامل محرک، آسیب به دیواره عروق(پارگی رگ) است، که یک پیغام از سوی بافت آسیب دیده به عوامل انعقادی می‌رساند تا روند انعقاد را شروع کنند. گاهی نیز آسیبی داخلی مانند آسیب به خود پلاکت‌ها و تخریب آنها موجب می‌شود ماده‌ای را از خود آزاد کنند که به فاکتورهای انعقاد خون، پیام شروع بدهد. اگر یکی از فاکتورهای انعقادی آن روز غایب باشد یا کارش را درست انجام ندهد، انعقاد خون به مشکل بر می‌خورد و خون زیادی از دست می‌دهیم.
بیماران هموفیلی یکی از فاکتورهای انعقاد خون را ندارند و برای همین دچار مشکل می‌شوند. از این گذشته چون عوامل انعقاد خون در کبد ساخته می‌شوند، اگر کبد، بیمار باشد مانند هپاتیت یا سیروز کبدی، روند انعقاد خون مختل می‌شود.
حتی کاهش ذخیره ویتامینی در کبد مانند کمبود ویتامین K ، می‌تواند به کاهش تولید عوامل انعقادی در کبد بیانجامد.
دکتر سیدرضا صفایی- متخصص خون و انکولوژی
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران
*مطالب مرتبط:
خطر لخته شدن خون در افراد چاق
نقش مواد غذایی در ایجاد لخته خون
توصیه‌‌های مفید برای پیشگیری از لخته شدن خون
http://www.tebyan.net/nutrition_health/diseases/blood/2008/8/6/71708.html

سرخی خون ، زنده ترین رنگ طبیعت


خون سیالی است اعجاب آور كه شادمانه در رگ ها می دود و حیات و زندگی را به تساوی بیم همه سلولها تقسیم می كند ، سرخی آن پیام آور زندگی و زنده ترین رنگ طبیعت است . بی آن زندگی می میرد و در نقصان آن حیات می پژمرد ، و با آن زندگی به شكوفه می نشیند. ولی تا مدتها این مایع حیاتی برای بشر معمایی بزرگ و لاینحل بود ، اهدای خون ناشناخته بود و پس از اثبات آن به لحاظ پزشكی با مقاومت پیروان بعضی ادیان روبرو شد كه اهدای خون از فردی به فرد دیگر را گناهی نابخشودنی می دانستند . ولی امروزه هر كودك دبستانی با گروههای خونی آشناست ، هر نوجوان نحوه انتقال خون را در كتب درسی خود مطالعه كرده است و هر جوان حداقل یك بار اهدای خون را تجربه كرده است . ولی آیا در گذشته نه چندان دور قریب به یكصد سال قبل نیز چنین بود ؟ در این مقال می كوشیم به پیشینه انتقال خون در جهان و سپس ایران بپردازیم .
در فرهنگ های باستانی نشانه هایی از عقاید آنان نسبت به خون می یابیم به عنوان مثال :" گلادیاتورها خون سربازان مغلوب را به منظور تقویت می آشامیدند . " ویا مغولان معتقد بودند كه نباید خون شاهزادگان مغول در معرض آسمان و خورشید قرار گیرد . لذا شاهزادگان خاطی را یا به وسیله زه كمان خفه می كردند ویا اینكه او را در نمد پیچیده و آنقدر می مالیدند تا جان ببازد ." سران مغول به سربازان خود دستور می دادند كه برای تقویت ، از خون اسبان خود بنوشند . "و همچنین " شاهزادگان مصر (باستان) برای رفع عوارض پیری و خستگی به دستور ساحران ،خون حیوانات را آشامیده و حمام خون می گرفتند " این همه در كنار اعتقاد و باور به اینكه خون را نشانه شجاعت ، سلامتی وجوانی ابدی می دانستند ، از فرهنگ مردم گذشته حكایت می كند و هیچ نشانی از انتقال خون ندارد. اولین اشاره به انتقال خون را در میان افسانه ها می توان یافت " در حكایت اوید (Ovid) آمده كه مدآ (Medea) برای بازگشت جوانی به پدرش خون از رگ های او گرفته و به جایش خون فرد جوان ویا به روایت دیگر معجون عجیبی كه با خون ساخته بود جایگرین نمود." البته بی شك این تنها افسانه ایی است كه بازهم به خواص جوانی آفرینی خون اشاره دارد ؛ ولی نخستین اشاره به انتقال خون برای درمان بیماری " در یك نوشته قدیمی عبری ...مندرج است كه برای درمان جذام پادشاه خون او را عوض كردند " مورد دومی كه در این باره موجود است " در سال 1492 ...جادوگری برای بهبود پاپ هشتم كه از بیماری مزمن كلیه و پیری رنج می برد اقدام به تعویض خون وی با خون سه جوان نمود "
ولی هنوز بررسی علمی درباره خون انجام نمی گرفت . نخستین كسی كه جریان خون و چگونگی آن را توضیح داد پزشكی دمشقی بود " جریان خون ریوی به وسیله پزشكی از اهالی دمشق در اواسط قرن 13 میلادی كشف گردید . علاءالدین علی ابی الحزم قریشی معروف به ابن النفیس (1210- 1280 م ) ." وی معتقد بود كه خون برای تصفیه از بطن راست به وسیله شریان های ریوی به ریه ها رفته و درآنجا منتشر و با هوا مخلوط و تا قطره آخر پاك شده و سپس از طریق ورید ریوی به بطن چپ قلب باز می گردد. چنان كه به نظر می رسد ابن النفیس تا حدودی جریان خون از قلب به شش ها را برای مبادله گازهای تنفسی ( دفعco2 و جذبo2) را به درستی توضیح داده است .
ولی با این حال "افتخار كشف جریان خون نصیب ویلیام هاروی گردید . وی دراثر تجربیات خود درسال 1616 جریان خون را كشف نمود ." اما اولین جرقه انتقال خون در فكر فردی دیگری زده شد " فرانسیس پوتر(Francis Poter) به نقل از یكی از معاصران وی ...شاید اولین كسی باشد كه از سال 1639 به فكر انتقال خون بوده و بالاخره ده سال بعد با یك لوله و پر در مرغ انتقال خون انجام داده است . " در تمام این سالها وقتی بحث انتقال خون در میان است تنها به یك شكل و آن هم انتقال خون حیوان به انسان مورد قبول و یا عملی است .
"ریچارد لوور (Richard Lower ) در 14 نوامبر 1666 در انگلستان ابتدا تا سر حد امكان خون یك سگ را خارج نمود و با انتقال خون سگ دیگر آن را از مرگ نجات داد . لذا ویاولین كسی است كه نشان داده است در خونریزی های شدید مناسب ترین راه برای درمان انتقال خون می باشد" ولیدر قرن 17 به غیر از لوور كسی از مفید بودن انتقال خون در موارد خونریزی شدید صحبت ننمود و تنهااز انتقال خون برای درمان جنون ، بازگشت جوانی و یا حتی رفع اختلاف زن وشوهر استفاده می كردند!!. علاوه بر این در همین ایام به دلیل آنكه تنها انتقال خون حیوان به انسان به كار می رفت ، بعضی را نظر بر این بود كه انتقال خون حیوانی نظیر گاو موجب انتقال صفات آن حیوان مانند شاخ درآوردن در فرد گیرنده می شود .
در همین ایام مخالفت نسبت به انتقال خون چنان بالا گرفت كه پرو( pro)نماینده آكادمی علوم (فرانسه ) گفت مگر می شود خون را مانند پیراهن تعویض نمود ؟ بالاخره در اثر پیدا شدن عوارض عفونی كه در آن زمان ناشناخته بود پارلمان فرانسه درسال 1675 و به دنبال آن انجمن پادشاهی پزشكی لندن و سال بعد همپاپ عمل انتقال خون را ممنوع و حرام اعلام كرد. ادامه قرن 17 و تمام قرن 18 با ركود در تحقیقات انتقال خون همراه بود؛ بسیاری از پزشكان دراین مدت عمل انتقال خون را كار غیر دانشمندان تلقی كرده و عوارض روحی را از عواقب انتقال خون می دانستند .ولی همین دوره ركود سبب علمی شدن كار انتقال خون شد و " در اواخر قرن 18 دوران ماجراجویی انتقال خون سپری شد و با كارهای جیمز بلاندل (James Blundell) وارد مرحله نوینی گردید. " از نتایج تحقیقات و كوشش های بلاندل می توان به دو مورد زیر اشاره كرد :
به جای پیوند شریان به ورید ( كه تا آن هنگام انجام می شد ) انتقال خون در دو مرحله انجام گرفت .
با انتقال خون بین دو حیوان از دو نوع مختلف مخالفت شد .
اولین انتقال خون انسان به انسان به وسیله بلاندل
انجام گرفت : "در 23 دسامبر ( یا اكتبر ) 1818 به مرد 35 ساله ای مبتلا به سرطان معده كه مشرف به موت بود در مدت 5 الی 6 دقیقه مقدار 325 گرم خون از چند نفر گرفته و تزریق نمود . بیمار به دنبال یك بهبود موقتی بعد از 56 ساعت در گذشت " و در همین ایام " از انتقال خون علاوه بر درمان موارد خونریزی شدید در درمان سوختگی ، سیفلیس و هاری هم استفاده می شد . " به دلیل آنكه اصول بهداشتی در انتقال خون رعایت نمی شد و یا دانش لازم در این زمینه وجود نداشت ، عوارض ناشی از عفونت در حین انتقال خون گسترش یافت .علاوه بر این اهدای خون به هیچ وجه عملی فراگیر نبود لذا از خون گوسفند برای انتقال به انسان استفاده می شد" در آن زمان ضرب المثلی رایج بود كه می گفتند برای انتقال خون 3 گوسفند لازم است : اهدا كننده ، بیمار دریافت كننده و پزشك"!
پزشكان در این قرن هنوز به دنبال جایگرینی برای خون در موارد اضطراری می گشتند لذا " در اواخر قرن 19 یك حركت كوتاه مدت برای استفاده از شیر به جای انتقال خون به وجود آمد ( 80-1873 ) و به خصوص در آمریكا مورد قبول قرار گرفت . ازشیر گاو ، بز وانسان استفاده می نمودند ولی در اواخر 1880 به علت عوارض مختلفی كه می داد متروك و نوبت به استفاده از محلول نمكی فیزیولوژیكی رسید " ولی چون این محلول كمبود گلبول های قرمز را جبران نمی كرد بازهم انتقال خون و استفاده از آن مطرح شد .
دراین زمان روش انتقال خون به صورت مستقیم وبازو به بازو بود . " ولی این روش باعث از بین رفتن عروق بیمار و اهداكننده خون شده و به علاوه گاهی عمل اتصال دو رگ برای انتقال خون مشكل تر از عمل اصلی درمان بیماربود و همچنین مقدار خون منتقل شده را نمی توانستند تعیین كنند و اغلب انتقال خون را تا زمانی كه اهدا كننده رنگ پریده می شد ادامه می دادند. " در این زمان به دلیل ناشناخته بودن گروههای خونی اغلب انتقال خون ها با عدم موفقیت همراه بود . تااینكه"كارل لاندشتاینر و همكارانش در سال 1900 چهار گروه خونیO, A,B,AB را كشف كردندو در سال 1930 فرد مزبور جایزه نوبل را به همین دلیل دریافت كرد . " با كشف گروههای خونی مشل دیگری رخ نمود و آن انعقاد خون بود چراكه انتقال خون مستقیم دیگر میسر نبود و در ذخیره سازی خون های اهدایی خون منعقد می شد " ژودن (Judin)در 1939 در مسكو پیشنهاد استفاده از خون كسانی كه در اثر جراحی و حادثه فوت نموده اند (را) مطرح نمود . مزیت آن این است كه با یك سوزن در حدود 2 تا 4 لیتر خون به دست می آید كه نیازی به مایع ضد انعقاد ندارد زیرا در اثر پدیده فیبرینولیز كه از 30 تا 90 دقیقه بعد از مرگ پیش می آید خون قابلیت انعقاد خود را از دست می دهد . در مدت دو سال در حدود 2500 مورد انتقال خون از این طریق انجام گرفت ولی به علل روانشناسی و اشكالات دیگر رونق به دست نیاورد. " تمام این رویدادها به تاسیس اولین بانك خون در آمریكا به سال 1937 منجر شد .
و اما از پیشینه انتقال خون در گذشته ایران اطلاعی در دست نیست ولی می توان عمل حجامت را كه هم اكنون نیز رواج دارد به نوعی درمان از طریق دریافت خون نامید ؛ در این روش معتقد بودن كه خون آلوده از این طریق خارج شده و بهبودی را به دنبال دارد . و اما در دوره معاصر : از سال 1324 به بعد انتقال خون های پراكنده در بیمارستان های مختلف انجام می گرفته است و " در سال 1331 به طور همزمان مركزخون ارتش توسط مرحوم دكتر محمدعلی شمس و مركز انتقال خون شیر خورشید سرخ (سابق) توسط مرحوم آقای دكتر احمد آژیر تاسیس و شروع به كاركردند ." در طی این مدت تا تاسیس سازمان انتقال خون اهدا كننده خون وجود نداشت و تنها افراد مستمند اقدام به فروش خون خویش می كردند ( كه البته این روش در تمام نقاط دنیا مرسوم بود وهنوز در بعضی كشورها، فروش خون وجود دارد و نه اهدای آن ) و درنهایتبه همت آقای دكتر فریدون علا در سال 1353 سازمان انتقال خون ایران تاسیس و شروع به كار كرد .
امروزه عمل اهدا خون ازسوی مردم كشورمان كاری خداپسندانه و انسانی تلقی می شود . در شبهای قدر و همچنین در روز عاشورا و دیگر مراسم مذهبی خیل عظیم مردمی كه برای اهدای خون خود به مراكز انتقال خون مراجعه می كنند ، و یا در حوادث غیر مترقبه نظیر زلزله بم صف های طولانی اهداكنندگان خون كه در سرمای زمستان منتظر نوبت می ایستند ، خود نشانگر شعور ، نوع دوستی و آزادگی مردم كشورمان دارد. خون سالم در این زمان گوهری بس ارزشمند است . قطرات این مایع حیات را از هم وطنانمان كه نیازمند خون سالمند دریغ نداریم .
منبع :
با استفاده از جلد اول درس نامه سازمان انتقال خون ایران
http://www.tebyan.net/nutrition_health/diseases/blood/2004/7/29/7685.html

انواع كم خونی

عارضه كم خونی زمانی بروز می‌ كند كه خون فاقد هموگلوبین كافی باشد. هموگلوبین در حمل اكسیژن از ریه‌ها به تمام اندام‌های بدن، به گلبول‌های قرمز خون كمك می ‌كند.
كم خونی انواع مختلفی دارد كه هر كدام به دلایل مختلفی بروز می ‌كنند که به اختصار در ذیل معرفی شده‌اند:
1- كم خونی ناشی از فقر آهن (IDA):
این نوع كم خونی از شایع ترین انواع این بیماری است. فقر آهن زمانی بروز می ‌كند كه بدن فاقد آهن كافی است. بدن برای ساخت هموگلوبین به آهن نیاز دارد. این حالت معمولاً در اثر از دست دادن خون، به دلیل مشكلاتی همچون عادت ماهانه طولانی و سنگین، زخم‌های داخلی، پولیپ‌های روده یا سرطان روده بروز می ‌كند. همچنین، رژیم غذایی فاقد آهن كافی می ‌تواند منجر به بروز این حالت شود.
در بارداری نیز عدم وجود آهن كافی برای مادر و جنین موجب كم خونی از نوع فقر آهن می‌ شود. بدن می‌ تواند با مصرف مواد غذایی مانند گوشت قرمز، جگر، قلوه ، ماهی، زرده تخم مرغ ، سبزی های دارای برگ سبز تیره مانند جعفری ، اسفناج و حبوبات ؛ مثل عدس و لوبیا، هم چنین میوه های خشک ( برگه ها) به خصوص برگه زرد آلو و دانه های روغنی.آهن مورد نیاز خود را به دست آورد.
2- كم خونی مگالوبلاستیك یا فقر ویتامین:
این نوع كم خونی معمولاً در اثر كمبود فولیك اسید یا ویتامین B12 بروز می ‌كند. این ویتامین‌ها در سالم نگه داشتن خون یا سیستم عصبی به بدن كمك می ‌كنند. در این نوع كم خونی، بدن گلبول‌های قرمز خونی تولید می ‌كند كه نمی‌ توانند اكسیژن را به خوبی تحویل دهند.
قرص‌های اسید فولیك می ‌توانند این نوع كم خونی را درمان كنند. فولیك اسید را همچنین می‌ توان از مصرف دانه‌ها و حبوبات، مركبات و آب میوه‌ها، سبوس گندم و سایر غلات، سبزیجات برگ سبز تیره، گوشت طیور و جگر به دست آورد.
گاهی اوقات ممكن است متخصص نتواند تشخیص دهد كه علت این بیماری، كمبود ویتامین B12 است. این حالت معمولاً در افراد مبتلا به كم خونی وخیم بروز می‌ كند كه در حقیقت نوعی بیماری خود ایمنی است. عدم دریافت ویتامین B12كافی می ‌تواند موجب كرختی و بی ‌حسی دست‌ها و پاها، مشكلات در راه رفتن، از دست دادن حافظه و مشكلات بینایی شود. نوع درمان بستگی به عامل مولد بیماری دارد، اما به هر حال مصرف ویتامین B12 ضروری است.
3- بیماری‌های نهفته:
بیماری‌های خاصی وجود دارند كه می ‌توانند به توانایی بدن در تولید گلبول‌های قرمز خون، آسیب برسانند. برای مثال، افراد مبتلا به بیماری‌های كلیوی به ویژه بیمارانی كه دیالیز می‌ شوند، در معرض ابتلا به كم خونی قرار دارند. كلیه‌های این بیماران قادر به ترشح هورمون های كافی برای تولید گلبول‌های خونی نیست و در هنگام دیالیز نیز آهن از دست می ‌دهند.
4- بیماری‌های خونی ارثی:
اگر در خانواده ای سابقه بیماری خونی وجود داشته باشد، احتمال ابتلا به آن در افراد دیگر نیز افزایش می‌ یابد. یكی از امراض خونی ارثی، كم خونی از نوع گلبول‌های داسی شكل است.
در این نوع، به جای تولید گلبول‌های قرمز طبیعی كه به راحتی درون رگ‌های خونی حركت می ‌كنند، گلبول‌های داسی شكلی ساخته می شوند که حركت سختی داشته و دارای لبه‌های خمیده هستند. این گلبول‌ها نمی‌ توانند در رگ‌های خونی ظریف به آسانی حركت كنند و در نتیجه مسیر رسیدن خون به اعضای بدن را مسدود می‌ كنند. بدن گلبول‌های قرمز داسی شكل را نابود می ‌كند، اما نمی ‌تواند با سرعت كافی انواع طبیعی و سالم جدید را تولید كند. این امر موجب بروز كم خونی می ‌شود.
نوع دیگری از كم خونی ارثی، تالاسمی است. تالاسمی زمانی بروز می ‌كند كه بدن ژن‌های ویژه‌ای را از دست می‌ دهد و یا ژن‌های غیر طبیعی از والدین به كودك ارث می‌ رسد كه در نحوه تولید هموگلوبین، تأثیر منفی می‌ گذارند.
5- كم خونی آپلاستیك:
نوع نادری از كم خونی است و زمانی بروز می ‌كند كه بدن به اندازه كافی گلبول قرمز تولید نمی ‌كند. از آنجا كه این امر بر گلبول‌های سفید نیز تأثیر می‌ گذارد، خطر عفونت‌ها و خونریزی‌های غیر قابل توقف افزایش می یابد. این حالت، دلایل مختلفی دارد كه عبارتند از:
الف - روش‌های درمانی سرطان‌ها (پرتو درمانی و شیمی درمانی)
ب- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی (مانند مواد مورد استفاده در برخی حشره ‌كش‌ها، رنگ و پاك كننده‌ها و شوینده‌های خانگی)
پ ـ برخی داروها (مانند داروهای مخصوص درمان روماتیسم مفصلی)
ت- بیماری‌های خود ایمنی (مانند لوپوس)
ث - عفونت‌های ویروسی كه بر تراكم استخوانی تأثیر می ‌گذارند.
* مطالب مرتبط:
كم خونی (Anaemia)
راه های درمان کم خونی
كم خونی دوران كودكی
توصیه های غذایی برای تالاسمی ها
ضرورت مصرف آنتی اکسیدان ها در تالاسمی
از هر 5 زن، یکی کم خون است
بیماری نقص لوله عصبی نوزادان در اثر کمبود اسید فولیک در بارداری
http://www.tebyan.net/nutrition_health/di
seases/blood/2007/12/3/54902.html
فوائد و مضرات ورزش براي افراد ديابتي


الف)فوائد:
- افزايش حساسيت نسبت به انسولين
- افزايش ظرفيت حياتي ريه ها
- تقويت احساس نشاط در فرد
- جلوگيري از پيشرفت بيماري هاي قلبي (کرونر)
- کاهش خطر مرگ در اثر حملات قلبي
- کاهش نياز قلب به اکسيژن در طول حرکات ورزشي
- کاهش چسبندگي پلاکت هاي خون در نتجه پيشگيري از تشکيل لخته در رگ ها
-کاهش خطر فشارخون بالاو کاهش سطح فشارخون در افرادي که غالبا فشار خون بالا دارند.
- کاهش غلظت چربي هاي خون
- افزايش غلظت کلسترول خوب موسوم به کلسترول HDL
- کاهش غلظت کلسترول بد بنام کلسترول LDL
- کاهش بافت چربي بدن و در نتجه کاهش وزن
- کاهش خطر پوکي استخوان
ب)مضرات:
- افت قندخون در افرادي که قرص هاي پايين آورنده قند خون يا انسولين مصرف مي کنند.
- افزايش قندخون در افراد مبتلا به ديابت وابسته به انسولين
- عوارض قلبي شامل مرگ ناگهاني
- خونريزي در شبکيه چشم
- نوسانات بيش از حد فشارخون
- ايجاد زخم پا و آسيب هاي دستگاه اسکلتي بويژه در افرادي که به نوروپاتي محيطي مبتلا هستند.
- افزايش سريع درجه حرارت بدن
http://www.ebtekarnews.com/Ebtekar/Article.aspx?AID=9358

چرا خون قرمز رنگ است؟

ارزیابی كاربر: / 6

ضعیف عالی
یکشنبه, 06 سپتامبر 2009
یك انسان معمولی بین 4 تا 5 لیتر خون در بدن دارد و این خون در داخل سرخرگها،سیاهرگها و مویرگها مرتب در حال گردش و جریان است.خون انسانها در تمام دنیا به رنگ قرمز است. و اكثر اوقات ما می مانیم كه چرا قرمز است؟
برای اینكه بدانیم كه چرا قرمز است ابتدا باید اطلاعاتی از اجزاء تشكیل دهنده خون را داشته باشیم. خون دارای چهار عنصر سازنده پلاسما، گلبول سفید ، گلبولهای قرمز و پلاكت ها می باشد. بیشتر از نصف حجم خون انسان را پلاسما تشكیل می دهد كه مایع غلیظ زرد رنگی شامل آب،پروتئین ها،كربوهیدراتها،چربی ها ، نمك های معدنی، فیبرینوژن و آنتی كورها می باشد. پروتئین ها به رشد بدن كمك می كنند.آنتی كورها یا پادتن ها، باكتری های مضر را می كشند و سموم مترشحه توسط باكتری ها را خنثی می كنند.فیبرینوژن در هنگام خونریزی یا جراحت،سبب بند آمدن خون می شود.



گلبول های سفید خون اندازه شان در حدود 1/0 میلی متر می باشدو در مقابل هر یك از آنها تعداد 700 گلبول قرمز وجود دارد.گلبول های سفید،بدن را در برابر میكروبهای بیماری زا محافظت می كنند. پلاكتها از نظر اندازه بسیار كوچك هستند(در حدود دو هزارم میلی متر) و هر میلی متر مكعب خون دارای 40000 تا 150000 پلاكت می باشد. پلاكت ها در هنگام انعقاد خون نقش حیاتی را بازی می كنند.
گلبول های قرمز خون از نظر شكل به فرم دیسك هستند و اندازه شان در حدود 08/0 میلی متر می باشد این گلبول ها حاوی رنگدانه ای به نام هموگلوبین هستند كه از آهن و پروتئین ها تشكیل شده است.قرمز بودن رنگ خون به علت وجود همین رنگدانه هموگلوبین در گلبول های قرمز است.تعداد گلبول های قرمز در زنان در حدود 5/4 میلیون و در مردان 5/5 میلیون در هر میلی متر مكعب خون می باشد.گلبول های قرمز خون وظیفه حمل اكسیژن را از یك نقطه به نقطه دیگر بدن را بر عهده دارند. اكسیژن جذب این گلبول ها شده و در داخل بدن حمل می شود. گلبول های قرمز در حدود چهار ماه عمر می كنند و سر انجام اكثرا در داخل طحال شكسته می شوند و سلولهای جدیدی جایگزین این سلولهای مرده می گردند.

http://www.akairan.com/maghalat-persia/etlatoomoomi/chera-khon-ghermez-ast.html

خواص درمانی سیر
سیر گیاهی است دو ساله با پیازی مرکب از پیازچه و ساقه راست که در انتهایی آن گلی چتری که شامل چندین پیازچه است ، قرار دارد. این گیاه از قدیم الایام به عنوان یکی از گیاهان مهم دارویی وچاشنی غذایی کشت می شده است. نام علمی آن Allium sativum است و به آن Garlic هم می گویند. امروزه در سراسر جهان به عنوان یکی از گیاهان دارویی مشهور به کار برده می شود.
تا سال ۱۹۹۶ ، حداقل ۱۸۰۸ مورد مطالعة علمی از جنبه های مختلف شیمیایی ، فارماکولوژی ، بالینی و اپیدمیولوژیکی بر روی سیر انجام شده است. مطالعات فارماکولوژی و بالینی بر روی سیر در زمینه اثرات ضد میکروبی ، اثرات ضد سرطان ، کاهش میزان قند خون ، تحریک سیستم ایمنی ، اثرات ضد التهابی و آنتی اکسیدانی انجام شده اند. در حوزه اثرات قلبی ـ عروقی سیر مطالعات انجام شده شامل بررسی میزان چربی های خون ، انعقاد و جریان خون ، تجمع پلاکتی و آتروسکلروز بوده است. بیشترین مطالعات بر روی سیر در زمینه اثرات آن در تنظیم چربی های سرمی بوده است . مطالعات نشان داده اند که سیر ،کلسترول تام (TC) و به ویژه نوع LDL را کاهش می دهد. در مطالعاتی که بر روی اثرات سیر بر میزان TC انجام شده است متوسط کاهش کلسترول سرمی ۶/۱۰ درصد بوده است که طی درمان به مدت ۳ هفته تا ۳ ماه روزانه با نیمی یا یک پرسیر حاصل شده است. در این مطالعات متوسط میزان کاهش تری گلیسرید ۳/۱۰ بوده است.
در مطالعه ایی که بر روی مقایسه اثرات سیر در کاهش چربی های خون انجام شده ، نشان داده شده است که سیر در مقایسه با دارونما ، رژیم غذایی سیر و بنزوفیبرات ، اثر قابل توجهی در کاهش کلسترول و تری گلیسرید داشته است. علاوه بر این مشاهده شده است که در مصرف سیر میزان HDL هم به میزان قابل ملاحظه ای بالاتر رفته است.
سیر میزان گلوکز خون را پایین می آورد و فشار سیستولی و دیاستولی خون را کاهش می دهد. اثرات ضد میکروبی ، ضد سرطان ،آنتی اکسیدان و تنظیم سیستم ایمنی هم از سیر دیده شده است.
سیر جلوی تجمع پلاکتی را می گیرد و در بیماری های آتروسکلروز نقش پیشگیری کننده و احتمالا درمانی دارد.
در مورد اثرات ضد سرطان سیر ، مطالعات اپیدمیولوژیکی گسترده نشان داده اند که گارلیک و دیگر اعضاء گونه Allium می توانند باعث کاهش بروز انواع خاصی از سرطان ، از جمله سرطان معده گردند.
چینی ها اعتقاد دارند که اثرات ضد سرطان سیر به واسطة مهار تشکیل ترکیبات نیتروز و کارسینوژن است. گرید فارماکوپه ای U.S. برای سیر این است که بالب های خشک یا تازة آن نباید کمتر از ۵/۰ درصد alliin داشته باشد که به روش کروماتوگرافی مایع اندازه گیری شده باشد و بر پایه وزن خشک محاسبه گردد. تشخیص های گیاه شناسی باید در کنار آزمون های میکروسکپی ، ماکروسکپی و کروماتوگرافی نازک لایه ( TLD) هم انجام گیرد. پودر سیر USP گارلیکی است که بریده ، فریز و یا خشک شده و سپس پودر شده است. این پودر نباید کمتر از ۳/۰ درصد alliin داشته باشد. تفاوت در مقادیر a lliin به واسطة عملیات پودر کردن است که سبب کاهش میزان آن می شود.
سیر حاوی مقادی زیادی از ترکیبات مختلف است ولی به نظر می رسد که فقط تیوسولفینات ها (alliin) فعالیت قابل توجهی داشته باشند. Alliin ماده اصلی ضد میکروبی و دارای اثرات کاهندگی کلسترول خون در گارلیک است. احتمالا اثرات آنتی اکسیدانی و آنتی ترومبوتیک سیر هم با واسطه این ترکیبات بروز می کند. اثرات ضد سرطانی سیر هم به واسطة نقش مشترک alliin و دیگر ترکیبات اعمال می گردد.
سیر در حدود ۱ درصد alliin دارد که در حضور آنزیم alliinase به allicin تبدیل می گردد. تحقیقات فارماکولوژیکی نشان داده اند که تیوسولفینات ها (allicin) به دام اندازنده های رادیکال های آزادند و باعث مهار پراکسیداسیون لیپیدی ، مهار تجمع پلاکتی ، تحریک فیبرینولیز و کاهش میزان چربی های خون می گردند.
بالب های گارلیک حاوی در حدود ۶۵ درصد آب ، ۲۸ درصد کربوهیدرات ( به طور عمده fructans ) ، ۳/۲ درصد ترکیبات ارگانوسولفور ، ۲ درصد پروتئین ( به طور عمده alliinase) ، ۲/۱ درصد آمینو اسیدهای آزاد ( غالبا arginine ) ، ۵/۱ درصد فیبر ، ۵/۱ درصد لیپید و مقادیر بسیار کمی اسیدفیتیک ( ۰۸/۰ درصد ) ، ساپونین ها ( ۰۷/۰ درصد ) و b – sitosterol ( ۰۰۱۵/۰ درصد ) می باشند.
عمده ترین ترکیبات اگانوسولفور در سیر عبارتند از :
▪ s – ( + ) – alkyl – L – cysteine sulfoxides
▪ isoalliin
▪ Cycloalliin
▪ G – L – glutamyl – s – alkyl – cysteines
طی عملیاتی مانند خرد کردن ، جویدن و آسیاب کردن ، سلول ها می شکنند و آنزیم alliinase در مجاورت alliin قرار می گیرد و آن را تبدیل به allylsulphenic acid می کند. مرحلة بعدی در این تبدیل ، تشکیل آلیسین است. هر ۱ میلی گرم alliin باعث تولید ۴۵۸/۰ میلی گرم allicin می شود آلیسین مهمترین پیش ساز ترکیبات تغییر یافته بعدی است که در روغن های تجاری سیر دیده می شود.
بر پایه مطالعات شیمی ، ماندن سیر برای تولید عصاره بدون بوی آن ، باعث کاهش محتوای همه ترکیبات سولفور آن می شود.
بر پایه مطالعات بالینی ، ESCOP موارد زیر را برای کاربرد سیر مورد تایید قرار داده است :
▪ پیشگیری از آتروسکلروز
▪ درمان مقادیر بالا رفته چربی خون که اغلب به واسطه رژیم غذایی ایجاد شده اند.
▪ بهبود وضعیت جریان خون در بیماری های عروقی.
البته به طور سنتی از گارلیک برای رهایی از سرفه ، سرماخوردگی و رینیت هم استفاده می شود ولی مدارکی علمی در جهت حمایت از اثرات مثبت آن در این زمینه وجود ندارد.
WHO هم در مورد کاربرد سیر متذکر شده است که سیر می تواند به عنوان یک عامل کمکی در درمان هیپرلیپید ، پیشگیری از آتروسکلروز وابسته به افزایش سن و هیپرتانسیون خفیف مورد استفاده قرار گیرد.
سیر مورد منع مصرف شناخته شده ای ندارد. بعضی منابع متذکر شده اند که گارلیک نباید پیش از جراحی مورد استفاده قرار گیرد زیرا ممکن است که زمان خونریزی را افزایش دهد. WHO هم تاکید کرده است که گارلیک در افرادی که سابقه آلرژی نسبت به سیر داشته اند منع مصرف دارد.
مصرف سیر باعث افزایش اثرات ضد انعقادی وارفارین می گردد. از این رو WHO توصیه کرده است که بیمارانی که از وارفارین استفاده میکنند باید به مصرف هم زمان سیر و اثرات آن توجه داشته باشند. زیرا در بیمارانی که از سیر و وارفارین به طور هم زمان استفاده می کرده اند ، زمان تشکیل لخته خونی به ۲ برابر رسیده است.
http://www.vista.ir/?view=context&id=309935



• دود سيگار در محيط بيماريهاي قلبي و عروقي را افزايش مي دهد

• كشف راز چگونگي راه رفتن حشرات بر روي آب

• در مصرف سس هاي خارج از يخچال در رستوران ها احتياط كنيد!

• هشدار يك فوق تخصص غدد نسبت به افزايش چاقي كودكان ايراني

• پارگي منيسك زانو1

• ساخت دستگاه تشخيص گرفتگي رگها در كشور

• تغذيه انحصاري كودك با شير مادر در شش ماه اول تولد

• « سيب » خطر ابتلا به ناراحتي هاي قلبي را مي كاهد


*****
دود سيگار در محيط بيماريهاي قلبي و عروقي را افزايش مي دهد
•
مواجهه با دود سيگار در محيط حتي به صورت كوتاه مدت باعث افزايش تجمع پلاكتهاي خون و در نتيجه افزايش خطر ترومبوز عروق كرونر قلب مي شود.
به گزارش واحد مركزي خبر نتايج يك پژوهش سازمان جهاني بهداشت نشان داد : دود سيگار در محيط كه به عنوان دود دست دوم شناخته مي شود در اطرافيان فرد سيگاري علاوه بر افزايش بيماريهاي قلبي عروقي باعث ايجاد عفونتهاي تنفسي تحتاني نشانگان مرگ ناگهاني شيرخواران آسم عفونت گوش مياني سرطان ريه و سرطان بيني و سينوس مي شود.
در اين گزارش همچنين آمده است دود سيگار در محيط تركيبي است از دودي كه سيگاريهاي فعال بيرون مي دهند و دود ناشي از احتراق توتون در فاصله بين پك ها كه حاوي همه مواد سمي است كه در دود اصلي توتون وجود دارد و باعث بيماري افراد غيرسيگاري مي شود.
اين گزارش مي افزايد سيگاركشيدن مادران در حين بارداري منجر به مواجهه غيرمستقيم جنين با دود مي شود كه به افزايش خطر كم وزني در هنگام تولد و نشانگان مرگ ناگهاني شيرخواران مي انجامد
شواهد نشان مي دهد هنگامي كه مادر سيگار مي كشد خطر نشانگان مرگ ناگهاني شيرخواران دو برابر مي شود.
سازمان بهداشت جهاني در گزارش خود هشدار داده است اگر براي مبارزه با كشيدن سيگار و مواجهه با دود سيگار در محيط تلاش جدي صورت نگيرد عوارض ناشي از دود سيگار همچنان افزايش خواهد يافت .


*****
كشف راز چگونگي راه رفتن حشرات بر روي آب
•

راز چگونگي راه رفتن حشرات بر روي آب كشف شد.
بنا به گزارش پايگاه اينترنتي « سي .ان .ان » دانشمندان آمريكايي با بررسي نحوه حركت حشرات بر روي آب و عبور آنها از روي سطح آب رودخانه ها و اقيانوس ها به چگونگي عملكرد حركتي اين جانوران پي بردند.
محققان موسسه فن آوري ماساچوست اعلام كردند برخلاف باوري كه درباره نحوه حركت حشرات روي سطح آب با ايجاد موج روي آن وجود دارد حركت اين جانوران از طريق يكي از سه جفت پاي كرك دار آنها صورت مي گيرد.
حركت پارو مانند اين پاهاي كرك دار در آب به حشرات امكان مي دهد كه با سرعتي تا 150 سانتيمتر در هر ثانيه بر روي سطح آن حركت كنند.
در حقيقت عامل حركت آنها به جلو ايجاد نوعي حركات مارپيچي در زير سطح آب با استفاده از جفت پاي كرك دار خود است .


*****
در مصرف سس هاي خارج از يخچال در رستوران ها احتياط كنيد!
•
اسهال مسافرتي غالبا به علت مصرف غذاي آلوده به مواد دفعي ايجاد مي شود. در كشورهاي در حال توسعه به مسافران توصيه مي شود از مصرف ميوه ها و سبزي هاي خام و اغذيه خياباني استفاده نكنند ولي درباره « سس » هايي كه در رستوران ها عرضه مي شود چه بايد گفت
به گزارش سرويس پژوهش خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) پژوهشگران در تگزاس در 96 نمونه سس هاي روي ميز رستوران ها(سس هاي سبز گواكامول و سس گوجه ) از 48 رستوران مكزيكي و مستقل از يكديگر در « گوادالاجارا » « مكزيكو » و « هوستون » در تگزاس ميزان « اشرشياكلي » و « آنتروپاتوژن ها » را اندازه گيري كرده اند.
در رستوان هاي منطقه گوادالاجارا تمامي سس ها روي ميزها و در درجه حرارت اتاق قرار داشت در هوستون سس ها را در زمان رسيدن محققان روي ميز آورده بودند و خنك بودند.
در 66 درصد سس هاي رستوران هاي گوادالاجارا اشرشياكلي رشد كرده بود در حالي كه اين ميزان در 40 درصد سس هاي منطقه هوستون وجود داشت . اختلاف ميان درصد و ميانگين ها از نظر آماري قابل توجه بود.در سس هاي هوستون اشرشياكلي آنترو توكيسنوژنيك مهاجم به روده رشد نكرده بود ولي در سس هاي گوادالاجار به ترتيب 9 و 44 درصد از اين نوع باكتري ها رشد كرده بود.
تمامي سس ها PH متوسط در آن دو شهر يكسان بود. اسيدي سس ها از PH ميزان رشد اشرشياكلي جلوگيري نمي كند بلكه غالبا سس ها به پاتوژن هاي روده آلوده مي شوند.
اين يافته ها حاكي از آن است كه در كشورهاي در حال توسعه بايد از مصرف سس در ظروف باز رستوران ها و به ويژه هنگامي كه سس در يخچال قرار نداشته باشد جانب احتياط را رعايت كرد.


*****
هشدار يك فوق تخصص غدد نسبت به افزايش چاقي كودكان ايراني
•
يك فوق تخصص غدد كودكان اعلام كرد : پديده چاقي به عنوان يكي از معضلات زندگي شهرنشيني در ميان كودكان به سرعت در حال افزايش است .
دكتر علي رباني در گفت وگو با خبرنگار « بهداشت ودرمان » خبرگزاري دانشجويان ايران اظهار داشت : چاقي داراي زمينه اي ارثي بوده كه افراد بويژه كودكان مستعد آن هستند لذا تمام افرادي كه در معرض خطر چاقي قرار دارند به علت وجود ژنهاي تعيين كننده چاقي به يك اندازه چاق نمي شوند اما افزايش روز افزون چاقي كودكان داراي اهميت است .
وي علت چاقي در كودكان را تغذيه بد و كم تحركي دانست و خاطر نشان كرد : خانواده هايي كه از روي محبت غذاهايي پركالري و غيرمفيد به كودكان خود مي دهند در حقيقت زمينه چاقي را فراهم كرده اند.
دكتر رباني وضعيت متابوليك بدن را يك معادله دو طرفه عنوان و بيان كرد : در يك سوي اين معادله ميزان غذاي مصرفي و در طرف ديگر ميزان غذاي مصرف شده قرار دارد اگر آنچه دريافت مي كنيم بيش از حد مصرف باشد باعث چاقي مي شود و اين پديده كه در حال افزايش است معلول روش غلط تغذيه و كم تحركي به دليل آپارتمان نشيني و نبودن فضاي مناسب براي تحرك كودكان مي باشد.
اين فوق تخصص غدد افزود : افزايش وزن در حقيقت بار اضافي بر روي اسكلت است اما چون همزمان با افزايش وزن اسكلت بدن رشد نمي كند لذا ضايعات استخواني همراه با تغييراتي در چربي و فشار خون ديابت در كودكان ايجاد مي شود.
به گفته وي از سن 2 سالگي تا دوران بلوغ كودكان بايد 2 كيلو در سال افزايش وزن داشته باشند ولي اگر بيشتر از اين باشد به سمت چاقي پيش مي رود.
دكتر رباني چاقي را يكي از بيماريهايي دانست كه مي توان از بروز آن جلوگيري كرد و افزود : در مان چاقي بدليل اينكه زمينه ساز بسياري از بيماريهاست ضروري بوده اما داوري خاصي نيز براي درمان آن وجود ندارد زيرا چاقي فرايندي است كه اگر جذب كالري را محدود كنيم اصلاح مي شود.
دكتر رباني در پايان تصريح كرد : براي حل مشكل چاقي در كودكان اصلاح روش تغذيه در آنها و ايجاد تحرك ضروري است .


*****
پارگي منيسك زانو1
•
منيسك : يك غضروف هلالي شكل است كه در مفصل زانو قرار دارد و اتصال دهنده استخوان ران و درشت ني مي باشد. سطح مقطع آن مثلثي شكل است و به حاشيه لايي بين مفصل زانو متصل مي باشد. در يك زانوي سالم دو عدد منيسك وجود دارد كه منيسك بيروني آن را منيسك جانبي و منيسك داخلي را منيسك مياني مي نامند. از آنجا كه منيسك سطح مفصل استخوان را مي پوشاند باعث استقامت و پايداري زانو مي گردد.
منيسك نقش بسيار مهمي در جذب يك سوم ضرباتي كه به سطح غضروف مفصل وارد مي آيند دارد و برداشتن آن مي تواند سبب بروز آرتريت پيشرونده در مفاصل شود. و هنگامي كه جسمي را از روي زمين بلند كرده و نيروي چرخشي به زانو وارد مي كنيم اين كار به سادگي مي تواند باعث پارگي و يا صدمه رسيدن به دو منيسك موجود در زانوها شود. در بيشتر مواقع اين اتفاق زماني رخ مي دهد كه بخش پاييني پا ثابت مانده و قسمت فوقاني پا چرخش سريعي داشته باشد. (مثلا در بسكتبال يا در تنيس هنگامي كه بازيكن به توپ تنيس ضربه وارد مي كند و يا در بازي فوتبال ) اگر پارگي جزيي باشد منيسك به جلو و عقب زانو متصل باقي مي ماند ولي اگر اين پارگي شديد باشد ممكن است منيسك به صورت آويزان به رشته غضروف باقي بماند. به هر حال شدت پارگي بستگي به موقعيت و ميزان كشيدگي آن دارد.
نشانه هاي پارگي منيسك :
اغلب كساني كه دچار صدمه منيسك زانو مي شوند در زانوي خود احساس درد مي كنند به ويژه هنگاميكه پاي آنها به حالت درازكش است . درد ممكن است خفيف باشد و شخص همچنان به فعاليت هاي روزمره اش ادامه دهد. منيسك داراي عروق خوني نيست و در هنگام پارگي خونريزي نمي كند. به همين دليل خونريزي نمي تواند يكي از نشانه هاي پارگي منيسك باشد. هر گاه بخشي از منيسك بين استخوان ران و درشت ني قرار گيرد درد شديدي ايجاد مي كند. اگر پس از آسيب رسيدن به منيسك عروق خوني هم دچار پارگي شوند بلافاصله پس از آن تورم به وجود مي آيد. گاهي هم اين تورم ساعت ها بعد اتفاق مي افتد كه حاصل جمع شدن مايع روان كننده ميان مفاصل از سينوويوم 2 مي باشد . اگر سينوويوم صدمه ببيند متورم مي شود و براي محافظت از خود مايعي ترشح مي كند و در نتيجه باعث تورم زانوها خواهد شد.
گاهي اوقات ممكن است از قبل صدمه اي به زانو وارد شده و مداوا نشده باشد و ماه ها يا سال ها بعد دردناك مي گردد. اين وضعيت زماني بيشتر پيش مي آيد كه آسيب براي دومين بار رخ دهد. پس از وارد شدن هرگونه صدمه اي به زانو ممكن است در زانو احساس گرفتگي و قفل شدن و يا صدايي مانند تلق تلوق و احساس ضعف به شخص دست دهد. نشانه هاي آسيب منيسك ممكن است به خودي خود برطرف شود. اما بيشتر اوقات اين علايم باقي مي مانند و يادوباره عود مي كنند و نياز به درمان دارند.
تشخيص منيسك صدمه ديده :
پزشك مي تواند علاوه بر شنيدن توضيحات بيمار درباره چگونگي شروع درد و تورم در زانو از معاينات فيزيكي و عكسبرداري با اشعه ايكس از زانو نيز براي تشخيص منيسك صدمه ديده كمك بگيرد. معاينات اغلب شامل خم كردن ساق پاي بيمار توسط پزشك و چرخاندن آن به چپ و راست در حالت كشيده مي باشد. بروز هر گونه درد و يا شنيدن صداي غير عادي از زانو مي تواند به دليل پارگي منيسك باشد. براي تاييد اين تشخيص مي توان از نيز MRI عكسبرداري به روش استفاده كرد. همچنين براي تشخيص و مداواي يك منيسك پاره شده پزشك مي تواند از آرتروسكوپي 3 (ديدن مفاصل توسط يك دستگاه مفصل بين ) استفاده نمايد.
دستگاه مفصل بين يا آرتروسكوپ وسيله اي است كه داراي يك لنز و لامپ است و جراح را قادر مي سازد تا درون مفصل را ببيند. اين وسيله بيشتر براي مفاصل زانو به كار مي رود. از طريق آرتروسكوپي مي توان ناهنجاري هاي داخل مفاصل را آشكار كرد.
درمان منيسك صدمه ديده :
هر گاه مقدار پارگي جزيي باشد و درد و ساير علايم نيز برطرف شده باشد پزشك مي تواند از روش « كشش عضلاتي » 4 استفاده كند . انجام فعاليت هاي ورزشي براي درمان ناراحتي منيسك زماني بهترين نتيجه را مي دهد كه با راهنمايي پزشك و تحت نظارت فيزيوتراپ و ديگر مربيان ورزشي مجرب انجام گيرد. وجود اين درمان گرها باعث مي شود تا بيمار اطمينان حاصل نمايد كه تمرينات ورزشي به درستي انجام مي شود بدون اينكه خطر وارد شدن صدمه مجدد و يا جديدي به زانو وجود داشته باشد.
براي تقويت عضلات چهارسر ران 5 و زردپي هاي پشت زانو 6 و افزايش انعطاف پذيري و توانايي آنها تمريناتي براي برطرف كردن صدمات وارد به منيسك طراحي شده است كه عبارتند از :
گرم كردن مفاصل از طريق ركاب زدن با دوچرخه ثابت و پس از آن دراز كردن پاها و بالا آوردن ساق آنها (دقت شود كه پاها بيش از اندازه كشيده نشوند)
در حالي كه روي يك صندلي نشسته ايد پاهايتان را به حالت كشيده درآوريد. (مي توان در اين حالت از يك وزنه براي آويزان كردن به ساق پا استفاده كرد)
روي شكم دراز بكشيد و ساق پايتان را بالا بياوريد.
ورزش در استخر يا حوض آب شامل راه رفتن با سرعت هر چه بيشتر در آبي كه عمق آن تا حدود سينه باشد. در حاليكه به ديواره هاي استخر تكيه داده ايد توسط پا ضربات كوچكي به درون آب بزنيد و در بخشي كه عمق استخر تا حدود سينه است با دست به كناره هاي استخر فشار وارد كنيد و به نوبت ساق پايتان را به اندازه 90 درجه بالا بياوريد .
در صورتي كه ميزان پارگي منيسك زانو خيلي شديد باشد ممكن است پزشك انجام عمل جراحي باز يا جراحي « آرتوسكوپيك » 7 را براي مشاهده شدت ضايعه يا درمان پارگي آن مورد استفاده قرار دهد. در صورتي كه بيمار جوان باشد پزشك مي تواند منيسك را در جاي خودش بخيه بزند البته به شرط اينكه صدمه در ناحيه اي باشد كه خون رساني به خوبي انجام مي گيرد و « ليگامنت ها » 8 نيز سالم باشند. ليگامنت ها رشته هاي سفيد و محكمي از بافت پيوندي هستند و استخوان ها را در يك مفصل به هم پيوند مي زنند.
در صورتي كه بيمار مسن باشد يا پارگي منيسك در محلي باشد كه خون رساني به خوبي به آن صورت نمي گيرد ممكن است دكتر بخشي از منيسك يا حتي سطح آن را جدا كند. گاهي نيز ممكن است كل منيسك برداشته شود.
برداشت منيسك زانو ممكن است باعث بروز بيماري )9 DJD استحاله اي مفصل ( مانند ورم مفصلي ـ استخواني يا استئوآرتريت 10 گردد . به همين دليل محققان در حال تحقيق بر روي روشي هستند كه پيوند الوگرافت 11 ناميده مي شود. در اين روش جراح تلاش مي كند تا منيسكي را كه از فرد فوت كرده اي گرفته است به منيسك پاره شده پيوند بزند. اما اشكال كار در اين است كه اين منيسك پيوندي بسيار آسيب پذير است و ممكن است چروكيده شده و به آساني پاره شود. البته پژوهشگران درصدد ساخت و استفاده از منيسك هاي مصنوعي نيز هستند ولي موفقيت آن تاكنون كمتر از پيوند طبيعي يا الوگرافت بوده است .
دوران پس از عمل جراحي يا ترميم منيسك ممكن است هفته ها طول بكشد و انجام تمرينات ورزشي بعد از عمل نيز ـ در صورت برداشتن منيسك ـ اندكي متفاوت خواهد بود. در اين شرايط هرگز نبايد از وزنه استفاده كرد. باتوجه به نوع عمل انجام گرفته بر روي بيمار مي توان از روش هاي توانبخشي مانند راه رفتن خم كردن ساق پا وانجام حركات كششي براي تقويت عضلات پا استفاده كرد.
بهترين نتايج مداوا بر روي منيسك آسيب ديده در كساني ديده مي شود كه تغييرات زيادي در غضروف مفاصل آنها به وجود نيامده باشد و ليگامنت هاي داخلي آنها كه بسيار حياتي هستند سالم باقي مانده باشد.


ي نوشت :


1 - Meniscus Injuries of the knee
- Synovium


لايه نازكي از بافت پيوندي كه داراي سطحي صاف است و با مايع روان كننده سينوويال پوشانده شده است ودرست مانند روغني كه براي روان كردن يك لولا بكار مي رود حركت مفاصل را تسهيل ي كند


3 - Arthroscopy
4 - muscle - strengthening
5 - quadriceps
6 - hamstring muscles
7 - arthroscopic surgery
8 - Ligaments
9 - degenerative Joint disease
0 - Osteoarthritis


آرتريت در سنين ميانسالي گاهي با تحليل رفتن و ايجاد تغييراتي در استخوان و غضروف يك يا چند مفصل همراه است و باعث جابجايي و بد شكلي محل مفصل و اغلب يي بين آنها مي شود.


1 - Allograft


*****
ساخت دستگاه تشخيص گرفتگي رگها در كشور
•
دستگاه تشخيص گرفتگي رگهاي مغزي با قابليت كاربرد در رگهاي قلبي و محيطي در كشور ساخته شد.
سينا همتي كه در قالب رساله كارشناسي ارشد خود در رشته مهندسي پرتوپزشكي دانشگاه صنعتي اميركبير اين دستگاه را ساخته است با اشاره به اين كه تنها چند كشور معدود توليدكننده اين نوع دستگاه هستند گفت : با تشخيص به موقع مي توان از عوارض خطرناك ناشي از گرفتگي رگها پيشگيري كرد.
وي افزود : به علت قيمت بسيار بالاي اين دستگاه تنها تعداد اندكي از آن در برخي مراكز تشخيصي و درماني وجود دارد بنابراين ساخت دستگاه تشخيص گرفتگي رگها با قيمت يك دهم نمونه خارجي مي تواند كمك موثري به گسترش استفاده از آن كند.
همتي گفت : اين سامانه براساس تغيير شدت امواج فراصوت در هنگام عبور از بافت كار مي كند و اين امواج پس از دريافت به وسيله گيرنده در نرم افزار تدوين شده اين پژوهش تحليل مي شود و در نهايت ميزان مقاومت رگها به دست مي آيد.
وي افزود : سرعت جريان خون و مقاومت جدار رگها از الگوي خاصي پيروي مي كند كه با پديد آمدن گرفتگي اين الگو دچار تغيير مي شود و دستگاههاي تشخيص از اين تغيير براي ثبت گرفتگي استفاده مي كنند.
اين پژوهشگر آزمون هاي دوره اي در افراد مستعد گرفتگي رگها و تشخيص به هنگام را از عوامل موثر پيشگيري و درمان به موقع گرفتگي رگها عنوان و تصريح كرد : مراحل پژوهشي طراحي و ساخت دستگاه كاملا مستقل انجام شده است و مشابه نمونه هاي خارجي نيست .


*****
تغذيه انحصاري كودك با شير مادر در شش ماه اول تولد
•
سالانه بيش از يك ميليون كودك را در دنيا از خطر مرگ نجات مي دهد

براساس آمارهاي موجود و تحقيقات انجام گرفته تغذيه انحصاري كودكان با شير مادر در شش ماه اول زندگي مي تواند ضمن جلوگيري از بروز بيماري هاي مختلف جان يك ميليون كودك را در دنيا از خطر مرگ نجات دهد.
دكتر سوسن پارساي دبير انجمن ترويج تغذيه با شير مادر و عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در هفته جهاني شيرمادر با اشاره به مطلب فوق افزود : به منظور پيشگيري از بيماري ها سوتغذيه و مرگ و مير شيرخواران و نيز تشويق و ترغيب مادران به تغذيه كودك با شير خود انجمن ترويج تغذيه با شير مادر در سال 1375 تاسيس گرديد تا با اطلاع رساني و آموزش در زمينه اهميت تغذيه با شير مادر و خطرات تغذيه مصنوعي و ارائه كمك هاي مشورتي در جهت رفع مشكلات مادران شيرده خدمتي را در اين رابطه به جامعه ارائه نمايد.
وي گفت : متاسفانه در حال حاضر در بيشتر بيمارستان هاي كشور « كنار هم بودن مادر و نوزاد » بلافاصله بعد از زايمان و در ساعات اوليه تولد به ويژه به دليل سزارين هاي بيش از استاندارد آن طور كه بايد و شايد رعايت نمي شود و اين موضوع مي تواند موجب محروميت مادر و فرزند از ايجاد يك رابطه عاطفي و روحي عميق شود كه اثرات آن ممكن است هميشه باقي بماند.
اهميت اين نزديكي به حدي است كه متخصصين مربوطه ساعت اول پس از تولد را طلايي ترين زمان براي شروع ارتباط ميان مادر و كودك مي دانند.
دبير انجمن ترويج تغذيه با شير مادر خاطر نشان كرد : مادران پس از زايمان از حمايت هاي لازمي كه در اين دوران حساس بايد از آنان به عمل آيد برخوردار نيستند و انجمن ترويج تغذيه با شير مادر با توجه به رسالتي كه بر دوش دارد سعي كرده است نسبت به آموزش مادران در دوران بارداري و شيردهي و اختصاص خط تلفن براي مشاوره تلفني و همچنين مشاوره هاي خصوصي و چاپ جزوات آموزشي و انتشار فصلنامه شيرمادر نسبت به حمايت از مادران در دوران بارداري و شيردهي اقدام نمايد. ولي اين كار به تنهايي كافي نبوده و وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي از طريق آموزش گروه پزشكي و پرستاران و ماماهاي كل كشور مي تواند نسبت به حمايت هاي پس از زايمان اقدامات گسترده تري انجام دهد.
وي افزود : شعار امسال هفته جهاني شير مادر ترويج تغذيه با شير مادر زمينه ساز آرامش صلح و سلامت جامعه است .


*****
« سيب » خطر ابتلا به ناراحتي هاي قلبي را مي كاهد
•
يك مجله تغذيه در آمريكا گزارش داد كه خوردن منظم يك سيب در روز خطر ابتلا به بيماري هايي از قبيل آسم ناراحتي قلبي سرطان ريه صدمات مغزي و ديابت نوع دوم را كاهش مي دهد.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا هر سيب در مقايسه با يك نان جو كامل و يا نصف فنجان كلم بروكلي حاوي مقدار بيشتري فيبر محلول است .
اين گزارش مي افزايد : اين نوع رژيم غذايي همراه با فيبر به نگهداري مقداري كلسترول و گلوكز خون در سطح سلامت كمك مي كند.
همچنين سيب حاوي فلاونوئيد (يك آنتي اكسيدان قوي ) است كه اين ماده سبب كاهش خطر ابتلا به بيماري هاي از جمله سرطان ناراحتي قلبي و بيماري آلزايمر مي شود.
http://www.jomhourieslami.com/1382/13820521/13820521_jomhori_islami_07_pagohesh.HTML

عمومي:


.1پيش از تجويز هرگونه داروي جديد، مصرف اين داروي ضدبارداري را به پزشك خود اطلاع دهيد.
.2رژيم غذايي و وزن مناسب خود را كنترل كنيد.
.3در صورتي كه قرار است تحت عمل جراحي مهمي قرار بگيريد، مصرف قرصهاي حاوي استروژن را از چهار هفته قبل متوقف و از روش ديگري استفاده نماييد.
.4اگر سيگار مي‏كشيد آن را ترك كنيد.
.5به طور منظم فشار خون و چربي خود را ارزيابي كنيد.
.6به طور منظم جهت تست پاپ اسمير (نمونه برداري از دهانه رحم) مراجعه نماييد.
***بازگشت***
1.81

نقرس اختلالي است كه در اثر بالا بودن اسيد اوريك خون عارض مي‏شود.اسيد اوريك از محصولات جانبي متابوليسم بدن به شمار مي‏رود. هرگاه غلظت اسيد اوريك در خون خيلي بالا باشد، ممكن است كريستالهاي اسيد اوريك در نقاط مختلف بدن از جمله مفاصل تجمع يافته و موجب التهاب و درد شديد گردند. به اين وضعيت آرتريت نقرسي گفته مي‏شود. بالا بودن اسيد اوريك ممكن است به دليل افزايش توليد يا كاهش دفع آن از كليه باشد. اين وضعيت معمولا جنبه ارثي داشته، در آقايان شايع‏تر از خانمها است. خطر بروز حمله نقرس با نوشيدن زياد الكل و مصرف برخي غذاها (گوشت قرمز، ساردين، دل و قلوه، جگر و مغز) و نيز چاقي افزايش مي‏يابد. از داروها به منظور درمان حمله حاد نقرس يا پيشگيري از عود حملات كه مي‏تواند به مفاصل و كليه آسيب برساند، استفاده مي‏شود.
***بازگشت***
1.82

از آنجا كه اين داروها دفع اسيد اوريك از كليه را افزايش مي‏دهند، ممكن است موجبات تشكيل سنگهاي كليوي را فراهم سازند؛ لذا بايد در افرادي كه سابقه مشكلات كليوي دارند، با احتياط تجويز شوند.در هنگام مصرف داروهاي ضد نقرس حتما لازم است كه آب فراوان بنوشيد.
الف)داروهاي مؤثر در تسكين حملات حاد ب) داروهاي پيشگيري كننده از عود نقرس
كولشيسين Colchicineآلوپورينول Allopurinol
ج) داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي مانند پروبنسيد Probenecide
ايندومتاسين يا ديكلوفناك سولفين پيرازون Sulfinpyrazone
***بازگشت***
1.83

التهاب مجراي خارجي گوش (اوتيت خارجي) ممكن است ناشي از اگزما يا عفونت‏هاي قارچي يا باكتريايي عارض شود. شنا كردن در آب آلوده، تجمع ترشحات مومي در مجراي گوش و دستكاري يا خاراندن بيش از حد مجرا، خطر بروز التهابي را افزايش مي‏دهد. علائم آن به صورت خارش، درد، حساسيت و احتمالا تا حدي كاهش شنوايي است. در عفونت‏هإے؛ّّ ممكن است ترشحاتي نيز از گوش خارج شود.
معمولا بسته به عامل زمينه ساز بيماري، پزشك تجويز داروهاي موضعي را انجام مي‏دهد. از داروهاي كورتيكوستروييد نبايد به مدت طولاني استفاده شود. در صورت پاره بودن پرده صماخ نبايد قطره‏هاي آنتي بيوتيك مصرف نمود. داروهاي شايع مورد تجويز عبارتند از:
پلي ميكسين Polymixineبتا متازون - ان Bethamathasone - N
پلي ميكسين - ان Polymixine NHتتراسيكلين Tetracycline
***بازگشت***
1.84

مصرف داروها به منظور افزايش توان جسماني توسط كليه مقامات و سازمان‏هاي ورزشي جهان محكوم گرديده است. مصرف تعمدي برخي داروها برتري غير منصفانه‏اي در اختيار ورزشكار قرار داده، به علاوه ممكن است سلامت وي را به خطر بياندازد. از اين رو مصرف مواد خاصي توسط ورزشكاران، از سوي كميته بين المللي المپيك و سازمانهاي ملي ديگر ممنوع گرديده است. در صورتي كه حتي مقادير ناچيزي از داروهاي ممنوعه با استفاده از تست ادرار كشف شود، مانع شركت ورزشكاردر رقابت‏ها شده، ممكن است موجب سلب صلاحيت و محروميت دراز مدت وي از آن رشته ورزشي شود. نه تنها داروهاي تجويز شده و قوي بر عملكرد ورزشي افراد تأثيرگذار است بلكه اقلام پيش پا افتاده و روزمره‏اي مثل سيگار، چاي، قهوه، و الكل نيز مي‏توانند اثراتي به همراه داشته باشند. هرگونه دارو در افراد ورزشكار صرفا بايد تحت نظارت طبي دقيق مصرف شود. افرادي كه مايل به انجام ورزشهاي سنگين و طاقت فرسا هستند بهتر است در اين زمينه با پزشك مشورت كنند تا اثرات هر داروي مصرفي يا بيماري زمينه‏اي كه دارو براي آن تجويز شده را به دقت بشناسند. اين موارد با توانايي بدن در تحمل فعاليت‏هاي ورزشي ارتباط مستقيم دارند. بسياري از داروها بر كارايي و عملكرد ورزشي فرد مؤثرند. برخي ار اين داروها توسط پزشك و به منظور مداواي مشكلات طبي تجويز گرديده، اما به خاطر خودداري از آثار بدن ساز و انرژي زا مورد سوء استفاده ورزشكاران قرار گرفته‏اند. مواد ديگري از قبيل كافئين و نيكوتين توسط خود فرد و بدون تجويز نسخه به طور معمول مصرف شده، اثرات نسبتا جزيي بر عملكرد ورزشي دارند. با اين وجود حتي اين مواد نيز ممكن است سطح داروها را در بدن ورزشكار تا سطوح غير مجاز افزايش دهند.
***بازگشت***
1.85

داروهاي غير مجاز
كميته بين المللي المپيك مصرف 5دسته دارويي را كاملا ممنوع اعلام كرده است :
.1داروهاي محرك (مثل آمفتامين)
.2داروهاي مسكن و ضد درد شبه ترياكي (مثل مورفين)
.3داروهاي مدر (مثل ديورتيك)
.4استروئيدهاي آنابوليك و آندروژنيك (مثل ناندرولون)
.5هورمونهاي پپتيدي و مواد مشابه
ساير داروها در انواع خاصي از ورزش ممنوع هستند، مانند الكل، ماري جوانا، داروهاي بي حس كننده موضعي، استروئيدها (كورتونها) و داروهاي بلوك كننده گيرنده بتا. علاوه بر بعضي مواد دارويي، مواد شيميايي، دوپينگ خوني نيز قدغن گرديده است.
داروهاي مجاز مصرف برخي داروهاي تجويز شده از سوي پزشك مثلا براي درمان آسم يا صرع (اپي لپسي) مجاز است، ساير داروهاي تجويزي مانند انتي بيوتيك‏ها نيز احتمالا تفاوت قابل ملاحظه‏اي در عملكرد جسماني ورزشكار ايجاد نمي‏كنند، اما بيماري زمينه‏اي ورزشكار كه تجويز دارو به خاطر آن صورت گرفته است مي‏تواند با فعاليت‏هاي ورزشي مغايرت داشته باشد. همچنين بسياري از داروها كه بدون نسخه و با فروش آزاد در دسترس اند ممكن است حاوي مقادير كمي از مواد غير مجاز باشند.
***بازگشت***
1.86

داروهاي بدون نسخه يا داروهاي با فروش آزاد كه اصطلاحا )Over The Counter( OTCيا روي پيشخوان ناميده مي‏شود. بعضي اقلام دارويي هستند كه براي خريد و دريافت آنها از داروخانه نيازي به ارايه نسخه پزشك نيست. ليست اين داروها در هر كشور با توجه به مقتضيات و سياست‏هاي بهداشتي درماني تعيين مي‏شود.اين اعتقاد وجود دارد كه استفاده از داروهاي بدون نسخه در برخي بيماري‏ها و اختلالات جزئي مانند سرماخوردگي خفيف و بريدگيهاي سطحي در صورتيكه طبق دستوالعمل خود مصرف گردند، مفيد و با احتمال ناچيز بروز عوارض جانبي قابل توجه همراه است .
پيش از مصرف هر دارويي بدون نسخه بايد دستوالعمل آن را به دقت مطالعه كنيد و مطمئن شويد نسبت به مقدار صحيح مصرف و مواردي كه در آنهامشورت با پزشك ضروري است، آگاهي كامل و كافي را كسب نموده‏ايد. دستوالعمل و اطلاعات لازم در اين زمينه را در بروشورها و برگه‏هاي راهنماي هر دارو و همچنين در جزوات و كتابهاي اطلاعات راهنماي دارويي جهت افراد غير متخصص خواهيد يافت. علاوه بر اين دكتر داروساز در داروخانه مرجع و مشاور بسيار خوبي براي كسب اطلاعات مربوطه درمورد داروهاي بدون نسخه است. در هنگام مشورت با دكتر داروساز درباره اين گونه داروها، بايد اورا نسبت به داروهاي ديگر مصرفي خود يا بيماريهايي كه احيانا دچار آنها مي‏باشيد، مطلع سازيد. هميشه به خاطر داشته باشيد در خصوص كودكان حتما پيش از مصرف داروهاي بدون نسخه با پزشك خود مشورت نماييد. بعضي از اقلام داروهاي بدون نسخه در ايران عبارتند از:
قرص سرماخوردگي بزرگسالان شربت آلومينيوم ام جي
پماد كالاندولا پودر او - آر - اس
***بازگشت***
1.87

قرص سرماخوردگي بزرگسالان يا آدولت كلد ( )Adult Coldجزء داروهاي با فروش آزاد و يا بدون نسخه ( )OTCاست. از اين دارو به منظور تسكين علائم سرماخوردگي، عفونتها و آلرژي دستگاه تنفسي فوقاني (بيني، حلق، مجاري تنفسي فوقاني) استفاده مي‏شود.
تركيبات دارويي اصلي موجود در قرص سرماخوردگي عبارتند از:
- استامينو فن به عنوان ضد درد و ضد تب براي براي تسكين درد و كاستن تب.
- فنيل‏افرين به عنوان تنگ كننده عروق براي برطرف كردن احتقاق و گرفتگي بيني و مجاري هوايي.
- كلفرفيرامين به عنوان آنتي هيستامين جهت كاهش احتقاق، آبريزش و ترشحات مجاري هوايي.
برخي نكات مهم به هنگام مصرف قرص سرماخوردگي:
در صورت تداوم بيماري و نشانه ‏هاي آن براي مدت بيش از 5روز يا همراه شدن علائم بيماري با تب بالا، مصرف دارو را قطع كرده و به پزشك مراجعه نماييد. مصرف اين دارو ممكن است سبب خواب آلودگي و گيجي شود. در هنگام مصرف آن، از رانندگي و كارهايي كه نياز به هوشياري كامل دارد، خودداري كنيد. مصرف بيش از حد اين دارو مي‏تواند سبب بي خوابي، سر گيجه، بي قراري يا عصبانيت شود. براي كاهش عوارض گوارشي، دارو را بعد از غذا و با يك ليوان آب ميل نماييد. در صورت بروز خشكي بيني مي‏توانيد از محلول‏هاي شستشو نظير قطره كلريد سديم استفاده كنيد. در خصوص سئوالات خود و نكات مبهم در مورد مصرف اين دارو با دكتر داروساز مشورت نماييد.
***بازگشت***
1.88

اين گروه داروها جزء گروه داروهاي كاهنده چربي خون بوده كه در ساليان اخير (از سال 1989ميلادي) وارد بازار شده‏اند. اين داروها عموما عملكرد يك آنزيم مهم را كه براي توليد كلسترول در كبد لازم است، مهار مي‏كنندو در نتيجه سطح كلسترول را در خون كاهش مي‏دهند. اين گروه داروها، فراورده‏هاي بسيار مؤثر هستند به طوري كه بررسي‏هاي متعدد ميزان ابتلاء به بيماري‏هاي قلبي عروقي و مرگ ناشي از آنها پس از مصرف اين گروه داروها در بيماران كاهش يافته است. نخستين داروي ارائه شده از اين گروه لوواستاتين ( )Lovastatineنام دارد. اين دارو به طور عمده در بيماراني كه كلسترول خون آنها بالا است و در معرض خطر بيماريهاي قلبي عروقي قرار دارند تجويز مي‏شود. البته تجويز اين دارو و داروهاي مشابه تنهإے؛!!ّّ زماني صورت مي‏گيرد كه درمان‏هاي غير دارويي مانند رژيم غذايي و افزايش فعاليت بدني در پايين آوردن كلسترول خون مؤثر واقع نشده است. همچنين مصرف اين داور در افراد مبتلا به نوع ارثي بالا بودن كلسترول خون نيز بسيار مفيد مي‏باشد و از ابتلاي زودرس آنان به بيماريهاي عروق قلب پيشگيري مي‏نمايد. معمولا عوارض جانبي اين دارو خفيف است و به مرور زمان كاهش مي‏يابد. گاه ممكن است مصرف اين دارو سبب افزايش آنزيم‏هاي كبدي شود كه پزشك با انجام آزمايش خون آن را پيگيري مي‏نمايد. لازم به ذكر است كه اخيرا برخي تأثيرات مفيد ديگر نيز براي اين گروه داروها شناخته شده است. از ديگر فراورده‏هاي اين گروه مي‏توان به سيم واستاتين ( )Simvastatinو آتورواستاتين ( )Atrovastatinاشاره نمود.
***بازگشت***
1.89


امپرازول ( )Omeprazoleكه از سال 1989ميلادي به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته است معمولا براي درمان زخم‏هاي معده، دوازدهه (اثني عشر) و التهاب مري (ازوفاژيت) ناشي از برگشت اسيدهاي معده به مري تجويز مي‏شود.اين دارو به طرز مؤثري ميزان ترشح اسيد معده را به طور قابل ملاحظه كاهش مي‏دهد و مكانيزم متفاوتي نسبت به ساير داروهاي مورد استفاده‏در زخم‏هاي گوارشي دارد. معمولا دوره درمان با اين دارو بسته به بيمار و محل و ويژگي‏هاي زخم چهار تا هشت هفته ادامه خواهد يافت. از امپرازول به همراه داروهاي آنتي بيوتيك براي ريشه كن كردن ميكروب عامل زخم‏هاي معده و دوازدهه (هليكوباكتر پيلوري) نيز استفاده مي‏شود. بهتر است پيش از تجويز اين دارو احتمال وجود بدخيمي به ويژه سرطان معده توسط پزشك رد شود زيرا اين دارو همانند برخي ديگر از داروهاي زخم معده ممكن است علائم و نشانه‏هاي بدخيمي معده را مخفي نمايد.
بايد به خاطر داشت كه امپرازول بايد با تجويز پزشك كه بر اساس تشخيص وي و شرايط بيمار صورت مي‏گيرد، مصرف گردد و از مصرف طولاني مدت آن بدون نظر پزشك و نيز مصرف خودسرانه خودداري شود. ذكر اين نكته با اهميت است كه گاهي ظهور اثرات مفيد اين دارو چند روز به طول مي‏انجامد. براي كمك به رفع درد مي‏توان در طي اين مدت از داروهاي آنتي اسيد نيز استفاده نمود. از خانواده امپرازول چند داروي ديگر نيز در برخي كشورهاي توليد و عرضه مي‏شود (مانند لانسوپرازول) كه در حال حاضر جزء ليست دارويي ايران قرار ندارد.
***بازگشت***
1.90

ايزوترتينوئين ( )Isotretinoinبا نام تجاري راكوتان ( )Roaccutaneكه از نظر تركيب شيميايي به ويتامين Aشباهت دارد تنها در موارد شديد آكنه كه با مصرف داروهاي ديگر بهبود نيافته است،تجويز مي‏شود. اين دارو عموما از طريق كاهش ميزان ترشحات چربي پوست (سبوم) و نوعي پروتئين شاخي پوست (كراتين) كه در لايه‏هاي خارجي پوست توليد مي‏شود، عمل مي‏كند و سبب بهبود آكنه مي‏شود. معمولا يك دوره درمان حدود 12تا 16هفته ادامه مي‏يابد و غالبا آكنه را به طور مؤثري بر طرف خواهد ساخت. در طي هفته‏هاي اول درمان ممكن است پوست به شدت خشك شده، پوسته ريزي و خارش عارض شود كه معمولا با ادامه درمان و عمل به توصيه‏هاي پزشك معالج كاهش خواهد يافت. ذكر اين نكته ضروري است كه به علت احتمال بروز برخي عوارض دارو پزشك در دوره درمان آزمايشهاي لازم را براي اندازه‏گيري چربيهاي خون و نيز ارزيابي عملكرد و كبد درخواست مي‏نمايد. بايد به خاطر داشت كه مصرف اين دارو مي‏تواند در خانم‏هاي باردار موجب بروز برخي ناهنجاريها در جنين شود، از همين رو بايد از يك ماه قبل درمان با ايزوترتينويين در خانم‏هاي متأهل از باردار نبودن آنان با انجام آزمايش اطمينان حاصل شود و در طول دوره درمان تا يك ماه پس از اتمام اين دوره از روش بسيار مطمئني براي جلوگيري از بارداري استفاده شود.
***بازگشت***
1.91

ارگوتامين و فراورده‏هاي مختلف آن در درمان سردردهاي ميگرني تجويز مي‏شود.اين دارو از طريق انقباض عروق اطراف جمجمه عمل مي‏كند و در بيماراني تجويز مي‏شود كه مسكن‏هاي ساده مانند استامينوفن يا آسپيرين مؤثر واقع نشده باشد. بيشترين تأثير ارگوتامين زماني است كه در هنگام بروز اولين نشانه‏هاي آغاز ميگرن (مرحله پيش درآمد) مصرف شود. در صورتي كه حالت تهوع و استفراغ قبل از مصرف دارو در بيمار بروز كرده باشد، احتمال اثر بخش دارو كاهش و احتمال آزردگي معده و تهوع بيمار افزايش مي‏يابد. ارگوتامين در فراوده‏هاي تركيبي همراه با كافئين (ارگوتامين - سي) و با سيكليزين (ارگوتامين كامپاند) نيز در دسترس است كه در بعضي از بيماران تأثير بيشتري نشان مي‏دهد.
بايد توجه داشت از آنجا كه ارگوتامين موجب انقباض و تنگي موقت رگهاي خوني در كل بدن نيز مي‏شود، اين دارو نبايد در بيماران دچار اختلالات گردش خون تجويز و مصرف شود. همچنين مصرف مكرر و مرتب اين دارو ممكن است خون رساني به دست‏ها و پاها را دچار اختلال نمايد و بنابراين هيچ گاه اين دارو نبايد به طور مرتب و مداوم استفاده شود. در صورتي كه سردردهاي ميگرني عودهاي مكرر ونزديك به هم دارد بايد از داروهاي پيشگيري كننده ميگرن استفاده شود.
***بازگشت***
1.92

نخست دستهاي خود را بشوييد و دستور مصرف دارو را مطالعه كنيد. اگر ترشح يا دلمه‏اي بر روي پلك وجود دارد، آن را به آرامي با يك پنبه تميز و مرطوب پاك كنيد، براي اين كار پنبه را هميشه از گوشه داخلي چشم (مجاور بيني) به سمت خارج بكشيد.
يك دست خود را روي گونه خود قرار داده، پلك زيرين را به آرامي كمي پايين بكشيد. سر خود را اندكي عقب برده، درست بالاي سر خود را نگاه كنيد.با دست ديگر خود قطره چكان را بالاي پيشاني خود گرفته، تعداد قطره‏هاي مورد نظر را به داخل پلك زيرين چشم بچكانيد. مراقب باشيد نوك قطره چكان با چشم يا پلك تماس پيدا نكند.در صورت بسته شدن چشم يا بيرون ريختن قطره، كار را تكرار نماييد.
پس از چكاندن قطره، چشم خود را به آرامي ببنديد. در مورد قطره هايي كه اثرات عمومي بر بدن دارند بايد در حدود يك دقيقه فشار ملايمي با انگشت به گوشه داخلي چشم وارد آوريد تا قطره كمتر وارد مجراي اشكي و از آنجا وارد مخاط بيني و حلق شود.
استفاده از پمادهاي چشمي نيز مشابه روش بالا است. پس از پايين كشيدن پلك نوار باريكي از پماد را در امتداد لبه تحتاني پلك از گوشه داخلي به گوشه خارجي بكشيد. بعد از آن چشمان خود را ببنديد و با يك حركت چرخشي ملايم چشم‏ها دارو را پخش نماييد.
براي چكاندن قطره در چشم كودكان مي‏توان صورت را كمي در سمت مخالف چشم مورد نظر چرخانيد و قطره را در گوشه داخلي چشم (مجاور بيني) چكاند تا جمع شود. هر گاه كودك چشم خود را باز كند قطره به سطح چشم راه خواهد يافت.
***بازگشت***
1.93

استفاده از اين داروها در افرادي كه در معرض خطر انعقاد خون هستند، به حفظ جريان طبيعي خون كمك مي‏كند. اين گروه داروها عموما از تشكيل لخته‏ هاي كوچك خون در سياهرگها و نيز سرخرگها و خطرات قلب جلوگيري مي‏نمايند و تا حدودي مانع حركت لخته‏هاي تشكيل شده (آمبولي) به سوي اندامهاي حياتي بدن مي‏شوند. با اين وجود اين گونه داروها لخته‏هاي خون را از بين نمي‏برند.
گروه داروهاي ضد پلاكت مانع تجمع پلاكتها و در نتيجه مانع تشكيل لخته خون مي‏شوند. از اين داروها مانند آسپيرين و دي‏پيريدامول در افرادي كه مستعد لخته‏سازي‏اند به منظور پيشگيري از تشكيل لخته خون استفاده مي‏شود.
گروه داروهاي ضد انعقاد در دو شكل تزريقي و خوراكي توليد و عرضه مي‏شوند. رايج‏ترين قلم دارويي تزريقي از اين گروه هپارين است كه به طور عمده در بيمارستانها و هنگام اعمال جراحي يا در جريان دياليز كليوي تجويز مي‏شود. امروزه انواع جديدتر صناعي هپارين تهيه شده كه از همان اثربخشي برخوردار و اثراتشان طولاني‏تر است.
داروي وارفارين رايج‏ترين شكل خوراكي داروهاي ضد انعقاد است كه به منظور پيشگيري از تشكيل لخته در عروق و قلب و جلوگيري از سكته‏ها تجويز مي‏شود. از اين دارو به دنبال سوانح يا در مبتلايان به اختلالات دريچه‏اي قلب يا پس از اعمال جراحي به ويژه اعمال تعويض دريچه‏هاي قلب كه خطر بروز آمبولي بالاست، استفاده مي‏شود. مشكل اصلي و شايعي كه طي مصرف اين داروها وجود دارد اين است كه مصرف بيش از حد آنها مي‏تواند سبب بروز خونريزي از بيني يا لثه يا دستگاه ادراري يا ساير نقاط بدن شود. به همين علت مقدار مصرف دارو (دوز دارو) بايد بسيار با دقت محاسبه شده، براي اطمينان از قسمت سيستم انعقاد بدن، آزمايش‏هاي خوني منظم (آزمون )PTانجام گيرد.
بايد توجه داشت كه اثر داروهاي ضد انعقاد خوراكي با مصرف برخي داروهاي ديگر تغيير مي‏يابد. بنابراين با مصرف برخي داروها بايد مقدار مصرف داروهاي ضد انعقاد كمتر يا بيشتر شود. مصرف كنندگان داروهاي ضدانعقادي بايد فهرست هشدار دهنده‏اي را از داروهايي كه نبايد مصرف كنند يا بايد با احتياط مصرف نمايند، در اختيار داشته باشند.
***بازگشت***
1.94

-1نامهاي ژنريك و تجاري داروهاي مصرفي خود را ياد بگيريد. شكل ظاهري داروهاي خود را بشناسيد و اطلاعات كافي را در مورد زمان و مقدار مصرف، اثرات درماني و عوارض قابل گزارش به پزشك، فرا بگيريد.
-2هرگز در محيط تاريك و فاقد نور كافي دارو مصرف نكنيد.
-3داروهاي مصرف نشده خود را دور بريزيد. در مورد داروهاي لازم براي نگهداري در منزل، هرچند وقت يكبار داروهاي منزل را از نظر تاريخ انقضا و فاسد شدن كنترل كنيد و داروهاي تاريخ گذشته يا فاسد را در چاه توالت تخليه نماييد.
-4سابقه هرگونه حساسيت يا بيماري و واكنش‏هاي غير معمول خود را در گذشته نسبت به داروها به اطلاع پزشك برسانيد.
-5از پزشك يا داروساز خود بپرسيد كه در صورت فراموش كردن مصرف يك وعده دارو چه بايد بكنيد. مصرف داروي خود را بدون صلاحديد و نظر پزشك معالج قطع نكنيد.
-6بهتر است پرونده‏اي براي ثبت مصرف داروهاي خود در منزل تشكيل دهيد. مصرف هر دارو را به همراه مشاهدات درخواست شده از سوي پزشك (مانند شمارش نبض، اندازه‏گيري فشار خون يا قند خون) در آن ثبت كنيد و هنگام مراجعه به پزشك آن را به همراه داشته باشيد.
-7در مواردي كه دارو را به اشتباه يا بيش از حد مصرف كرديد با پزشك خود يا داروساز يا مركز مسموميت‏ها تماس بگيريد و جعبه يا نسخه داروي مصرفي خود را در دسترس داشته باشيد.
***بازگشت***
1.95

معمولا دوران بارداري به سه دوره سه ماهه تقسيم مي‏شود و مصرف داروها ممكن است بر اساس سه ماهه‏اي كه مادر و جنين در آن قرار دارند، اثرات مختلفي بر مادر، جنين و يا هر دو داشته باشند. استفاده از برخي داروها در يك دوره سه ماهه بي‏خطر تلقي مي‏شود، در حالي كه مي‏تواند در سه ماهه ديگر خطر آفرين باشد. به همين علت است كه پزشكان عموما داروهاي مصرفي را با توجه به سن و سير بارداري با داروهاي ديگر جايگزين مي‏كنند.
به طور كلي بايد به خاطر داشت كه مصرف برخي از داروها طي دوره بارداري خطراتي را براي مادر، جنين يا هر دو در پي دارد و مصرف تعدادي از داروها در اين دوره بي‏خطر شناخته شده است. در بسياري از موارد تصميم‏گيري در مورد بي‏خطر بودن يا خطرناك بودن مصرف دارو در بارداري ساده و حتي امكان‏پذير نيست. به عنوان يك اصل يا قانون كلي پيش از مصرف هرگونه دارو در دوران بارداري بايد با پزشك خود مشورت كنيد. پزشك منافع و مضار داروها را با هم و با توجه به وضعيت بيمار خود مي‏سنجد و در مورد تجويز دارو در هر شخص تصميم مي‏گيرد.
***بازگشت***
1.96

فشار خون برآوردي از نيروي وارده توسط خون بر سرخرگ‏هاي بدن است. دو نوع فشار خون مورد ارزيابي قرار مي‏گيرد: اول فشار خون در حالتي كه بطن‏هاي قلب در وضعيت انقباض قرار دارند و خون را با قدرت به داخل سرخرگها پمپ مي‏كنند (فشار سيستولي) و دوم فشار خون در هنگام استراحت بطن‏هاي قلب (فشار خون دياستولي). ميزان فشار خون در بين افراد مختلف و در مواقع مختلف متفاوت است و به طور طبيعي با افزايش سن بالا مي‏رود. هرگاه فشار خون فردي در سه بار اندازه‏گيري در سه موقعيت زماني مختلف بيش از مقدار طبيعي باشد، ممكن است پزشك تشخيص اختلال فشار خون بالا يا پرفشاري خون يا هيپرتانسيون را براي وي مطرح نمايد.
همواره به خاطر داشته باشيد كه فشار خون بالا ممكن است به علت وجود يك اختلال زمينه‏اي مانند اختلالات عروق كليوي عارض شود و پزشك بايد حتما در ابتداي تشخيص پرفشاري خون به جستجوي اين علل بپردازد. با اين وجود در اكثر موارد پرفشاري خون، تشخيص و كشف علت زمينه‏اي به جايي نمي‏رسد به اين حالات، پرفشاري خون اساسي ( )essentialيا اوليه گفته مي‏شود. يعني اكثر مبتلايان به فشار خون بالا دچار فشار خون بالاي اوليه هستند.
نكته حائز اهميت در مورد پرفشاري خون اين است كه اين اختلال در اغلب موارد فاقد هرگونه علامت است. تنها در برخي موارد افزايش شديد فشار خون ممكن است منجر به سردرد، تپش قلب و احساس ناخوشي و منگي شود. پايين آوردن فشار خون بالا به ويژه در درازمدت از اهميت بسياري برخوردار است؛ زيرا عدم كنترل فشار خون بالا عواقب خطرناك و مهلكي را در درازمدت به همراه خواهد داشت؛ عوارضي مانند: سكته مغزي، حمله و نارسايي قلبي و آسيبهاي كليوي. برخي از افراد با شدت بيشتري در معرض خطر فشار خون بالا هستند، نظير: بيماران مبتلا به ديابت، سيگاريها و مبتلايان به بيماري قلبي.
نخستين قدم در كنترل و كاهش پرفشاري خون، اقدامات مهم غير دارويي است. كاهش وزن، ورزش منظم و پرهيز از مصرف زياد نمك در رژيم غذايي روزانه مي‏تواند فشار خون بالا را تا حدودي كاهش دهد. با اين حال در موارد افزايش شديدتر فشار خون تجويز يك يا چند دارو براي بيمار ضرورت پيدا مي‏كند. داروهاي ضد فشار خون يا كاهنده فشار خون تنها زماني توسط پزشك تجويز مي‏شوند كه درمانهاي اوليه غير دارويي قادر به كاهش كافي و مطلوب فشار خون نباشند.
همواره توجه داشته باشيد كه دارودرماني در فشار خون بالا، افزايش فشار خون را مداوا نمي‏كند، بلكه ميزان فشار خون را كاهش داده، به حد مطلوب مي‏رساند، يعني پرفشاري خون را كنترل مي‏نمايد. بنابراين ممكن است دارودرماني و مصرف داروهاي كاهنده فشار خون مادام العمر لازم باشد. امروزه حداقل 6دسته مهم داروهاي كاهنده فشار خون توليد شده و در دسترس هستند كه پزشك با توجه به وضعيت هر بيمار از يك، دو يا چند دسته از داروهاي كاهنده فشار خون براي كنترل فشار خون وي استفاده مي‏كند.
***بازگشت***
1.97

درد شايع‏ترين شكايت و اختلال جسمي انسان است. جهت تسكين و بهبود دردهاي جزئي و شايع مانند سردرد، دندان درد و دردهاي عضلاني و مفصلي، اكثر مردم از مصرف داروهاي ضددرد يا مسكن بدون نسخه بهره مي‏برند. در صورت وجود سابقه حساسيت به داروهاي مسكن يا چنانچه قبلا پس از مصرف آنها دچار واكنش‏هايي مانند تنگي نفس و آسم يا كهير يا ورم شده‏ايد از مصرف آنها بدون كسب نظر پزشك خودداري كنيد.
در صورتي كه به دنبال استفاده از داروهاي ضددرد بدون نسخه دچار حساسيت، خونريزي در ادرار يا مدفوع، درد شديد در ناحيه پهلو يا كمر، كبودي غير عادي در بدن، ضعف و خستگي شديد يا سياه شدن رنگ مدفوع گشتيد، بلافاصله مصرف دارو را قطع نماييد و به پزشك مراجعه كنيد. همچنين اگر تب يا گلودرد شما با وجود مصرف داروي مسكن بيش از 2روز ادامه يافت يا شديدتر شد، حتما با پزشك مشورت كنيد.
اگر مبتلا به اختلالات كليوي يا كبدي هستيد يا در دوران بارداري يا شيردهي به سر مي‏بريد، از مصرف هرگونه داروي مسكن بدون توصيه پزشك اجتناب كنيد. در هر صورت مصرف داروهاي مسكن بدون تجويز پزشك به مدت بيش از 10روز براي بزرگسالان و بيش از 4تا 5روز براي كودكان مجاز نيست.
***بازگشت***
1.98

-1در ابتدا دستهاي خود را بشوييد. چنانچه جرم، دلمه يا ترشح بر روي گوش وجود دارد، آن را به وسيله يك دستمال مرطوب تميز كنيد. اگر جرم يا ترشح، قسمت خارجي مجراي گوش را مسدود نموده است، آن را به كمك گوش پاك‏كن تميز و خارج كنيد.
-2دستور مصرف قطره را به دقت مطالعه كنيد.
-3به حالت درازكش به پهلو يا بر روي صندلي، گوش مورد نظر خود را به سمت بالا قرار دهيد. در بزرگسالان و اطفال بالاي سه سال معمولا بايد لاله گوش را به سمت بالا و عقب و در كودكان زير سه سال به سمت پايين و عقب كشيد تا مجراي گوش وضعيت مستقيم پيدا كند.
-4قطره‏چكان را به فاصله حدود يك سانتي‏متر بالاي مجراي گوش نگه داريد و تعداد قطره‏هاي توصيه شده را در داخل مجراي گوش بچكانيد. بهتر است اين كار توسط يكي از نزديكان شما انجام شود.
-5زائده جلوي لاله گوش را به آرامي ماساژ يا فشار دهيد و به مدت دو دقيقه در اين وضعيت ثابت بمانيد.
-6در صورت لزوم پس از 15دقيقه، همين مراحل را در مورد گوش مقابل خود تكرار كنيد.
-7ممكن است پزشك توصيه كرده باشد تكه‏اي پنبه در قسمت خارجي گوش خود قرار دهيد. مراقب باشيد اين پنبه را عميقا وارد مجراي گوش خود نكنيد.
***بازگشت***

http://tv3.irib.ir/salamatbashid/daruoe_a5.htm

mercedes
22-11-2006, 12:24 PM
چگونه با سرما مقابله كنيم؟

درجه حرارت هر ناحيه از بدن بطور مستقيم به ميزان جريان خون آن ناحيه بستگي دارد. هنگامي كه درجه حرارت محيط كاهش مي يابد بدن شما بطور خودكار سبب انقباض عروق خوني نزديك سطح پوست ميشود تا جريان خون را به سوي ارگانهاي حياتي بدن همچون قلب و مغز افزايش دهد.هنگامي كه درجه حرارت محيط كاهش مي يابد بدن شما بطور خودكار سبب انقباض عروق خوني نزديك سطح پوست ميشود تا جريان خون را به سوي ارگانهاي حياتي بدن همچون قلب و مغز افزايش دهد. اين راهكار بدن براي گرم نگه داشتن ارگانهاي حياتي ميباشد. به ويژه دستها و پاها كه حاوي عروق خوني بسياري در سطح پوست مي باشند، نسبت به اين پروسه حساس تر ميباشند. فعاليت بدني در اين ميان موجب افزايش جريان خون گرم گشته و با گرما مقابله ميكند بنابراين:
1- از جا برخيزيد: ايستادن نسبت به نشستن توليد گرما را در بدن به ميزان 20% افزايش ميدهد.
2- دستان خود را تكان دهيد: با چرخاندن دستهاي سرد مجددا جريان خون را به دستها افزايش خواهيد داد.
3- فعاليت بدني داشته باشيد: در محيطهاي سرد بهترين روش گرم نگاه داشتن بدن پرداختن به فعاليت بدني ميباشد.

تاثير تغذيه در گرم نگه داشتن بدن
خوردن مواد غذايي يكي ديگر از پادزهرهاي سرما ميباشد. از آنجايي كه فرايند گوارش موجب توليد گرما ميگردد. بنابراين يك نوشيدني داغ بنوشيد. مانند:چاي و يا قهوه داغ. با آنكه با مصرف نوشيدني هاي داغ ميزان گرماي جذب شده اندك ميباشد اما مواد غذايي گرم و نوشيدنيهاي داغ سبب تحريك سيستم عصبي شده و موجب افزايش جريان خون به دستها و پاها ميگردد. غذاهاي ادويه دار و تند نيز چنين خاصيتي دارند. چند نكته ديگر در رابطه با تغذيه در سرما:
1- مصرف الكل در آب و هواي سرد يك گزينه نامناسب ميباشد. الكل سبب كم شدن آب بدن و سركوب لرزش ميگردد (لرزش انقاباضات غير ارادي عضلات ميباشد كه موجب گرم شدن بدن ميگردند)
2-غذاهاي پر كالري مصرف كنيد.
3- سيگار نكشيد: مصرف سيگار سبب انقباض عروق خوني گشته و بدن را سرد ميكند.
4- گوشت بخوريد: مصرف غذاهاي غني از آهن نظير گوشت قرمز و سبزيجات سبز رنگ به گرم شدن بدن شما كمك ميكند. بدن شما براي ساختن هورمون تيروئيد به آهن نياز دارد. هورمون تيروئيد توليد گرما را در بدن تحريك ميكند.
5-بهتر است مصرف مواد غذايي و نوشيدنيهاي حاوي كافئين را نيز در سرما كاهش دهيد زيرا كافئين مدر بوده و موجب كم آبي و افزايش اتلاف گرما ميگردد.

هنر انتخاب لباس گرم
هواي محبوس شده ميان چندين لايه لباس نازك خاصيت عايق بندي بهتري نسبت به يك لباس قطور تك داراست. بنابراين جاي به تن كردن يك لباس قطور و تك چندين لباس نازك بروي هم بپوشيد. چند نكته ديگر در رابطه با پوشاك:
1- سر خود را با يك كلاه و شال بپوشانيد. زيرا اكثر گرماي بدن از طريق سر هدر ميرود.
2-بهتر است جنس پارچه نخستين لايه لباس شما از مواد مصنوعي بوده و روي آن لباس پشمي به تن گردد.
3-در فصل سرما كفشهاي با كف تخت و غير لغزنده به پا كنيد.
________________________________________
seyyed.ali
22-11-2006, 12:29 PM
1- مصرف الكل در آب و هواي سرد يك گزينه نامناسب ميباشد. الكل سبب كم شدن آب بدن و سركوب لرزش ميگردد (لرزش انقاباضات غير ارادي عضلات ميباشد كه موجب گرم شدن بدن ميگردند)

من تا حالا فكر مي كردم كه روسها رو همين چيزا زنده نگه داشته!
نگو كه همشون دچار لرزش انقاباضات غير ارادي عضلات ميباشند كه موجب گرم شدن بدنشان ميگردند :blink:
________________________________________
anahita2002_anahita2002
13-03-2007, 08:56 AM
همشهری آنلاین:
شاید شما نوع گروه خونی‌تان را بدانید، و شاید بدانید که کدامیک انواع گروه‌های خونی با گروه خون شما سازگارند و می‌توانید آنها را دریافت کنید.
اما شاید همچنین بخواهید بدانید این گروه‌های خونی مختلف از کجا می‌آیند؟

خون از سه رده سلولی گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت و مایع پلاسما که این سلول‌ها در آن شناورند تشکیل شده است.

آنتی‌ژنها و پروتئین‌های گوناگونی در پلاسما و بر روی گلبول‌های قرمز قرار دارند.

آنتی‌ژن به هر ماده‌ای می‌گویند که باعث شود دستگاه ایمنی برای مقابله با آن پادتن یا ٱنتی‌بادی -گروهی از مولکول‌های پروتئینی خاص- تولید کند.

نظام گروه‌بندی ABO خون بر مبنای تفاوت‌های فردی در وجود دو آنتی‌ژن A و B است که تولید دو آنتی‌بادی مختلف را تحریک می‌کنند.

افراد دارای گروه خونی O هیچکدام از آنتی‌ژن‌های A و B را ندارند و آنتی‌بادی تولیدشده بر ضد هر دو آنتی‌ژن را دارا هستند، در حالیکه افراد دارای گروه خونی AB هر دو ٱنتی‌ژن را دارند و هیچکدام از آنتی‌بادی‌ها را ندارند. افراد دارای گروه‌های خونی A و B هم وضعیت بینابینی دارند.

به عبارت دیگر گروه‌های خونی در انسان نوعی "پلی‌مرفیسم" را نشان می‌دهند.

"پلی‌مرفیسم" (چندشکلی) به معنای همراهی پایدار اشکال ژنتیکی متفاوت در درون یک گونه حیاتی است؛ علت وجود پلی‌مرفیسم گروه‌‌های خونی نامعلوم است.

پژوهشگران یونیورسیتی کالج لندن در سال 2004 پیشنهاد کردند که وجود برخی انواع باکتری‌ و ویروس‌های درون‌سلولی ممکن است برای برخی جهش‌های ژنتیکی تولیدکننده آنتی‌ژن‌های خاص نوعی ترجیح تکاملی ایجاد کرده یاشد.

در جمعیت‌هایی که ویروس‌ها رایج بودند، ژن تولیدکننده آنتی‌ژن O غلبه پیدا کرد و جمعیت‌هایی که در محیط‌هایی که باکتری‌‌ها فراگیر بودند، می‌زیستند به داشتن گروه‌های خونی A و B گرایش پیدا کردند.

گروه‌های عمده خونی تا اوایل سال‌های 1900 میلادی شناخته شده نبودند، و پیش از این زمان انتقال خون میان افراد گاهی به طور اسرارآمیزی به عواقبی مرگبار می‌انجامید، زیرا گروه‌های خونی آنها با هم سازگار نبودند.

در سال 1940 آزمایش‌ها بر روی میمون‌های رزوس(Rhesus) وجود عوامل آنتی‌ژنی دیگری را هم آشکار کرد که اکنون به نام فاکتورهای Rh مثبت یا منفی مشهورند.

این کشف به استفاده از نام‌هایی مانند O مثبت یا AB منفی برای توصیف گروه‌های خونی انجامید.

از آن پس صدها تفاوت آنتی‌ژنی کم‌اهمیت‌تر یافت شده‌اند، که اغلب آنها در هنگام انتقال خون مشکلی ایجاد نمی‌کنند
________________________________________
Boye_Gan2m
17-06-2007, 02:19 PM
سخن اولسازمان انتقال خون ايران از سال 1353 براي تهيه و توزيع خون و فرآورده هاي سالم ، و انجام امور آموزشي، پژوهشي و كاربردي در زمينه انتقال خون به طور رسمي آغاز به كار كرده است. مهمترين هدف انتقال خون در ايران تأمين خون و فرآورده هاي سالم آن با بهترين كيفيت استاندارد مطابق با موازين تعيين شده بين المللي براي بيماران و نيازمندان و همچنين ترويج طب انتقال خون است. اهداف اين سازمان به شرح ذيل مي باشد:- مشاركت در مراقبت از بيماران - تأمين خون سالم و كافي - بسيج اهدا كنندگان داوطلب - همكاري با بيمارستان ها در حل مشكلات انتقال خون - گسترش شبكه پايگاههاي انتقال خون و… خدمات سازمان انتقال خون شامل : جمع آوري و توزيع خون و فرآورده هاي آن از طريق مراكز اهدا خون در سراسر كشور است. اين سازمان تنها مركز ارائه دهنده خون و فرآورده هاي خوني به بيمارستان ها و ديگر مراكز درماني است. انتقال خون چيست؟انتقال خون در پزشكي جنبه حياتي دارد و در موارد خاص توسط پزشك معالج تجويز مي گردد. خون به اجزاء متفاوتي قابل تجزيه است كه ممكن است به تنهايي يا به طور كامل در شرايط مختلفي به بيماران تزريق گردد. اجزاء خون به طور عمده عبارت اند از: گلبول هاي قرمز ( براي كم خوني ها يا خونريزي ها) ،پلاكت ها ( براي بيماري هاي خونريزي دهنده، هنگامي كه شمارش پلاكتي كاهش يافته است) وپلاسما ( كه براي تأمين پروتئين هاي خون به كار مي رود). فوايد اهداي خون چيست؟مهمترين فايده اهداي خون، نجات زندگي و كسب رضايت الهي و از فوايد ديگر آن آگاهي از سلامت جسماني مي باشد كه از طريق كنترل هاي زير انجام مي پذيرد: �ضربان قلب �فشار خون �دماي بدن �تشخيص كم خوني و نوع گروه خوني. آيا انتقال خون ايمن است؟ سازمان انتقال خون در ايران كليه اهداء كنندگان را مورد بررسي قرار مي دهد تا ايمني اهداء كنندگان و دريافت كنندگان تأمين گردد. تمامي خون هاي اهداء شده ، در آزمايشگاههاي سازمان براي اطمينان از سلامت تحت آزمايشات ذيل قرار مي گيرد: 1-hiv ( ايدز) 2- هپاتيتb 3- هپاتيتc 4- سيفليس 5- گروه بندي خون هنگام اهداء خون ، اهداء كننده بايد به سؤالاتي كه در مورد وضعيت سلامت وي پرسيده مي شود پاسخ دهد. اين سؤالات براي تشخيص و بررسي اهداء كنندگان پر خطر طرح شده است. برخي شرايط اهداء خون:- حداقل سن 17 سال و حداكثر سن 65 سال - حداقل وزن 50 كيلوگرم - فواصل اهداء خون هر 8 هفته يك بار است؛ مشروط بر اين كه تعداد دفعات اهداء در طول يك سال از 4 بار تجاوز ننمايد. - عدم كم خوني كه با انجام آزمايش مشخص مي شود. - در صورت وجود سابقه موارد زير در فرد اهداء كننده ، حتماً پزشك انتقال خون بايد در جريان امر قرار بگيرد: �مصرف برخي داروها �آلرژي هاي مهم مانند آسم، تب يونجه و ... �فشارخون بالا �ديابت �بيماري هاي قلبي، ريوي، كليوي و كبدي �سابقه تزريق خون و فرآورده هاي آن � خالكوبي و حجامت �سابقه اعتياد به مواد مخدر تزريقي �سابقه صرع يا تشنج �سابقه تماس جنسي مشكوك �سابقه جراحي در شش ماه اخير �دوران حاملگي و شيردهي اهداي اتولوگ چيست؟روشي است كه در آن بيمار خون خود را اهداء مي كند و خون تا زماني كه وي به آن احتياج دارد در شرايط مناسبي نگهداري مي شود. اتولوگ براي بيماراني كه جهت عمل هاي جراحي اختياري آماده مي شوند، قابل انجام است. در اين روش بيمار بايد توسط پزشك معاينه شود تا از سلامت خود اطمينان حاصل نمايد. بيماراني كه از خون خود استفاده مي كنند ايمن ترين خون ممكنه را به خود تزريق مي كنند. خطرات احتمالي ( به واسطه اجزاء خون مانند گلبول هاي سفيد، پلاكت ها و پروتئين سرم ) با تزريق خون اتولوگ حذف مي شود. قبل از اهداي خون ، اهداء كنندگان چه كارهايي بايد انجام دهند؟اهداي خون تجربه لذت بخشي است ؛ پس بايد به خاطر داشته باشيد: قبل از اهداي خونيك غذاي مناسب بخوريد و ميزان آب بيشتري نسبت به روزهاي گذشته ميل كنيد. اگر ممكن است از خوردن آسپرين به مدت 48 ساعت قبل از اهداء خودداري فرمائيد. نام و مقدار داروهاي مصرفي خود را به ياد داشته باشيد. خوردن دارو از اهداي خون جلوگيري نمي كند ولي علت مصرف آن ممكن است از اهداي خون جلوگيري نمايد. مراحل اهداي خون:اهداي خون يك روند ساده و ايمن است و تقريباً 45 تا60 دقيقه زمان لازم دارد. وسايل مورد استفاده ، يكبار مصرف و استريل هستند . ابتدا فرم ثبت نام توسط بيمار تكميل مي گردد سپس بيمار به چند سؤال در ارتباط با سلامتي خود پاسخ مي گويد و معاينه باليني ساده شامل: اندازه گيري فشارخون، دماي بدن و نبض به علاوه يك نمونه خون براي تشخيص كم خوني از بيمار انجام مي شود. اهداء كننده روي تخت دراز كشيده و محل خونريزي توسط ماده آنتي سپتيك ، ضدعفوني مي شود. و سپس در عرض 6 تا10 دقيقه خونگيري به عمل مي آيد. مصرف كنندگان اصلي خون و فرآورده هاي آن در ايران1 – بيماران تالاسمي 2 – بيماران مبتلا به انواع هموفيلي 3 – بيماران دياليزي 4 – بيماران نيازمند به جراحي هاي بزرگ ( قلب ، كليه ، مغز استخوان ، و زنان ) 5 – مبتلايان به بيماري هاي خونريزي دهنده 6 – نوزادان مبتلا به زردي ناشي از ناسازگاري خون مادر و جنين 7 – پيوند اعضاء 8 – سوختگي هاي شديد 9 – كم خوني هاي مزمن 10 – انواع سرطان ، به خصوص در مرحله شيمي درماني دستورالعمل براي اهداء كنندگان بعد از اهداي خون :1 - چند ساعت بعد از اهداي خون ميزان مايعات بيشتري نسبت به قبل بنوشيد. ( بدون الكل ) 2 – بعد از اهداي خون غذاي سالمي ميل كنيد. 3 – براي نيم الي يك ساعت بعد از اهداي خون سيگار نكشيد. 4پ – اگر در محل اهداي خون خود ( بازو) خونريزي وجود دارد دست خود را 3 تا 5 دقيقه بالا بگيريد و فشار دهيد. 5 – اگر حالت غش يا گيجي داريد به صورتي بنشينيد كه سر شما بين زانوهايتان قرار گيريد. و يا به نحوي دراز بكشيد كه سر شما پايين تر از بدنتان قرار بگيرد. 6 – فعاليت هاي معمول خود را مي توانيد بعد از نيم ساعت از سر بگيريد. در هر حال از هرگونه فعاليت شديد در ادامه روز خودداري كنيد. 7 – اگر بعد از اهداي خون حال خوبي نداشتيد ، مي توانيد با مركز انتقال خون محل خود تماس بگيريد و با پزشك يا پرستار حاضر در مركز مشاوره كنيد. 8 – اگر خونمردگي يا خونريزي در زير پوست مشاهده شد ، در 24 ساعت اول بعد از اهداء ، از كمپرس سرد براي محل مذكور استفاده كنيد. بعد از 24 ساعت اول ، استفاده از كمپرس گرم در رفع علائم كمك مي كند .

________________________________________
diana_1989
20-08-2007, 01:17 PM
_ خاصیت آنتی ژن ها و واکنش های ایمنی خون :
هنگامیکه انتقال خون از یک شخص به شخص دیگر انجام شد،ابتدا انتقال خون در بعضی موارد با موفقیت توام بود اما در بسیاری موارد آگلوتیناسیون فوری با تاخیری و همولیز گویچه های سرخ بوجود می امد ! بزودی کشف شد که خون اشخاص مختلف معمولا دارای صفت آنتی ژنی و ایمنی متفاوت است ! به طوریث که آنتی کورهای موجود در پلاسمای یک خون با آنتی ژن های موجود در گویچه های خون دیگر وارد واکنش میشوند .علاوه بر آن آنتی کورها و آنتی ژنها تقریبا هیچگاه دقیقا در افراد مختلف یکی نیست. به این دلیل خون یک شخص دهنده میتواند به اسانی با خون گیرنده متجانس شود. خوشبختانه اگر احتیاط های لازم اجرا شود میتوان قبل از وقت تعیین کرد که آیا آنتی کورها و آنتی ژنهای مناسب برای ایجاد یک واکنش در خون دهتده و گیرنده وجود دارند یا نه. اما عدم رعایت احتیاط های لازم غالبا منجر به درجات مختلف آگلوتیناسیون و همولیز گویچه های سرخ و ایجاد واکنش مشخص انتقال خون می گردد که میتواند سبب مرگ شود !
________________________________________
diana_1989
20-08-2007, 01:18 PM
تعداد آنتی ژنها در گویچه های قرمز :
لااقل 30 آنتی ژن شایع که هر کدام از انها میتوانند موجب واکنشهای آنتی ژن-آنتی کور شوند در گویچه های سرخ انسان و به خصوص در غشاء گویچه ها یافت شده اند .
علاوه بر این آنتی ژن ها بیش از 300 آنتی ژن دیگر که قدرت کمتری دارند و بجای انتشار گسترده فقط در چند فامیل وجود دارند شناخته شده اند. در میان 30 آنتی ژن شایع؛ تعدادی فوق العاده آنتی ژنیک بوده و در صورت عدم رعایت احتیاطهای لازم همیشه موجب واکنشهای انتقال خون میشوند و در حالیکه بقیه آنها فقط ار نظر مطالعه ی توارث ژنها و بنابراین برای اثبات ولی بودن ؛ تژاد و .... اهمیت دارند . عملا تمام اینها با گلیکولیپید یا گلیکو پروتئین هستند !
خون بسته به نوع آنتی ژنها ی مجود در گویچه های سرخ به گروها و انواع مختلف تقسیم میشود و دو گروه خاص از آنتی ژنها از سایر آنتی ژن ها احتمال دارد که موجب واکنشهای انتقال خون شوند ! این گروها عبارت اند از سیستم ها آنتی ژنهای B-A-Oو سیستم Hr-Rh!
خون ها بر اساس نوع آنتی ژنها ی موجود در گویچه ها به گروها و انواع مختلف تقسیم میشود !
________________________________________
diana_1989
20-08-2007, 01:19 PM
گروهای خونی O-a-b
آنتی ژنهای: A و B - گلوتینوژها
دو آنتی زن مختلف اما وابسته – نوع A-b در گویچه های سرخ افراد مختلف یافت میشود
به علت روش به ارث رسیدن این آنتی ژنها شخص ممکن است دارای هیچیک از آنها در گویچه های سرخش نباشد و با این که دارای یکی یا هر دوتای انها به طور همزمان باشد . آنتی کورهای قوی که به طور اختصاصی با آنتی ژن نوع A و یا B وارد واکنش شوند تقریبا همیشه در پلاسمای افرادی که دارای آن آنتی زنها بر روی گویچه های سرخ خود نیستند وجود دارند ! این آنتی کورها با انتی ژنها ترکیب شده و موجب آگلوتیناسیون گویچه های قرمز میشوند ! بنابراین آنتی زنها ی نوع A نوع Bموسوم به آگلوتینوژنها و انتی کورهای پلاسمایی که موجب آگلوتیناسیون میشوند موسوم به آگلوتینین هستند ! بر اساس وجود یا فقدان آگلوتینوژنها در گویچه های قرمز است که خون به منظور انتقال خون گروها بندی میشود
________________________________________
diana_1989
20-08-2007, 01:20 PM
چهار گروه خونی اصلی سیستم O-a-b :
هنگام انتقال خون از یک شخص به شخص دیگر خونها افراد دهنده و گیرنده بر اساس وجود یا فقدان دو آگلوتینوزن به چهار گروه خونی اصلی تقسیم میشود. هنکامیکه هیچکدام از آگلوتینوژنهایaو B را نداشته باشد خون فرد O است ! هنگامیکه فقط نوع A را داشته باشد خون فرد A و اگر نوع را داشته باشد خون فرد B استو بالخره هنگامیکه هم آگلوتینوژن A , B وجود داشته باشند خون فرد Ab است !
شیوع نسبی گروها ی خونی مختلف ----» شیوع گروه های خونی مختلف در میان نژاد سفید تقریبا به قرار زیر است :
O=47%
A=41%
B=9%
Ab=3%
اما از روی این نسبتهای درصد آشکار است که ژنهای O , A شیوع بیشتری دارند اما ژن B نادر تر است !
________________________________________
diana_1989
22-08-2007, 01:00 PM
تعیین گروه خونی !

قبل از انجام انتقال خون لازم است که گروه خونی شخص دهنده و کیرنده مشخص شود ! تا بتئان خوت متجانس را بکار برد ! این عمل تعیین گروه خونی blood typing نامیده میشود و به روش زیر انجام میشود !>
گلبول های قرمز ابتدا توسط محلول سرم فیزیولوژِی رقیق میشوند . سپس یک قسمت از ان با آگلوتینین ضد A وقسمت دیگر باBمخلوط میشود
بعد از گذشت چند دقیقه این مخلوط در زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار میگرد ! هرگاه گلبول های قرمز بهم چسبیده باشند و به صورت توده هایی درامده باشند معلوم میشود که یک واکنش بین انتی کور و انتی ژن به وجود امده است !
گویچه های سرخی گروه O فاقد آگلوتینوژن بوده بنابراین با هیچ کدارم وارد واکنش نمیشود
خون گروه A با ماده ضد A آگلوتینه میشود !
خون Bبه دلیل داشتن آگلوتینوژنهای B با سرم ضد Bاگلوتینه میشود !
خون گروه AB دارای هر دو نوع آگلوتینوژن هست ! و با هر دو نوع سرم رسوب میکند !
________________________________________
diana_1989
22-08-2007, 01:01 PM
گروهای خونی Rh
علاوه بر سییتم گروهای خونی O-A-B چندین سیستم دیگر نیز گاهی در انتقال خون اهمیت دارند ! که مهم ترین انها Rh است ! تنها اختلاف آن با سیستم O-A-B به قرار زیر است :
در سیستم O-A-B آگلوتینینها مسئول ایجاد واکنشهای انتقال خون به طور خودکار تولید میشود ! در حالیکه در دیگری آگلوتینینهای خودبهخودی تقریبا هیچ کاه بوجود نمیایند ! بلکه شخص باید در معرض مقداری زیادی آنتی ژن های این سیتم قرار بگیرد تا مقدار کافی آگلوتینین برای ایجاد واکنش ترانفوزیون قابل ملاحظه تولید کند !
آنتی ژنهای Rh افراد Rh ثبت و منفی شش نوع شایع از آنتی ژنهای Rh وجود دارد که هرکدام یک فاکتور Rh نامیده میشود و با حرف e-d-c-E-D-C مشخص شده اند ! فردی که آنتی ژن C دارد آنتی ژن c نخواهد داشت ! اما شخصی که فاقد آنتی ژن C است همیشه آنتی ژن c را خواهد داشت !
همن امر برای بقیه هم صدق میکند !آنتی ژن نو ع D در سطح وسیغی بیت جوامع انسانس وجود دارد ! افرادی که دارای آنتی ژن D هستند Rh مثبت دارند و بالعکس !
تقریبا 85% سفید پوستان Rh مثبت دارند و 15% منفی ! در سیاهپوستان آمریکایی Rh + 100% است !
________________________________________
diana_1989
22-08-2007, 01:02 PM
گروه بندی خون برای فاکتورهای Rh :

گروه بندی فاکنور های Rh به روشی نظیر گروه بندی O-A-B میباشد
این امر معمولا با استفده از 4 تا 6 سرم ضد Rh انجام میشود ! اما باید دانس که انتی کورهای ضد Rh از نظر توانایی در ایجاد آگلوتیاسیون گویچه های سرخ خیلی ضعیفتر از آنتی کورهای ضد A , B هستند! بنابراین برای ایجاد آگلوتیناسیون در حضور آنتی کورهای Rh مقدار کمی پروتین بایستی به مخلوط اضافه شود ! این پروتئین اتصالاتی بین آنتی کورها بعد از جسبیدن به گویچه های قرمز ایجاد میکند !
________________________________________
***Spring***
19-11-2007, 07:08 PM
دانش - همشهری آنلاین:
شاید شما نوع گروه خونی‌تان را بدانید، و شاید بدانید که کدامیک انواع گروه‌های خونی با گروه خون شما سازگارند و می‌توانید آنها را دریافت کنید.

اما شاید همچنین بخواهید بدانید این گروه‌های خونی مختلف از کجا می‌آیند؟

خون از سه رده سلولی گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت و مایع پلاسما که این سلول‌ها در آن شناورند تشکیل شده است.

آنتی‌ژنها و پروتئین‌های گوناگونی در پلاسما و بر روی گلبول‌های قرمز قرار دارند.

آنتی‌ژن به هر ماده‌ای می‌گویند که باعث شود دستگاه ایمنی برای مقابله با آن پادتن یا ٱنتی‌بادی -گروهی از مولکول‌های پروتئینی خاص- تولید کند.

نظام گروه‌بندی ABO خون بر مبنای تفاوت‌های فردی در وجود دو آنتی‌ژن A و B است که تولید دو آنتی‌بادی مختلف را تحریک می‌کنند.

افراد دارای گروه خونی O هیچکدام از آنتی‌ژن‌های A و B را ندارند و آنتی‌بادی تولیدشده بر ضد هر دو آنتی‌ژن را دارا هستند، در حالیکه افراد دارای گروه خونی AB هر دو ٱنتی‌ژن را دارند و هیچکدام از آنتی‌بادی‌ها را ندارند.

افراد دارای گروه‌های خونی A و B هم وضعیت بینابینی دارند.

به عبارت دیگر گروه‌های خونی در انسان نوعی "پلی‌مرفیسم" را نشان می‌دهند.

"پلی‌مرفیسم" (چندشکلی) به معنای همراهی پایدار اشکال ژنتیکی متفاوت در درون یک گونه حیاتی است؛ علت وجود پلی‌مرفیسم گروه‌‌های خونی نامعلوم است.

پژوهشگران یونیورسیتی کالج لندن در سال 2004 پیشنهاد کردند که وجود برخی انواع باکتری‌ و ویروس‌های درون‌سلولی ممکن است برای برخی جهش‌های ژنتیکی تولیدکننده آنتی‌ژن‌های خاص نوعی ترجیح تکاملی ایجاد کرده یاشد.

در جمعیت‌هایی که ویروس‌ها رایج بودند، ژن تولیدکننده آنتی‌ژن O غلبه پیدا کرد و جمعیت‌هایی که در محیط‌هایی که باکتری‌‌ها فراگیر بودند، می‌زیستند به داشتن گروه‌های خونی A و B گرایش پیدا کردند.

گروه‌های عمده خونی تا اوایل سال‌های 1900 میلادی شناخته شده نبودند، و پیش از این زمان انتقال خون میان افراد گاهی به طور اسرارآمیزی به عواقبی مرگبار می‌انجامید، زیرا گروه‌های خونی آنها با هم سازگار نبودند.

در سال 1940 آزمایش‌ها بر روی میمون‌های رزوس(Rhesus) وجود عوامل آنتی‌ژنی دیگری را هم آشکار کرد که اکنون به نام فاکتورهای Rh مثبت یا منفی مشهورند.

این کشف به استفاده از نام‌هایی مانند O مثبت یا AB منفی برای توصیف گروه‌های خونی انجامید.

از آن پس صدها تفاوت آنتی‌ژنی کم‌اهمیت‌تر یافت شده‌اند، که اغلب آنها در هنگام انتقال خون مشکلی ایجاد نمی‌کنند.

منبع :
!!!! برای مشاهده محتوا ، لطفا ثبت نام کنید / وارد شوید !!!!


.
________________________________________
ghazal_ak
19-02-2008, 05:22 PM
ببین این خوبه:

انتقال خون يا اجزای خون از شخصی به شخص ديگر از صدها سال پيش انجام می شده است . بسياری از بيماران پس از انتقال خون می مردند تا اين كه در سال 1901، يك پزشك استراليايی به نام " كارل لندشتاينر" گروه های خونی انسان را كشف كرد . از آن زمان به بعد، انتقال خون ايمن تر شده است . در اين بازی شما گروه خون هر يك از بيماران نيازمند انتقال خون را تعيين می كنيد . آيا می توانيد اين كار را بكنيد؟ اگر نمی توانيد، بهتر است مطلب مقدمه ای بر تعيين گروه خون را بخوانيد وگرنه جان بيماران را به خطر می اندازيد!

http://www.jazirehdanesh.com/files/site1/pages/all/blood-1.jpg



گروه هاي خون چگونه كشف شدند ؟
انتقال خون يا اجزای خون از شخصی به شخص ديگر از صدها سال پيش انجام می شده است . بسياری از بيماران پس از انتقال خون می مردند تا اين كه در سال 1901، يك پزشك استراليايی به نام " كارل لندشتاينر" گروه های خونی انسان را كشف كرد . از آن زمان به بعد، انتقال خون ايمن تر شده است . فعاليت های لندشتاينر امكان تعيين گروه های خونی را فراهم كرد و به ما امكان داد انتقال خون را با اطمينان بيشتری انجام دهيم. وی به خاطر اين كشف بزرگ جايزه نوبل پزشكي سال 1930 را به خود اختصاص داد. ( مي خواهم بيشتر بدانم ... )
مخلوط كردن خون دو فرد ممكن است به تجمع اجزای خون در كنار يكديگر منجر شود. در اين حالت خون " كپه كپه" به نظر می رسد. گلبول های قرمزی كه كنار هم جمع شده اند می توانند باعث واكنش های خطرناكی در بدن شوند . اين واكنش ها می توانند نتايج مرگ باری داشته باشند . لندشتاينر كشف كرد كه كپه كپه شدن خون زمانی رخ می دهد كه فرد دريافت كننده خون ، پادتن ضد گلبول های فرد دهنده را در خون خود داشته باشد .

http://www.jazirehdanesh.com/files/site1/pages/all/blood-2.jpg



خون از چه اجزايی تشكيل شده است ؟
يك انسان بالغ حدود 6-4 ليتر خون دارد كه در سر تا سر بدنش در حال گردش است. خون كار هاي مهمی انجام می دهد اما انتقال اكسيژن به بخش های مختلف بدن، مهم ترين كار آن است . خون از چند نوع سلول شناور و مايعی به نام پلاسما تشكيل شده است. سلول های قرمز خون كه گلبول های قرمز نيز ناميده می شوند حاوی هموگلوبين اند. اين پروتئين به اكسيژن متصل می شود . گلبول های قرمز اكسيژن را به بافت های بدن می رسانند و دی اكسيد كربن را از محيط آن ها دور می كنند .

http://www.jazirehdanesh.com/files/site1/pages/all/blood-3.jpg

سلول های سفيد خون كه گلبول های سفيد نيز ناميده می شوند با عوامل عفونی مبارزه می كنند.
پلاكت ها به لخته شدن خون كمك می كنند؛ وقتی جايی از بدنمان بريده می شود، آن ها با تسهيل لخته شدن خون مانع خونريزی شديد می شوند.
پلاسما حاوی املاح و پروتئين های متنوعی است


گروه های خونی مختلف كدام اند ؟

تفاوت خون های مختلف به وجود يا عدم وجود پروتئين های ويژه ای به نام پادتن و پادزا بر مي گردد. پادزا ها بر سطح گلبول های قرمز و پادتن ها در پلاسمای خون قرار دارند. افراد مختلف ، انواع متفاوت و تركيب های متفاوتی از اين مولكول ها را دارند . گروه خونی شما به آن چه كه از والدين خود به ارث برده ايد بستگي دارد . امروزه بيش از 20 نوع نظام تعيين گروه خون وجود دارد . اما نظام ABO و RH مهمترين آنها هستند كه برای انتقال خون استفاده می شوند . همه گروه های خونی با هم ناسازگار نيستند. مخلوط كردن گروه های خونی ناسازگار به كپه كپه شدن خون می انجامد كه برای بيمار خطرناك است.

نظام ABO
بر طبق اين شيوه تعيين گروه خون ، چهار نوع گروه خون وجود دارد : A،B،AB و O


گروه خون A
اگر گروه خون شما از نوع A باشد، شما بر سطح گلبول های قرمز خود پادزای A و در پلاسمای خود پادتن B را داريد.

http://www.jazirehdanesh.com/files/site1/pages/all/blood-6-2.gif

گروه خون B
اگر گروه خون شما از نوع B باشد ، شما بر سطح گلبول های قرمز خود پادزای B و در پلاسمای خود پادتن A را داريد

http://www.jazirehdanesh.com/files/site1/pages/all/blood-7.jpg

گروه خون AB
اگر گروه خون شما از نوع AB باشد ، شما بر سطح گلبول های قرمز خود هم پادزای A و هم پادزای B داريد. در پلاسمای خون شما پادتن A و پادتن B وجود ندارند.

http://www.jazirehdanesh.com/files/site1/pages/all/blood-8.jpg

گروه خون O
اگر گروه خون شما از نوع O باشد ، شما بر سطح گلبول های قرمز خود پادزای A يا B نداريد. در پلاسمای خون شما هم پادتن A و هم پادتن B وجود دارد .

http://www.jazirehdanesh.com/files/site1/pages/all/blood-6-3.gif

نظام Rh
بسياری از مردم بر سطح گلبول های قرمز عامل Rh نيز دارند . Rh پادزايي است كه هر فردي كه آن را داشته باشد ، Rh + محسوب می شود .

http://www.jazirehdanesh.com/files/site1/pages/all/blood-9.jpg

كسانی كه اين پادزا را ندارند ، Rh - محسوب می شوند . شخصی كه Rh - است به طور طبيعی در پلاسمای خون خود پادتن Rh ندارد ( اما می تواند پادتن A يا B را داشته باشد ). اما اگر شخصی Rh - خون Rh + دريافت كند ، عليه آن پادتن Rh می سازد كه در پلاسمای خونش ظاهر می شود . فرد Rh + بدون هيچ گونه مشكلي می تواند از فرد Rh - خون دريافت كند .

http://www.jazirehdanesh.com/files/site1/pages/all/blood-10.jpg

براساس نظام گروه خونی ABO كه در بالا توضيح داده شد، شما ممكن است به يكي از گروه های خونی زير تعلق داشته باشيد .


http://i7.tinypic.com/6u9vdqr.jpg


آيا می دانيد كه به كدام گروه خونی تعلق داريد؟


http://www.jazirehdanesh.com/files/site1/pages/all/blood-11.jpg



چگونه می توانيم گروه خون فردی را تعيين كنيم ؟

• نمونه خون فرد را با سه محلول مخلوط كنيد كه حاوی پادتن های A، B يا Rh هستند.
• سپس به آن چه كه رخ می دهد، توجه كنيد. در كدام مخلوط، خون لخته می شود؟ لخته شدن خون نشان می دهد كه خون با پادتن خاصي واكنش داده است و بنابراين با خونی كه آن نوع پادتن را دارد ، سازگار نيست . اگر خون رسوب نكرد ، می توان نتيجه گرفت كه آن خون پادزايی را كه به پادتن موجود در محلول متصل می شود، ندارد .
• اگر شما بدانيد كه خون فرد چه پادزاهايی دارد، می توانيد به سادگی گروه خون او را تعيين كنيد.


وقتي خون لخته مي شود چه رخ مي دهد ؟

برای اين كه انتقال خون موفقيت آميز باشد، بايد دهنده و گيرنده خون از لحاظ گروه های خونی ABO و Rh با هم سازگار باشند . اگر آن ها سازگار نباشند ، گلبول های قرمز خون دهنده كپه كپه يا لخته می شوند. گلبول های قرمز لخته شده می توانند رگ های خونی را مسدود كنند و از رسيدن خون به بخش های مختلف بدن جلوگيری كنند. به علاوه ، گلبول های لخته شده ، متلاشی می شوند و محتويات آن ها بيرون می ريزد . گلبول های قرمز هموگلوبين دارند كه در خارج از گلبول قرمز حالت يك سم را پيدا می كند . اين وقايع می توانند برای بيمار بسيار خطرناك باشند.
پادزای A و پادتن B می توانند به هم ديگر متصل شوند و همين طور پادزای B و پادتن B می توانند به هم بپيوندند . اگر شخصی با گروه خونی B از فردی با گروه خونی A خون دريافت كند ، این واقعه رخ می دهد. گلبول های قرمز به واسطه پادتن ها مانند حبه انگور به هم متصل می شوند. همان طور كه گفتيم، تجمع گلبول ها و در نتيجه تشكيل لخته خون می تواند به مرگ منجر شود .


http://www.jazirehdanesh.com/files/site1/pages/all/blood-6-4.jpg




چه كسی از چه كسی می تواند خون دريافت كند؟

شما می توانيد به شخصی با گروه خون A ، خون A و به شخصی با گروه خون ، B خون B تزريق كنيد و برای گروه های خونی ديگر نيز همين طور. البته، در برخی موارد می توانيد از فردی با گروه خون متفاوت خون دريافت كنيد يا به شخصی با گروه خونی ديگر خون بدهيد.

اگر فرد دريافت كنند خون ، گروه خونی دارد كه باعث توليد پادتني عليه پادزا هاي گروه خون دهنده نمي شود ، انتقال خون می تواند با موفقيت انجام شود . اما اگر فردی كه می خواهد خون دريافت كند، پادتن هايی دارد كه با پادزا هاي خون دهنده پيوند می شوند، گلبول های قرمز خون دهنده لخته خواهند شد.

http://i4.tinypic.com/6k9o6zd.jpg




واژه نامه :
پادزا ( Antigen ) : مولكولي كه باعث توليد پادتن می شود .
پادتن ( Antibody ) : مولكولي از جنس پروتئين كه به پادزا متصل می شود. پادتن ها نقش مهمی در مقابله با عوامل بيگانه بر عهده دارند .
گلبول قرمز ( Red Blood Cell ) :گروهي از سلول هاي خون كه به جا به جاي گازهاي تنفسي به خصوص اكسيژن كمك مي كنند .
گلبول هاي سفيد ( White Blood Cell ) : گروهي از سلول هاي خون كه به شيوه هاي گوناگون با عوامل بيگانه مقابله مي كنند .
پلاكت ( Platelet ) : قطعاتي سلول مانند كه به انعقاد خون كمك مي كنند .

منبع : جزیره
________________________________________
ghazal_ak
19-02-2008, 05:37 PM
گاهی دیده می‌شود که خون شخصی را به شخص دیگری تزریق می‌کنند خون شخص دهنده در بدن فرد گیرنده لخته می‌کند و رسوب می‌دهد. چگونگی این عمل با انعقاد خون متفاوت است و به وجود گروه‌های خونی مختلف مربوط می‌شود. در سطح خارجی گلبول‌های قرمز افراد دو نوع آنتی ژن از جنس پروتئین وجود دارد که به نامهای A و B معروف هستند. برخی افراد آنتی ژن نوع A و برخی نوع B ، برخی هر دو آنتی ژن A و B را دارا هستند و برخی هیچ یک از آنتی ژنها را ندارند این افراد را به ترتیب در گروه های خونی AB ، B ، A و O قرار می‌دهند.
بیان آنتی ژنهای گروههای خونی تحت کنترل ژنهای خاصی است و توارث آنها از قوانین ساده مندل تبعیت می‌کند. برای هر سیستم گروه خونی ، تعداد متغیری از آللهای مختلف وجود دارد. آللها به نوبه خود تعداد متغیری از آنتی ژنهای غشایی گلبول قرمز را کنترل می‌نمایند. حیوانات سالم علاوه بر داشتن آنتی ژنهای گروههای خونی بر سطح خود ممکن است واجد آنتی بادیهای سرمی بر علیه آنتی ژنهای گروه خونی که خود فاقد آنها نیز هستند، ‌باشند. مثلا افرادی که گروه خونی آنها فاقد آنتی ژن A است، در سرم خود آنتی بادی بر ضد آنتی ژن A دارند. تصور می‌شود این آنتی بادیهای طبیعی حاصل برخورد با گلبولهای قرمز گروه A نبوده بلکه متعاقب تماس با آنتی ژنهای مشابهی هستند که در طبیعت به وفور یافت می‌شوند.

انتقال خون
گلبولهای قرمز را می‌توان به سهولت از حیوانی به حیوان دیگر انتقال داد. اگر گلبولهای قرمز فرد دهنده ، آنتی ژنهای مشابه با گلبولهای قرمز گیرنده داشته باشند، پاسخ ایمنی در حیوان گیرنده گلبول ایجاد نمی‌شود. اما اگر گیرنده آنتی بادیهایی بر علیه آنتی ژنهای گلبول قرمز دهنده داشته باشد، در آن صورت گلبولهای دهنده در معرض خطر تهاجم سریع قرار خواهند گرفت. زمانی که این آنتی بادیها به آنتی ژنهای موجود در سطح گلبولهای قرمز بیگانه متصل گردند، ممکن است سبب همولیز و فاگوسیتوز این سلولها شوند. در صورت فقدان آنتی بادیهای طبیعی ، گلبولهای قرمز تزریق شده موجب برانگیخته شدن پاسخ ایمنی در فرد دریافت کننده خون می‌شوند. سپس گلبولهای تزریق‌شده مدتی در خون گردش می‌کنند.

آنتی بادی موجود در سرم - فنوتیپ - ژنوتیپ

AA,OA - A - anti-B
BB,OB - B - anti-A
- AB - AB(آنتی بادی نداری)
oo - o - anti-A,anti-B

نحوه تعیین گروه خونی
برای پی بردن به گروه خونی هر کس ، مقداری از خون را با آنتی کورهای معین شده A یا B مخلوط می‌کنیم. از تولید یا عدم تولید رسوب که در اثر به هم چسبیدن گلبولهای قرمز ایجاد می‌شود می‌توان گروه خونی شخصی را معین کرد. اگر بخواهیم به فردی از گروه خونی B خون تزریق کنیم، چون پلاسمای خون او آنتی کور A را دارد نمی‌توان خونی را که دارای آنتی ژن A باشد به او داد. این آنتی ژن در گروه های A و AB یافت می‌شود پس او نمی‌تواند از این گروهها ، خون دریافت کند.

رسوب خونی
* گروه خونی A : با آنتی کور B رسوب نمی‌دهد ولی با آنتی کور A رسوب می‌دهد.
* گروه خونی B : با آنتی کور B رسوب می‌دهد ولی با آنتی کور A رسوب نمی‌دهد.
* گروه خونی AB : با هر دو آنتی A و B رسوب می‌دهد.
* گروه خونی O : با هیچ یک از آنتی کورهای A و B رسوب نمی‌دهد.

درصد گروه های خونی در مردم
در میان جمعیت مردم در حدود ۴۲ درصد گروه خونی A حدود ۹ درصد گروه خونی AB و ۴۲ درصد گروه خونی O را دارا هستند. با این وجود لازم به ذکر است که یک آنتی ژن گروه خونی هیچگاه نمی‌تواند به همراه آنتی بادی ضد خود در بدن یک فرد وجود داشته باشد. زیرا در آن صورت وقوع همولیز ، گردش خون را مختل نموده و گلبولهای فرد تخریب می‌شود. گروههای خونی O ، AB ، B ، A نمایانگر فتوتیپ گلبولهای قرمز یک فرد است که مطابق با یک سیستم ساده که متشکل از سه ژن آللی A ، B ، O می‌باشد، به ارث می‌رسند.

افرادSecretor , Nonsecretor
تقریبا ۷۵% از انسانها مواد آنتی‌ژن A و B را نه تنها در سطح غشای سلولی بلکه به صورت آزاد در ترشحات مختلف نظیر سرم ، ادرار ، بزاق دارا می‌باشند. مواد آنتی ژن گروه خونی در سطح غشای سلولی به مولکولهایی از جنس گلیکوپروتئین متصلند. این صفت بوسیله یک ژن به نام Se= Secretor کنترل می‌گردد. عمل ژن se در صورتی که وجود داشته باشد کنترل اتصال ساده آنتی ژنی به مولکولهای گلیکو‌پروتئینی است. در افراد هموزیگوت مغلوب اتصال مواد آنتی ژنی به مولکولهای گلیکو‌پروتئین تحت کنترل نبوده ، در نتیجه آنتی ژنهای A و B اجازه حضور در مایعات بدن را نمی‌یابند.

سیستم RH
در سال ۱۹۴۰ ، لاندشتاینر و وینر نشان دادند آنتی بادیهایی که بر علیه گلبولهای قرمز میمون رزوس (Rhesus) تولید می‌گردد، قادرند گلبولهای قرمز ۸۵% از جمعیت انسانی را نیز آلگوتینه نمایند. این آنتی بادیها بر علیه مولکولی که (RH) نامیده شده ، بوجود می‌آمدند و افرادی را که واجد این مولکول بودند Rh مثبت نام گرفتند و به ۱۵ درصد بقیه که فاقد این مولکول بودند، افراد Rh منفی اطلاق گردید. آنتی‌بادیهای طبیعی بر علیه آنتی ژنهای Rh در بدن تولید نمی‌شوند.

بیماری همولیتیک نوزادان
بیماری همولیتیک نوزادان معمولا زمانی بوجود می‌آید که یک مادر Rh منفی حامل جنین Rh مثبت باشد. بطور طبیعی گلبولهای خون جنین به واسطه لایه‌هایی از سلولهای ترفوبلاست از گردش خون مادر جدا شده است. اما در اواخر حاملگی و بخصوص در حین تولد نوزاد ، گلبولهای قرمز جنین ممکن است وارد گردش خون مادر شوند. همین که این گلبولها به جریان خون مادر برسند به عنوان یک عنصر خارجی تلقی شده و پاسخ ایمنی مادر را جهت تولید آنتی بادی برمی‌انگیزند.
معمولا آنتی بادی بر علیه گلبولهای قرمز جنین قبل از تولد اولین بچه ساخته نمی‌شود. اما حاملگیهای مکرر نهایتا منجر به افزایش سطح آنتی بادی در خون مادر می‌شود. این آنتی بادیها پس از گذشتن از سلولهای ترفوبلاست مادر به گردش خون جنین می‌رسند و در آنجا با گبولهای قرمز جنین وارد واکنش شده و موجب تخریب آنها می‌شوند. ممکن است روند تخریب گلبولهای قرمز جنین به قدری شدید باشد که موجب مرگ جنین شود. از طرف دیگر جنین ممکن است زنده بماند و در یک وضعیت آنمیک شدید و همراه با یرقان متولد شود.
بدن جنین ممکن است در راه تلاش جهت جبران گلبولهای از دست رفته گلبولهای قرمز نابالغ را از مغز استخوان به داخل خون آزاد نماید. تخریب گسترده گلبولهای قرمز جنین می‌تواند منجر به آزاد شدن مقادیر سمی بیلی ‌روبین به داخل جریان خون شود. از آنجایی که کبد جنین هنوز نابالغ است، این بیلی روبین ممکن است در سلولهای مغز رسوب نموده و موجب آسیب شدید مغز گردد.

منبع: ایران جدید
________________________________________
ghazal_ak
19-02-2008, 05:54 PM
تاكنون 29 سيستم گروه خون انساني ثبت گرديده كه مهمترين آنها دو سيستم گروه خوني ABO و Rh مي باشند. دانسـتن گروه خوني هنگام دريـافـت و يـا پـيـوند عضـو از اهـميت بالايي برخوردار است. دريافت خون نـامتـجــانس ميتواند به واكنش شديد ايمني و تخريب گسترده گلبولهاي قرمز، افت فشار خون، نارسايي كليوي، شوك، لخته شدن خون، حـمـله قلبي، آمبولي، سكته مغزي و حتي مرگ بيانجامد.

نكته: گروههاي خوني در جانداران متفاوت مي بـاشد، سـگ هـا 4 گروه
خوني، گربه ها 11 گروه خوني و گاوها 800 گروه خوني دارند.

نكته:گروه خوني يك ويژگي وراثتي است و از والدين به ارث ميرسد.

3 شكل ژن (آلل) مطابق شكل گروه خوني شما را كنترل ميكنند. شما 2 آلل داريد كه يكي را از پدر و ديگري را از مادر به ارث ميبريد، كه ژنوتيپ شما ميباشد:

http://i31.tinypic.com/2mmuv7t.jpg


- AA يا iAo:گروه خوني A
- BB يا iBo:گروه خوني B
- AB:گروه خوني AB
- oo:گروه خوني O
بنابراين ميتوان گروه خوني فرزندان را مطابق شكل پيش بيني كرد:

http://i26.tinypic.com/6rlz5w.jpg



آنتي بادي يا پادتن يا آنتي كور يا ايمنوگلوبين (antibody/immunoglubin):

پروتئين هاي Y شكلي ميباشند، كه سيستم ايمني بدن براي شناسايي و خنثي كردن عوامل بيگانه مانند باكتريها و ويروسها از آنها استفاده ميكند. هر آنتي بادي(پادتن) قادر به شناسايي يك آنتي ژن (پادگن) خاص ميباشد.

آنتي ژن يا پادگن(ANTIGEN):
ماده اي است كه پاسخ ايمني بدن را تحريك و توليد پادتن خاص خود را سبب ميگردد.

ايمنوگلوبينهاي (IgM):
بزرگترين آنتي باديهاي بدن بوده كه مسئول فرآيند آگلوتيناسيون(AGGLUTINATION) گلبولهاي قرمز خون ميباشند. هنگامي كه دو گروه خوني نامتجانس با يكديگر امتزاج مي يابند، گلبولهاي قرمز به هم چسبيده و به شكل توده در مي آيند (دلمه ميشوند). پادتن هاي ANTI-A و ANTI-B همان IgM ميباشند.

آگلوتيناسيون(AGGLUTINATION):
فرايند به هم چسبيدن و به شكل توده در آمدن گلبولهاي خون و يا باكتريها ،در پاسخ به برخي آنتي باديها.

آگلوتينوژن(AGGLUTINOGEN):
همان آنتي ژن است.

آگلوتينين(AGGLUTININ):
همان آنتي بادي است.

سيستم خوني ABO:
حضور و يا فقدان آنتي ژن هاي A وB روي غشاء خارجي گلبولهاي قرمز(RBC) تعيين كننده گروههاي ABO ميباشند.

گروه خوني A:
آنتي ژن A روي سطح گلبولهاي قرمز حضور دارد،در خون آنتي بادي ضد B در گردش است.

گروه خوني B:
آنتي ژن B روي سطح گلبولهاي قرمز حضور دارد،در خون آنتي بادي ضد A در گردش است.

گروه خوني AB:هر دو آنتي ژن هاي A و B روي سطح گلبولهاي قرمز حضور دارد،خون فاقد هرگونه آنتي باديهاي ضد A و B است.
گروه O:سطح گلبولهاي قرمز فاقد هرگونه آنتي ژن هاي A و يا B است، اما در خون هر دو آنتي بادي هاي ضد A و B در گردش ميباشند.


http://i32.tinypic.com/1zfrlnd.jpg



نكته: در ايران گروه خوني 38% افراد O،33% A،22% B و 7% AB ميباشد.

نكته:سيستم ABO در شامپانزه ها و گوريل ها نيز وجود دارد.

سيستم (RHESUS) و يا فاكتور RH و يا آنتي ژن RH D:
چنانچه سطح گلبولهاي قرمز فردي واجد اين آنتي ژن(D) باشد، گروه خوني فرد RH+¬ و چنانچه فاقد اين آنتي ژن باشد RH- ميباشد، كه در كنار سيستم ABO بصورت (+) و يا (-) نشان داده ميشود. از آنجايي كه نخستين بار در ميمون (RHESUS) شناسايي گرديد به اين نام خوانده ميشود.

نكته:85 تا 90 درصد ايرانيان RH+ ميباشند.

پيش بيني گروه خوني فرزندان بر حسب آنتي ژن RH D:
چنانچه هر دو والدين RH+ باشند، فرزندانشان ممكن است RH+ و يا RH- شوند.
چنانچه هر دو والدين RH-¬ باشند، فرزندانشان RH-¬ خواهند بود.
چنانچه يكي از والدين RH+¬ و ديگري RH- باشد، فرزندانشان RH+¬ و يا RH- خواهند شد.

نكته:بنابراين مثلا حتي اگر گروه خوني پدر و مادر هر دو O+ باشد ممكن است فرزندي با گروه خوني O- بدنيا آورند.

اشخاص RH مثبت و RH منفي هيچكدام داراي آگلوتينين ضد D به طور طبيعي در پلاسمايشان نيستند، و آگلوتينين ضد D فقط در نزد اشخاص RH منفي در صورتي بوجود مي آيد كه به آنها خون RH مثبت داده شده باشد. پس از يكبار انتقال خون RH مثبت، آگلوتينين ضد D در تمام طول زندگي شخص باقي خواهد ماند و اين شخص ديگر نخواهد توانست خون RH مثبت دريافت كند. اين موضوع فقط در مورد اشخاص RH منفي صدق ميكند. افراد RH مثبت فاقد آگلوتينين ضد D در پلاسماي خود بوده، بنابراين ميتوانند هم از خون منفي و هم از خون RH مثبت استفاده كنند.

RH مثبت و زنان:
در مورد مردان اگر RH منفي باشند، و بر اثر اشتباه به آنها خون RH مثبت داده شود، تنها ناراحتي كه پيش مي آيد اين است كه آگلوتينين ضد D در آنها توليد ميشود و از اين به بعد انتقال خون بايد محدود به خون RH منفي گردد.
در مورد زنان هرگز نبايد در سنين باروري و يا جوانتر از آن آگلوتينين ضد D ايجاد شود. زيرا آگلوتينين ضد D ممكن است زن را از بدنيا آوردن نوزاد زنده محروم سازد.
1- چنانچه مرد با RH مثبت با زن RH منفي صاحب فرزند شوند، جنين ممكن است RH مثبت و يا RH منفي گردد(بسته به ژنوتيپ پدر).
2- چنانچه جنين RH مثبت باشد، از آنجايي كه برخي سلولهاي خوني جنين ميتواند از جفت عبور كرده و وارد خون مادر گردد، در خون مادر آگلوتينين ضد D توليد خواهد شد.
3- در زايمان نخست مشكلي براي نوزاد پيش نخواهد آمد.
4- در بارداري هاي بعدي، چنانچه نوزاد RH مثبت باشد، آنتي باديهاي ضد D موجود در خون مادر، وارد گردش خون جنين شده و گلبولهاي قرمز جنين را تخريب ميكند. نوزاد بدنيا آمده در اين شرايط دچار "بيماري هموليتيكي نوزادان" ميشود. علايم اين بيماري شامل: يرقان (به علت تجمع بيلي روبين در خون)، كم خوني، عقب ماندگي ذهني، نارسايي قلبي، اشكال در تنفس، ادم شديد كل بدن، بزرگ شدن اندازه قلب، كبد و طحال و مرگ ميباشد.
5- در چنين مواقعي براي نجات زندگي نوزاد تعويض خون (يعني تخليه كامل خون RH مثبت از بدن نوزاد و تزريق خون RH منفي به جاي آن) انجام ميگيرد.
6- با تزريق عضلاني آمپول روگام(RHOGAM) (كه گاماگلوبولين ضد D ميباشد) به مادر يكبار در هفته 28 م حاملگي و علاوه بر این، چنانچه نوزاد Rh مثبت باشد 72 ساعت پس از زايمان، ميتوان از بروز اين اختلال جلوگيري بعمل آورد. در اين حالت آنتي باديهاي ضد D قبل از آنكه در خون مادر آنتي بادي ضد D توليد شود، اقدام به نابود كردن سلولهاي RH مثبت مي كنند. این آمپول در مادرانی استفاده می شود كه Rh منفی هستند و همسرانشان Rh مثبت دارند.


سازگاري گروه هاي خوني:


http://i28.tinypic.com/339h6y1.jpg




- گروه خوني A:ميتواند به گروه هاي AB و A خون اهدا كند و از گروه هاي خوني A و O خون دريافت كند.
- گروه خوني B:ميتواند به گروه هاي AB و B خون اهدا كند و از گروه هاي خوني B و O خون دريافت كند.
- گروه خوني AB:تنها ميتواند به گروه خوني AB خون اهدا كند ،ولي از تمام گروه ها ي خوني ميتواند خون دريافت كند.
- گروه خوني O:به تمام گروه هاي خوني ميتواند خون اهدا كند، اما فقط ميتواند از گروه خوني O خون دريافت كند.


http://i27.tinypic.com/vdonyh.jpg


نكته:گروه خوني O- اهدا كننده عمومي و گروه خوني AB+ گيرنده عمومي ناميده ميگردند.
نكته: در مواقع اورژانس كه فرصت كافي براي شناسايي گروه خوني بيمار وجود ندارد، از گروه خوني O- براي بيمار استفاده ميشود.
نكته: در دريافت پلاسماي خون شرايط عكس ميشود. يعني گروه AB ميتواند به تمام گروه ها پلاسما اهدا كند، اما گروه O فقط ميتواند به گروه خوني O پلاسما اهدا كند.


http://i27.tinypic.com/21b43h5.jpg


فراورده هاي خوني:
پس از اهداي خون، خون كامل (شامل قسمت سلولي+پلاسما) به اجزاي خون تفكيك ميگردند. يعني گلبولهاي قرمز، پلاكت ها، فاكتورهاي انعقادي، پلاسما، آلبومين و ايمنوگلوبين ها. سپس هر كدام از اين فراورده ها به بيماران بر حسب نيازشان داده ميشود.مثلا گلبولهاي قرمز به افرادي كه در اثر آسيبها و عمل جراحي خون از دست داده اند، و يا دچار كم خوني هستند، داده ميشود. و يا پلاسما عمدتا براي بيماران دچار سوختگي استفاده ميگردد. بنابراين به ندرت خون كامل به بيمار تزريق ميشود.

دو باور رايج اما غير علمي:
1- به عقيده برخي گروه خوني ارتباط تنگاتنگي با شخصيت افراد دارد، به ويژه در كشور چين و ژاپن.
2- به عقيده برخي افراد بايستي رژيم غذايي خود را منطبق با گروه خوني خود انتخاب كنند .

منبع: مردمان